rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2007-3-33rmt-1015Research ArticleОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬACUTE RESPIRATORY FAILUREИммунозаместительная терапия в комплексном лечении острого повреждения легких у больных с тяжелым сепсисомImmune-Replacement Therapy in the Complex Treatment of Acute Lung Injury in Patients with Severe SepsisГригорьевК. Б.GrigoryevK. B.-АпеваловС. И.ApevalovS. I.-МатюковА. Э.MatyukovA. E.-ОхинькоЛ. В.OkhinkoL. V.-20072006200733Том III № 3 2007 г.3333Copyright © Григорьев К.Б., Апевалов С.И., Матюков А.Э., Охинько Л.В., 20072007Григорьев К.Б., Апевалов С.И., Матюков А.Э., Охинько Л.В.Grigoryev K.B., Apevalov S.I., Matyukov A.E., Okhinko L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1015

Цель настоящего исследования — улучшить результаты интенсивной терапии больных с острым повреждением легких на фоне тяжелого сепсиса. Материалы и методы. Представлен анализ комплексной интенсивной терапии 87 больных тяжелым сепсисом с острым повреждением легких. Больные разделены на две группы: в первой проводили лечение без применения иммунозаместительной терапии (n=43), во второй комплекс терапии включал внутривенное введение иммуноглобулина G Гамимун Н. Анализировали лабораторные показатели, летальность и длительность интенсивной терапии в отделении реанимации. Результаты. Использование иммунозаместительной терапии позволяет снизить сроки нахождения в ОРИТ с 15±5,5 до 11,5±4,4 суток и летальность с 55,8 до 27,3%. Заключение. Применение препарата иммуноглобулина G Гамимун Н фирмы BAYER у больных с острым повреждением легких на фоне тяжелого сепсиса показало его высокую эффективность, качество и безопасность. Ключевые слова: сепсис, острое повреждение легких, иммуноглобулины, гамимун.

Objective: to improve the results of intensive care in patients with acute lung injury in the presence of severe sepsis. Subjects and methods. Complex intensive therapy was analyzed in 87 patients with severe sepsis and acute lung injury. The patients were divided into 2 groups: 1) 43 patients treated without immune-replacement therapy; 2) 44 were additionally given the intravenous immunoglobulin G Gamimun H. The laboratory parameters, mortality, and intensive care duration in an intensive care unit (ICU) were analyzed. Results. Immune-replacement therapy reduced the length of stay in the ICU from 15±5.5 to 11.5±4.4 days and mortality from 55.8 to 27.3%. Conclusion. The immunoglobulin G Gamimun (BAYER) used in patients with acute lung injury in the presence of severe sepsis has shown its high efficacy, quality, and safety. Key words: sepsis, acute lung injury, immunoglobulins, Gamimun.

ReferencesЕфименко Н. А, Гучев И. А., Сидоренко С. В.Ефименко Н. А, Гучев И. А., Сидоренко С. В.Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика: Практическое руководство. М.: Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2004.Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика: Практическое руководство. М.: Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2004.Esper A. M., Martin G. S.Evolution of treatments for patients with acute lung injury. Expert Opin Investig. Drugs 2005; 14: 633—645.Esper A. M., Martin G. S.Evolution of treatments for patients with acute lung injury. Expert Opin Investig. Drugs 2005; 14: 633—645.Gunther A, Walmrath D., Grimminger F., Seeger W.Pathophysiology of acute lung injury. Semin Respir. Crit. Care Med. 2001; 22 (3): 247—258.Gunther A, Walmrath D., Grimminger F., Seeger W.Pathophysiology of acute lung injury. Semin Respir. Crit. Care Med. 2001; 22 (3): 247—258.ВинницкийЛ. И., ВитвицкаяИ. М., ПоповО. Ю.Иммунная терапия сепсиса — миф или реальность? Анестезиология и реаниматология 1997; 3: 89—9ВинницкийЛ. И., ВитвицкаяИ. М., ПоповО. Ю.Иммунная терапия сепсиса — миф или реальность? Анестезиология и реаниматология 1997; 3: 89—9Гринев М. В., Багненко С. Ф., Кулибаба Д. М., Громов М. И.Септический шок. Вестн. хирургии 2004; 164 (2): 12—17.Гринев М. В., Багненко С. Ф., Кулибаба Д. М., Громов М. И.Септический шок. Вестн. хирургии 2004; 164 (2): 12—17.Carlet J.Immunological therapy in sepsis: currently available: Internetional sepsis forum. Intens. Care Med. 2001; 27 (Suppl. 1): 93—103.Carlet J.Immunological therapy in sepsis: currently available: Internetional sepsis forum. Intens. Care Med. 2001; 27 (Suppl. 1): 93—103.Пальцев А. В., Овечкин А. В., Захарова Н. Ф.Цитокины в лечении генерализованной хирургической инфекции. Анестезиология и реаниматология 2000; 2: 27—30.Пальцев А. В., Овечкин А. В., Захарова Н. Ф.Цитокины в лечении генерализованной хирургической инфекции. Анестезиология и реаниматология 2000; 2: 27—30.Хрупкин В. И., Алексеев С. А.Оценка иммунологических нарушений у больных распространенным перитонитом. Воен.-мед. журн. 2003; 9: 30—34.Хрупкин В. И., Алексеев С. А.Оценка иммунологических нарушений у больных распространенным перитонитом. Воен.-мед. журн. 2003; 9: 30—34.Fagan E. A., SingerM.Immunoterapy in management of sepsis. Posgrad. Med. 1995; 71: 71—78.Fagan E. A., SingerM.Immunoterapy in management of sepsis. Posgrad. Med. 1995; 71: 71—78.Гаин Ю. М., Леонович С. И., Завада Н. В.Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции: рук-во для врачей. Минск: Юнипресс; 2001.Гаин Ю. М., Леонович С. И., Завада Н. В.Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции: рук-во для врачей. Минск: Юнипресс; 2001.CarleJ.Immunological therapy in sepsis: currently available. Int. Care. Med. 2001; 27: 93—103.CarleJ.Immunological therapy in sepsis: currently available. Int. Care. Med. 2001; 27: 93—103.Руднов В. А., Вишницкий Д. А.Сепсис на пороге века: основные итоги, новые прблемы и ближайшие задачи. Анестезиология и реаниматология 2000; 3: 64—69.Руднов В. А., Вишницкий Д. А.Сепсис на пороге века: основные итоги, новые прблемы и ближайшие задачи. Анестезиология и реаниматология 2000; 3: 64—69.Alejandria M. M., Lansang M. A., Dans L. F.Intravenous immunoglobu-lin for treating sepsis and septic shock (Cochrane review). The Cochrane Library 2002; issue 4. Oxford: Update Software.Alejandria M. M., Lansang M. A., Dans L. F.Intravenous immunoglobu-lin for treating sepsis and septic shock (Cochrane review). The Cochrane Library 2002; issue 4. Oxford: Update Software.АлексеевС. А.Абдоминальный хирургический сепсис. Минск.: Юнипак; 2005.АлексеевС. А.Абдоминальный хирургический сепсис. Минск.: Юнипак; 2005.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.