rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2006-4-5-7rmt-1114Research ArticleРЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯEDITORIALПринципы диагностики ранних проявлений острого повреждения лёгкихPrinciples in the Diagnosis of Early Manifestations of Acute Lung LesionМорозВ. ВMorozV. V.ГолубевА. МGolubevA. M.ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, МоскваResearch Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow20062008200624Том II № 4 2006 г.57Copyright © Мороз В.В., Голубев А.М., 20062006Мороз В.В., Голубев А.М.Moroz V.V., Golubev A.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1114

В статье дается оценка принятых диагностических критериев острого повреждения легких (ОПЛ), основанных на клинических проявлениях, индекса оксигенации, рентгенологических признаках, давлении заклинивания легочной артерии. Клинический опыт свидетельствует о том, что большинство указанных признаков не отражают начальных этапов развития острого повреждения легких. Предлагается использование дополнительных диагностических тестов — определения внесосудистой воды в легких, индекса проницаемости легочных капилляров, выявление маркеров системного воспалительного ответа, информацию о которых позволяют получить современные технологии. Выявление начальных признаков острого повреждения легких необходимо для проведения соответствующей терапии в целях профилактики последующих осложнений.

The editorial assesses the diagnostic criteria for acute lung lesion (ALL), which are based on its clinical manifestations, oxygenation index, X-ray signs, and pulmonary wedge pressure. The clinical experience suggests that the majority of the above signs do not reflect the early stages of acute lung lesion. The authors propose to use additional diagnostic tests, such as determination of pulmonary extravascular water, pulmonary capillary permeability index, identification of systemic inflammatory response markers, and information on which can be provided by up-to-date technologies. It is necessary to detect early signs of acute lung lesion to perform appropriate therapy for the prevention of subsequent complications.

ранние проявления острого повреждения лёгкихearly manifestations of acute lung lesionReferencesZiliene V., Kondrotas A. J., Kevelaitis E. Etiology and pathogenesis of acute respiratory failure. Medicina 2004; 40(3): 286—294.Ziliene V., Kondrotas A. J., Kevelaitis E. Etiology and pathogenesis of acute respiratory failure. Medicina 2004; 40(3): 286—294.Bernard G. R., Artigas A., Brigham K. L. et al. Report of the American-Europian consensus conference on acute respiratory distress syndrome: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Crit. Care Med. 1994; 9: 72—81.Bernard G. R., Artigas A., Brigham K. L. et al. Report of the American-Europian consensus conference on acute respiratory distress syndrome: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Crit. Care Med. 1994; 9: 72—81.Lew T. W., Kwek T. K., Tai D. et al. Acute respiratory distress syndrome in critically ill patients with severe acute respiratory syndrome. JAMA. 2003; 290 (3): 374—380.Lew T. W., Kwek T. K., Tai D. et al. Acute respiratory distress syndrome in critically ill patients with severe acute respiratory syndrome. JAMA. 2003; 290 (3): 374—380.Голубев А. М., Мороз В. В., Мещеряков Г. Н., Лысенко Д. В. Патогенез и морфология острого повреждения легких. Общая реаниматология 2005; 1 (5): 5—12.Голубев А. М., Мороз В. В., Мещеряков Г. Н., Лысенко Д. В. Патогенез и морфология острого повреждения легких. Общая реаниматология 2005; 1 (5): 5—12.Голубев А. М., Мороз В. В., Лысенко Д. В. и др. Острое повреждение легких, обусловленное тромбозом микрососудов. Общая реаниматология 2005; 1(3): 17—20.Голубев А. М., Мороз В. В., Лысенко Д. В. и др. Острое повреждение легких, обусловленное тромбозом микрососудов. Общая реаниматология 2005; 1(3): 17—20.Мороз В. В., Голубев А. М., Лысенко Д. В., Мещеряков Г. Н. Ранние гемодинамические нарушения в развитии ОПЛ при тяжелой сочетанной травме. Общая реаниматология. 2005; 1 (6): 5—8.Мороз В. В., Голубев А. М., Лысенко Д. В., Мещеряков Г. Н. Ранние гемодинамические нарушения в развитии ОПЛ при тяжелой сочетанной травме. Общая реаниматология. 2005; 1 (6): 5—8.Голубев А. М., Цыганов С. Е., Македонская И. В. Структура инфекционных осложнений в отделениях реанимации. В кн.: Инфекционные осложнения в реаниматологии (этиология, патогенез, патологическая анатомия). Материалы симпозиума. М.; 2004. 15—22.Голубев А. М., Цыганов С. Е., Македонская И. В. Структура инфекционных осложнений в отделениях реанимации. В кн.: Инфекционные осложнения в реаниматологии (этиология, патогенез, патологическая анатомия). Материалы симпозиума. М.; 2004. 15—22.Голубев А. М., Сундуков Д. В. Последовательность и сроки развития морфологических признаков острого повреждения легких при черепно-мозговой и сочетанной травме. В кн.: Патогенез и патологическая анатомия критических, терминальных постреанимационных состояний. Материалы симпозиума. М.; 2003. 26—29.Голубев А. М., Сундуков Д. В. Последовательность и сроки развития морфологических признаков острого повреждения легких при черепно-мозговой и сочетанной травме. В кн.: Патогенез и патологическая анатомия критических, терминальных постреанимационных состояний. Материалы симпозиума. М.; 2003. 26—29.Амосов В. И., Золотницкая В. П. Экспериментальное моделирование тромбоэмболии легочной артерии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2003; 3 (7): 54—57.Амосов В. И., Золотницкая В. П. Экспериментальное моделирование тромбоэмболии легочной артерии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2003; 3 (7): 54—57.Киров М. Ю., Кузьков В. В., Недашковский Э. В. Острое повреждение легких при сепсисе. Патогенез и интенсивная терапия. Архангельск: СГМУ; 2004.Киров М. Ю., Кузьков В. В., Недашковский Э. В. Острое повреждение легких при сепсисе. Патогенез и интенсивная терапия. Архангельск: СГМУ; 2004.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.