rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2007-1-28-31rmt-1082Research ArticleОТРАВЛЕНИЯ И ИНТОКСИКАЦИИPOISONINGS AND INTOXICATIONSНарушения гомеостаза при остром отравлении психотропными препаратамиHomeostatic Disorders in Acute Poisoning by Psychotropic AgentsБеловаМ. В.BelovaM. V.ИльяшенкоК. К.IlyashenkoK. K.ЕрмохинаТ. В.YermokhinaT. V.ЛужниковЕ. А.LuzhnikovYe. A.ДавыдовБ. В.DavydovB. V.МатвеевС. Б.MatveyevS. B.НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, МоскваN. V. Sklifosofsky Research Institute of Emergency Care, Moscow20072002200731Том III № 1 2007 г.2831Copyright © Белова М.В., Ильяшенко К.К., Ермохина Т.В., Лужников Е.А., Давыдов Б.В., Матвеев С.Б., 20072007Белова М.В., Ильяшенко К.К., Ермохина Т.В., Лужников Е.А., Давыдов Б.В., Матвеев С.Б.Belova M.V., Ilyashenko K.K., Yermokhina T.V., Luzhnikov Y.A., Davydov B.V., Matveyev S.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1082Цель исследования

Цель исследования : выявить влияние выраженности окислительного стресса на показатели гомеостаза у больных в критическом состоянии при острых отравлениях психотропными препаратами.

Материалы и методы

Материалы и методы. У 43 больных с острыми отравлениями психотропными препаратами тяжелой степени изучали компоненты системы ПОЛ-АОС, ге-мореологические и иммунологические показатели, маркеры эндогенной интоксикации до начала интенсивной деток-сикационной терапии и на фоне лечения.

Результаты

Результаты. С первых часов отравления выявлены дисбаланс в системе ПОЛ-АОС со значительным преобладанием процессов пероксидации, нарушения вязкостных характеристик крови, проявления вторичного иммунодефицита и эндогенной интоксикации. Прослежена динамика изучаемых показателей на фоне детоксикационного лечения и в ранней соматогенной стадии заболевания.

Выводы

Выводы. У больных с критическими состояниями, обусловленными острыми отравлениями, выраженность окислительного стресса оказывает влияние на динамику других показателей гомеостаза и определяет тяжесть эндотоксикоза на всех этапах заболевания.

 

 

Objective

Objective: to determine the impact of the degree of oxidative stress on homeostatic parameters in critically ill patients with acute poisoning by psychotropic agents (PTA).

Materials and methods

Materials and methods. The components of lipid peroxidation (LPO) and the antioxidative system (AOS), blood rheological and immunological parameters, and the markers of endogenous intoxication were studied in 43 patients with severe acute PTA intoxication before and during intensive detoxification therapy.

Results

Results. The first hours of poisoning were marked by LPO-AOS imbalance with a significant preponderance of peroxidation processes, by impaired blood viscous properties, the manifestations of secondary immunodeficiency and endogenous intoxication. There were changes in the study parameters during detoxification therapy and at the early somatogenic stage of the disease.

Conclusion

Conclusion. In patients with acute poisoning-induced critical conditions, the degree of oxidative stress affects the time course of homeostatic changes and determines the severity of endotoxicosis at all stages of the disease.

 

 

окислительный стрессострые отравления психотропными препаратамигомеостазoxidative stressacute poisoning by psychotropic agentshomeostasisReferencesЗенков Н. К., Кандалинцева Н. В., Ланкин В. З. и др. Фенольные биоантиоксиданты. Новосибирск: СО РАМН; 2003.Зенков Н. К., Кандалинцева Н. В., Ланкин В. З. и др. Фенольные биоантиоксиданты. Новосибирск: СО РАМН; 2003.Зенков Н. К., Ланкин В. З., Меньщикова Е. Б. Окислительный стресс. Биохимические и патологические аспекты. М.: Наука; 2001.Зенков Н. К., Ланкин В. З., Меньщикова Е. Б. Окислительный стресс. Биохимические и патологические аспекты. М.: Наука; 2001.Малышев В. Д., Потапов А. Ф., Трепилец В. Е., Шило В. Ю. Нарушение процессов перекисного окисления липидов у хирургических больных на этапах лечения. Анестезиология и реаниматология. 1994; 6; 53—59.Малышев В. Д., Потапов А. Ф., Трепилец В. Е., Шило В. Ю. Нарушение процессов перекисного окисления липидов у хирургических больных на этапах лечения. Анестезиология и реаниматология. 1994; 6; 53—59.Абакумов М. М., Погодина А. Н., Голиков П. П., соавт. Биохимические критерии оценки тяжести состояния раненных с огнестрельными повреждениями груди и живота. Вестник хирургии, 1994; 157 (4); 57—61.Абакумов М. М., Погодина А. Н., Голиков П. П., соавт. Биохимические критерии оценки тяжести состояния раненных с огнестрельными повреждениями груди и живота. Вестник хирургии, 1994; 157 (4); 57—61.Рык А. А., Мусселиус С. Г., Давыдов Б. В. и др. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система у больных с различной степенью гепатопатии при отравлении бледной поганкой. Токсикол. вестн. 1996; 6: 5—12.Рык А. А., Мусселиус С. Г., Давыдов Б. В. и др. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система у больных с различной степенью гепатопатии при отравлении бледной поганкой. Токсикол. вестн. 1996; 6: 5—12.Белевич Н. П., Дмитриев Л. Ф., Баутина А. Л., Иванов И. И. Два пути гидроксилирования полициклических углеводородов в мембранах эндоплазматического ретикулума. Биол. науки 1988; 4: 37—41.Белевич Н. П., Дмитриев Л. Ф., Баутина А. Л., Иванов И. И. Два пути гидроксилирования полициклических углеводородов в мембранах эндоплазматического ретикулума. Биол. науки 1988; 4: 37—41.Дурнев А.Д., Середенин С.Б. Роль свободных радикалов кислорода в мутагенных эффектах лекарств и других ксенобиотиков Химико-фармацевтический журн. 1990; 10: 7—14.Дурнев А.Д., Середенин С.Б. Роль свободных радикалов кислорода в мутагенных эффектах лекарств и других ксенобиотиков Химико-фармацевтический журн. 1990; 10: 7—14.Лужников Е. А., Костомарова Л. Г. Острые отравления: рук-во для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2000.Лужников Е. А., Костомарова Л. Г. Острые отравления: рук-во для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2000.Ястребова Е. В., Гольдфарб Ю. С., Ильяшенко К. К. и др. Сравнительная оценка нарушений гомеостаза при эндотоксикозе у больных с острыми отравлениями наркотиками и психотропными препаратами. В кн.: Актуальные вопросы диагностики и лечения эндотоксикозов: мат. гор. науч. практ. конф. М., 2000. 9—11.Ястребова Е. В., Гольдфарб Ю. С., Ильяшенко К. К. и др. Сравнительная оценка нарушений гомеостаза при эндотоксикозе у больных с острыми отравлениями наркотиками и психотропными препаратами. В кн.: Актуальные вопросы диагностики и лечения эндотоксикозов: мат. гор. науч. практ. конф. М., 2000. 9—11.Каган В. Е., Орлов В. Н., Прилипко Л. И. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов. М., 1986.Каган В. Е., Орлов В. Н., Прилипко Л. И. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов. М., 1986.Гаврилов В. Б., Гаврилова А. Р., Мажуль Л. М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой Вопр. мед. химии 1987; 33 (1);. 188—122.Гаврилов В. Б., Гаврилова А. Р., Мажуль Л. М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой Вопр. мед. химии 1987; 33 (1);. 188—122.Duggan D. E. Spektrofluorometric dermination of tocopherol. Arch. Biochem. Biophis. 1959; 84 (1); 116—122.Duggan D. E. Spektrofluorometric dermination of tocopherol. Arch. Biochem. Biophis. 1959; 84 (1); 116—122.Ravin H. A. An improved colorimetic enzimatic assay of ceruloplasmini. J. Lab. Clin. Med. 1961; 58 (1): 161—168.Ravin H. A. An improved colorimetic enzimatic assay of ceruloplasmini. J. Lab. Clin. Med. 1961; 58 (1): 161—168.Давыдов Б. В., Полумисков В. Ю., Голиков П. П., Голиков А. П. Интегральная оценка баланса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы. Клин. лаб. диагностика: тез. докл. 4 Всесоюз. съезда специалистов по лабораторной диагностике. М.; 1991. 48—49.Давыдов Б. В., Полумисков В. Ю., Голиков П. П., Голиков А. П. Интегральная оценка баланса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы. Клин. лаб. диагностика: тез. докл. 4 Всесоюз. съезда специалистов по лабораторной диагностике. М.; 1991. 48—49.Joudal M., Holm C., Wigsell H. Surface markers on human T- and B-lymphocytes. J. Exp. Med. 1972; 136: 207—215.Joudal M., Holm C., Wigsell H. Surface markers on human T- and B-lymphocytes. J. Exp. Med. 1972; 136: 207—215.Manchini G., Carbonara A. O., Haremans J. F. Immuno-chemical quantitaition of antigens by single radial immunodiffusion. Immunochem. 1965; 2 (3): 235—254.Manchini G., Carbonara A. O., Haremans J. F. Immuno-chemical quantitaition of antigens by single radial immunodiffusion. Immunochem. 1965; 2 (3): 235—254.Горячева Н. В., Булава Г. В., Ветошкин А. Н., Годков М. А. Модификация определения циркулирующих иммунных комплексов различных величин в сыворотке крови человека. Клин. и лаб. диагностика 1997; 5: 77—79.Горячева Н. В., Булава Г. В., Ветошкин А. Н., Годков М. А. Модификация определения циркулирующих иммунных комплексов различных величин в сыворотке крови человека. Клин. и лаб. диагностика 1997; 5: 77—79.Бажора Ю. И., Тимошевский В. Н., Протченко П. З. и др. Упрощенный метод НСТ-теста. Лабораторное дело 1981; 4: 198—199.Бажора Ю. И., Тимошевский В. Н., Протченко П. З. и др. Упрощенный метод НСТ-теста. Лабораторное дело 1981; 4: 198—199.Шестаков В. А., Александрова К. П. Агрегация эритроцитов у больных тромбоэмболическими поражениями магистральных сосудов. Кардиология 1974; 4: 19—24.Шестаков В. А., Александрова К. П. Агрегация эритроцитов у больных тромбоэмболическими поражениями магистральных сосудов. Кардиология 1974; 4: 19—24.Born Y. V. R. Quantitative investigations into aggregation of blood platelets J. Phisiol. (London) 1962; 162: 67.Born Y. V. R. Quantitative investigations into aggregation of blood platelets J. Phisiol. (London) 1962; 162: 67.Рутберг Р. А. Простой и быстрый метод одновременного определения скорости рекальцификации и фибрина крови. Лабораторное дело 1961; 6: 6—9.Рутберг Р. А. Простой и быстрый метод одновременного определения скорости рекальцификации и фибрина крови. Лабораторное дело 1961; 6: 6—9.Габриэлян И. И. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях: метод. рекомендации. М., 1985.Габриэлян И. И. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях: метод. рекомендации. М., 1985.Грызунов Ю. А., Добрецов Г. Е. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. М.: Ириус; 1994.Грызунов Ю. А., Добрецов Г. Е. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. М.: Ириус; 1994.Гаврилов В. Б., Бидула М. М., Фурманчук Д. А. Снижение эффективной концентрации альбумина как индикатор дисбаланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови при эндогенной интоксикации. В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. М., ГЭОТАР-Медицина; 1998. 132—139.Гаврилов В. Б., Бидула М. М., Фурманчук Д. А. Снижение эффективной концентрации альбумина как индикатор дисбаланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови при эндогенной интоксикации. В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. М., ГЭОТАР-Медицина; 1998. 132—139.Алехин Ю. Д., Мамонов А. В., Решетова Н. В. Изменение в системе иммунитета как один из факторов формирования критических состояний при острых отравлениях психотропными препаратами и фосфорорганическими инсектицидами. В кн.: Диагностика, клиника и лечение критических состояний при острых отравлениях и эндотоксикозах. М.; 1988. 95—98.Алехин Ю. Д., Мамонов А. В., Решетова Н. В. Изменение в системе иммунитета как один из факторов формирования критических состояний при острых отравлениях психотропными препаратами и фосфорорганическими инсектицидами. В кн.: Диагностика, клиника и лечение критических состояний при острых отравлениях и эндотоксикозах. М.; 1988. 95—98.Санина О. Л., Берчинских Н. К. Биологическая роль церулоплазмина и возможности его применения (обзор литературы). Вопр. мед. химии 1986; 32 (5); 7—14.Санина О. Л., Берчинских Н. К. Биологическая роль церулоплазмина и возможности его применения (обзор литературы). Вопр. мед. химии 1986; 32 (5); 7—14.Клебанов Г. И., Теселкин Ю. О., Бабенкова И. В. и др. Антиоксидантная активность сыворотки крови. Вестн. РАМН 1999; 2: 15—22.Клебанов Г. И., Теселкин Ю. О., Бабенкова И. В. и др. Антиоксидантная активность сыворотки крови. Вестн. РАМН 1999; 2: 15—22.Kehrer J. P. Free radicals as mediators of tissue injury and disease Crit. Rev. Toxicol. 1993; 23 (1): 21—48.Kehrer J. P. Free radicals as mediators of tissue injury and disease Crit. Rev. Toxicol. 1993; 23 (1): 21—48.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.