Цель исследования . Изучить уровень перекисей и активность супероксиддисмутазы (СОД) у женщин с гестозом в периоперационном периоде.
Материалы и методы. Обследовано 85 женщин, оперативное родораз-решение которым проводилось на фоне спинномозговой анестезии с применением общепринятой интенсивной терапии периоперационного периода. Группу контроля составили 30 женщин с неосложненной беременностью; группу I — 26 женщин с гестозом средней степени тяжести; группу II — 29 женщины с тяжелым гестозом. Тяжесть гестоза определяли согласно шкале Goecke в модификации Г. М. Савельевой. Группы обследованных женщин были сопоставимы по росто-весовым показателям, возрасту, паритету родов.
Результаты. У беременных при проведении оперативного родоразрешения на фоне спинномозговой анестезии происходит интенсификация свободнорадикальных процессов и формируется стандартная адаптационная реакция антиоксидантной системы. В динамике данная реакция характеризуется определенной закономерностью: максимальной активацией в первые послеоперационные сутки, некоторым истощением на третьи сутки и восстановлением компенсаторных возможностей на пятые сутки. У женщин с неосложненной беременностью в целом определяется сбалансированная реакция антиоксидантной системы на активацию свободнорадикальных процессов во время оперативного родоразрешения и в послеоперационном периоде. При беременности, осложненной гестозом средней степени тяжести, развивается напряжение, а при про-грессировании гестоза до тяжелой степени — истощение антиоксидантной системы, что снижает адаптационные возможности организма и ведет к формированию хронического оксидативного стресса, как одного из ведущих звеньев патогенеза заболевания. При проведении оперативного родоразрешения дисбаланс между процессами свободнорадикального окисления и антиоксидантной системой усиливается. При гестозе средней степени тяжести окислительный стресс можно характеризовать как субкомпенсированный, с умеренным повышением концентрации перекисей в интра- и послеоперационном периоде по сравнению с женщинами с физиологической беременностью.
Заключение. Тяжелый гестоз характеризуется декомпенсированным окислительным стрессом с выраженным повышением уровня перекисей до и во время оперативного родоразрешения и в течение пяти суток послеоперационного периода.
Objective: to study the level of peroxides and the activity of superoxide dismutase (SOD) in females with gestosis in the perioperative period.
Materials and methods: 85 females in whom delivery had been performed under spinal anesthesia using conventional perioperative intensive care were examined. A control group comprised 30 females with uncomplicated pregnancy; Group 1 included 26 females with moderate gestosis; Group 2 consisted of 29 females with severe gestosis. The severity of gestosis was determined by means of the Goecke scale that had been modified by G. M. Savelyeva. The groups of the examinees were matched by height, weight, age, and gender.
Results: there is intensification of free radical processes and a standard adaptive response of the antioxidative system forms in the pregnant females exposed to surgical delivery under spinal anesthesia. In dynamics, this reaction is characterized by a certain pattern: the maximum activation on the first postoperative day, some depletion on day 3, and recovery of compensatory capacities on day 5. The antioxidative system of the females with uncomplicated pregnancy generally shows a balanced response to activated free radical processes during surgical delivery and in the postoperative period. There is stress in moderate gestosis-complicated pregnancy and depletion of the antiox-idative system in severely progressive gestosis, which diminishes the body’s adaptive capacities and leads to the formation of chronic oxidative stress as a leading factor of the pathogenesis of the disease. Imbalance between free radical oxidation processes and the antioxidative system increases when surgical delivery is performed. In the females with moderate gestosis, oxidative stress may be characterized as subcompensated with a moderate increase in the concentration of peroxides in the intra- and postoperative period, as compared with those with physiological pregnancy.
Conclusion. Severe gestosis is characterized by a decompensated stress with a pronounced increase in the level of peroxides before and during surgical delivery and within 5 postoperative days.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.