2024-03-28T21:40:43Z
https://www.reanimatology.com/rmt/oai
oai:oai.rmt.elpub.ru:article/1399
2014-07-01T13:47:10Z
rmt:%D0%BD%D0%BF%D0%BA%D1%81
Parenteral Nutrition with Oliclinomel N8-800 in Patients with Hypercatabolism during Extended Abdominal Surgery
ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРЕПАРАТОМ ОЛИКЛИНОМЕЛЬ N8-800 ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ГИПЕРКАТАБОЛИЗМА ПРИ РАСШИРЕННЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ
V. A. Zyryanov
V. V. Stets
A. E. Shestopalov
G. M. Klimova
M. D. Lyubimov
N. G. Panova
В. А. Зырянов
В. В. Стец
А. Е. Шестопалов
Г. М. Климова
М. Д. Любимов
Н. Г. Панова
гиперкатаболизм, азотистый баланс
parenteral nutrition
extended abdominal surgery
hypercatabolism
nitrogen balance
гиперкатаболизм, азотистый баланс
парентеральное питание
расширенные абдоминальные операции
гиперкатаболизм, азотистый баланс
Objective: to determine the efficiency of postoperative 3-in-1 parenteral nutrition with Oliclinomel N8-800 in correcting protein-energy malnutrition in patients undergoing extended surgical interventions into the abdominal organs. Subjects and methods. Forty-one patients with gastric and pancreatic neoplasms treated in the intensive care unit, N. N. Burdenko Main Military Clinical Hospital, in January to October 2013 were examined. All the patients were males. The mean age was 63.5±11.87 years. The study design: a prospective controlled randomized trial. Group 1 (a comparison group) entered 21 patients. Conventional parenteral nutrition regimens with Oliclinomel N7-1000E 2000 ml were used on postoperative day 2. The intestine was lavaged with a glucose-electrolyte solution within the first postoperative hours. The glucose-electrolyte solution and standard enteral formula were intraintestinally administered as the absorptive and digestive functions of the small bowel recovered. On postoperative days 7 and 8, the parenteral nutrition was stopped and completely switched to enteral feeding. The dissimilarity of Group 2 (a study group) (n=20) was that it received parenteral nutrition with Oliclinomel N8-800 2000 ml.Results. Complete parenteral nutrition, then mixed parenteral-enteral nutrition stabilized protein metabolic parameters in the patients of both groups in a unilateral fashion, but more promptly in Group 2 than in Group 1. The nutritional support program in Group 2 caused significantly less reduction in the body' cellular weight than in Group 2 in the first and entire period of the follow-up, which appears to be related to the administration of large amounts of nitrogen.Conclusion. The results suggest that the use of Oliclinomel N8-800 for parenteral nutrition adequately corrects postaggressive nitrogen deficiency, promotes the normalization of protein and carbohydrate metabolism and a positive nitrogen balance and the resolution of hypermetabolism/hypercatabolism after extended abdominal surgery.
Цель исследования — определить эффективность послеоперационного парентерального питания с использованием системы «3 в 1» — Оликлиномель N8-800 в коррекции белково-энергетической недостаточности у больных с обширными хирургическими вмешательствами на органах брюшной полости. Материалы и методы. Исследован 41 больной с новообразованиями желудка и поджелудочной железы, находившихся отделении реанимации Главного военного клинического госпиталя им. Н. Н. Бурденко с января по октябрь 2013 года. Все больные — мужчины. Средний возраст составил 63,5±11,87 лет. Дизайн исследования: проспективное, контролируемое, рандомизированное исследование. В 1-ю группу (группу сравнения) вошел 21 пациент. Начиная со 2-х суток послеоперационного периода парентеральное питание осуществляли по общепринятым схемам с использованием Оликлиномель N-1000E» 2000 мл. С первых часов послеоперационного периода проводили кишечный лаваж глюкозо-электролитным раствором. По мере восстановления всасывательной и переваривающей функции тонкой кишки переходили на внутрикишечное введение глюкозо-электролитного раствора и стандартной смеси энтерального питания. На 7—8-е сутки после оперативного вмешательства парентеральное питание прекращали и полностью переходили на энтеральное. Отличием 2-й группы (основной — 20 больных), было проведение парентерального питания Оликлиномель N8-800 в объеме 2000 мл. Результаты. На фоне полного парентерального питания, а затем смешанного парентерально-энтерального питания стабилизация показателей белкового обмена у больных обеих групп была однонаправленна, однако во 2-й группе происходила в более короткие сроки, чем у больных 1-й группы. На фоне программы нутритивной поддержки во 2-й группе снижение клеточной массы тела за первый и весь период наблюдения достоверно меньше, чем во второй (р<0,05), что, по-видимому, связано с введением большего количества азота. Заключение. Результаты свидетельствуют о том, что применение препарата Оликлиномель N8-800 для парентерального питания адекватно корригирует постагрессивный дефицит азота, способствует нормализации белкового и углеводного обмена, положительного азотистого баланса, разрешению синдрома гиперметаболизма-гиперкатаболизма после расширенных абдоминальных операций.
FSBI "SRIGR" RAMS
2014-06-28
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
application/pdf
application/pdf
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1399
10.15360/1813-9779-2014-3-25-37
General Reanimatology; Том 10, № 3 (2014); 25-37
Общая реаниматология; Том 10, № 3 (2014); 25-37
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2014-3
rus
eng
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1399/576
https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1399/577
Popova T.S., Shestopalov A.E., Tamazashvili T.Sh., Leiderman I.N. Nutritivnaya podderzhka bolnykh v kriticheskikh sostoyaniyakh. [Nutritional support in critically ill patients]. Moscow: M-Vesti; 2002: 319. [In Russ.]
2. Luft V.M., Bagnenko S.V. (red.). Rukovodstvo po klinicheskomu pitaniyu. [A guide to clinical nutrition]. Saint Petersburg: Art-Ekspress; 2013: 449. [In Russ.]
Braga M., Ljungqvist O., Soeters P., Fearon K., Weimann A., Bozzetti F.; ESPEN. ESPEN guidelines on parenteral nutrition: surgery. Clin. Nutr. 2009; 28 (4): 378–386. http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2009.04.002. PMID: 19464088
Gustafsson U.O., Scott M.J., Schwenk W., Demartines N., Roulin D., Francis N., McNaught C.E., MacFie J., Liberman A.S., Soop M., Hill A., Kennedy R.H., Lobo D.N., Fearon K., Ljungqvist O.; Enhanced Recovery After Surgery Society. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations. Clin. Nutr. 2012; 31 (6): 783—800. http://dx.doi.org/10. 1016/j.clnu.2012.08.013. PMID: 23099039
Shestopalov A.E. Glava 3. Metabolichesky otvet organizma na agressivnoe vozdeistvie. V kn.: Luft V.M., Bagnenko S.V. (red.). Rukovodstvo po klinicheskomu pitaniyu. [Chapter 3. The body's metabolic response to aggressive exposure. In: Luft V.M., Bagnenko S.V. (eds.). A guide to clinical nutrition]. Saint Petersburg: Art-Ekspress; 2013: 85—105. [In Russ.]
Panova N.G., Shestopalov A.E., Stets V.V., Zyryanov V.A. Vliyanie sostava posleoperatsionnoi nutritivnoi podderzhki na sostoyanie immunnogo statusa u bolnykh, operirovannykh na organakh bryushnoi polosti. [The influence of the postoperative nutritional support on immune status in patients undergoing abdominal operations]. Voenno-Meditsinsky Zhurnal. 2013; 334 (7): 32—37. PMID: 24341008. [In Russ.]
Singer P., Anbar R., Cohen J., Shapiro H., Shalita-Chesner M., Lev S., Grozovski E., Theilla M., Frishman S., Madar Z. The tight calorie control study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients. Intensive Care Med. 2011; 37 (4): 601–609. http://dx.doi.org/10.1007/s00134-011-2146-z. PMID: 21340655
Kreymann G., DeLegge M.H., Luft G., Hise M.E., Zaloga G.P. The ratio of energy expenditure to nitrogen loss in diverse patient groups – a systematic review. Clin. Nutr. 2012; 31 (2): 168—175. http://dx.doi.org/10. 1016/j.clnu.2011.12.004. PMID: 22385731
Sobotka L., Allison S.P., Furst P., Meier R., Pertkiewicz M., Soeters P.B., Stanga Z. (ed.). Basics in clinical nutrition edited for ESPEN Courses. 3nd ed. Prague: Galen; 2004: 166—172.
Doig G.S., Simpson F., Sweetman E.A., Finfer S.R., Cooper D.J., Heighes P.T., Davies A.R., O’Leary M., Solano T., Peake S.; Early PN Investigators of the ANZICS Clinical Trials Group. Early parenteral nutrition in critically ill patients with short-term relative contraindications to early enteral nutrition. JAMA. 2013; 309 (20): 2130—2138. http://dx.doi.org/10. 1001/jama.2013.5124. PMID: 23689848
ASPEN Board of Directors and the Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients. JPEN J. Parenter. Enteral. Nutr. 2002; 26 (Suppl 1): 88SA—92SA. PMID: 11841046
Marik P.E., Bellomo R. Stress hyperglycemia: an essential survival response. Crit. Care Med. 2013; 41 (6): e93—e94. http://dx.doi.org/10. 1097/CCM.0b013e318283d124. PMID: 23685597
Allingstrup M.J., Esmailzadeh N., Wilkens Knudsen A., Espersen K., Hartvig Jensen T., Wiis J., Perner A., Kondrup J. Provision of protein and energy in relation to measured requirements in intensive care patients. Clin. Nutr. 2012; 31 (4): 462—468. http://dx.doi.org/10. 1016/j.clnu.2011.12.006. PMID: 22209678
Tay S.M., Ip-Yam P.C., Lim B.L., Chan Y.W. Audit of total parenteral nutrition in an adult surgical intensive care. Ann. Acad. Med. Singapore. 2002; 31 (4): 487—492. PMID: 12161885
Shestopalov A.E., Stets V.V., Polovnikov S.G., Zyryanov V.A., Lyubimov M.D. Vozmozhnosti primeneniya preparatov Oliklinomel (N8-800, N4-550E, N7-1000E) v parenteralnom pitanii. [Possibilities of using Oliclinomel (N8-800, N4-550E, N7-1000E) in parenteral nutrition]. Vestnik Intensivnoi Terapii. 2013; 4: 67—72. [In Russ.]
Heidegger C.P., Berger M.M., Graf S., Zingg W., Darmon P., Costanza M.C., Thibault R., Pichard C. Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomized controlled clinical trial. Lancet. 2013; 381 (9864): 385–393. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61351-8. PMID: 23218813
Alberda C., Gramlich L., Jones N., Jeejeebhoy K., Day A.G., Dhaliwal R., Heyland D.K. The relationship between nutritional intake and clinical outcomes in critically ill patients: results of an international multicenter observational study. Intensive Care Med. 2009; 35 (10): 1728–1737. http://dx.doi.org/10.1007/s00134-009-1567-4. PMID: 19572118
Biolo G., Grimble G., Preiser J.C., Leverve X., Jolliet P., Planas M., Roth E., Wernerman J., Pichard C.; European Society of Intensive Care Medicine Working Groupon Nutrition and Metabolism. Position paper of the ESICM Working Group on Nutrition and Metabolism. Metabolic basis of nutrition in intensive care unit patients: ten critical questions. Intensive Care Med. 2002; 28 (11): 1512—1520. http://dx.doi.org/10.1007/s00134-002-1512-2. PMID: 12415440
Zabolotskikh I.B., Sinkov S.V., Velichko D.S., Fedorenko A.A. Arteriovenoznaya raznitsa parametrov gemostaza u reanimatsionnykh bolnykh s razlichnymi tipami energodefitsita. Obshchaya Reanimatologiya. [The arteriovenous difference in hemostatic parameters in critically ill patients with different types of energy deficiency. General Reanimatology]. 2013; 9 (4): 23—29. [In Russ.]
Lomivorotov V.V., Efremov S.M., Boboshko V.A., Vedernikov P.E., Nikolaev D.A. Skrining nutritsionnogo statusa v kardiokhirurgii. Obshchaya Reanimatologiya. [Nutritional screening in cardiac surgery. General Reanimatology]. 2013; 9 (1): 43—50. [In Russ.]
Nikolenko A.V., Prelous I.N., Leiderman I.N. Korrektsiya stressovoi giperglikemii u bolnykh s ostroi khirurgicheskoi patologiei organov bryushnoi polosri. Obshchaya Reanimatologiya. [Correction of stress hyperglycemia in patients with acute surgical abdominal diseases. General Reanimatology]. 2013; 9 (2): 29—34. [In Russ.]
22. Khoroshilov S.E., Nikulin A.V., Marukhov A.V. Primenenie plazmafereza v fermentativnoi faze tyazhelogo ostrogo pankreatita. Obshchaya Reanimatologiya. [Use of plasmapheresis in the enzymatic phase of severe acute pancreatitis. General Reanimatology]. 2013; 9 (6): 53—60. [In Russ.]
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).