rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2006-4-45-49rmt-1122Research ArticleОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬACUTE RESPIRATORY FAILUREОстрое повреждение легких при огнестрельных раненияхAcute Lung Lesion in Gunshot WoundsСмелаяТ. В.SmelayaT. V.Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России, БалашихаMain Military Clinical Hospital of Internal Forces, Ministry of Internal Affairs of Russia, Balashikha20062008200624Том II № 4 2006 г.4549Copyright © Смелая Т.В., 20062006Смелая Т.В.Smelaya T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1122

Результаты обследования и лечения 274 раненых с тяжелыми огнестрельными ранениями свидетельствовали, что патологическая боль, расстройства внешнего дыхания и кровообращения, нарушения утилизации клеткой кислорода и энергопластических субстратов вызывают развитие синдрома острого повреждения легких. Своевременное включение в состав интенсивной терапии респираторной поддержки, оптимизация терапии путем включения раннего энте-рального питания позволяет снизить частоту развития СОПЛ и улучшить результаты лечения.

The results of examination and treatment in 274 patients with severe gunshot wounds suggest that abnormal pain, external respiratory and circulatory disorders, impaired cell utilization of oxygen and energy plastic substrates induce acute lung lesion syndrome (ALLS). The timely inclusion of respiratory support into intensive care and the optimization of therapy, by supplementing early enteral feeding, reduce the incidence of ALLS and improve the results of treatment.

 

огнестрельное ранениекровопотеряшокгипоксемияgunshot woundblood lossshockhypoxemiaReferencesМихопулос Т. А., Бутко Г. В. Результаты и хирургическая тактика при огнестрельных ранениях живота с множественными повреждениями внутренних органов. В кн.: Кузнецов Н. М. (ред.) Раневой процесс и военно-полевая хирургия: Межвуз. сб. научн. тр. Саратов; 1996. 121—123.Михопулос Т. А., Бутко Г. В. Результаты и хирургическая тактика при огнестрельных ранениях живота с множественными повреждениями внутренних органов. В кн.: Кузнецов Н. М. (ред.) Раневой процесс и военно-полевая хирургия: Межвуз. сб. научн. тр. Саратов; 1996. 121—123.Шанин В. Ю., Гуманенко Е. К. Клиническая патофизиология тяжелых ранений и травм. СПб.: Специальная литература, 1995.Шанин В. Ю., Гуманенко Е. К. Клиническая патофизиология тяжелых ранений и травм. СПб.: Специальная литература, 1995.Нечаев Э. А., Брюсов П. Г., Ерохин И. А. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых. Воен.-мед. журнал, 1993; 1: 17—21.Нечаев Э. А., Брюсов П. Г., Ерохин И. А. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых. Воен.-мед. журнал, 1993; 1: 17—21.Акиньшин А. В., Белов В. А., Пасько В. Г. и соавторы. Шок как патология защитных реакций. В кн.: Актуальные вопросы медицины катастроф. Материалы Всерос. науч.-практ. конф. М.; 2000. 74.Акиньшин А. В., Белов В. А., Пасько В. Г. и соавторы. Шок как патология защитных реакций. В кн.: Актуальные вопросы медицины катастроф. Материалы Всерос. науч.-практ. конф. М.; 2000. 74.Кудрявцев Б. П., Розанов В. Я., Акиньшин А. В. и др. Диагностика нарушений кислородотранспортной функции крови у пострадавших с травмой. В кн.: Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии Материалы Всерос. науч.-практ. конф. СПб.; 1998. 47.Кудрявцев Б. П., Розанов В. Я., Акиньшин А. В. и др. Диагностика нарушений кислородотранспортной функции крови у пострадавших с травмой. В кн.: Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии Материалы Всерос. науч.-практ. конф. СПб.; 1998. 47.Брюсов П. Г., Хрупкин В. Н. Современная огнестрельная рана. Воен.-мед. журнал, 1996; 2: 25.Брюсов П. Г., Хрупкин В. Н. Современная огнестрельная рана. Воен.-мед. журнал, 1996; 2: 25.Золотокрылина Е. С. Постреанимационная болезнь. Анестезиология и реаниматология, 2000; 6: 68—73.Золотокрылина Е. С. Постреанимационная болезнь. Анестезиология и реаниматология, 2000; 6: 68—73.Зильбер А. П. Респираторная медицина. Петрозаводск: Изд-во ПГУ; 1996.Зильбер А. П. Респираторная медицина. Петрозаводск: Изд-во ПГУ; 1996.Мещеряков Г. Н. Эндогенная интоксикация: маркеры, роль легких. В кн.: Мороз В. В. (ред.) Фундаментальные проблемы реаниматологии (избранные лекции): Тр. Ин-та. Т. 3. М; 2003. 233—246.Мещеряков Г. Н. Эндогенная интоксикация: маркеры, роль легких. В кн.: Мороз В. В. (ред.) Фундаментальные проблемы реаниматологии (избранные лекции): Тр. Ин-та. Т. 3. М; 2003. 233—246.Hardaway R. M. Disseminated intravascular coagulation. In: Weil M. W., Daluz P. Z. (eds) Crit. Med. Manual. N. Y. :Springer Verlag; 1978. 112—120.Hardaway R. M. Disseminated intravascular coagulation. In: Weil M. W., Daluz P. Z. (eds) Crit. Med. Manual. N. Y. :Springer Verlag; 1978. 112—120.Гологорский В. А., Багдатьев В. Е., Гельфанд Б. Р. и др. Изменение метаболических функций легких и содержание биологически активных веществ в крови у больных с респираторным дистресс-синдромом. Анестезиология и реаниматология, 1992; 1: 20—22.Гологорский В. А., Багдатьев В. Е., Гельфанд Б. Р. и др. Изменение метаболических функций легких и содержание биологически активных веществ в крови у больных с респираторным дистресс-синдромом. Анестезиология и реаниматология, 1992; 1: 20—22.Bellamy R., Safar P., Tisherman S. A. et al. Suspended animation for delayed resuscitation. Crit. Care Med. 1996; 24 (2): 24—47.Bellamy R., Safar P., Tisherman S. A. et al. Suspended animation for delayed resuscitation. Crit. Care Med. 1996; 24 (2): 24—47.Flory H. R., Pitter J. F. Biological markers of acute lung injure: prognostic and pathogenetic significance. New Horiz.: Sci. and Pract. Acute Med. 1999; 7 (3): 287—311.Flory H. R., Pitter J. F. Biological markers of acute lung injure: prognostic and pathogenetic significance. New Horiz.: Sci. and Pract. Acute Med. 1999; 7 (3): 287—311.Demling R. H. The pathogenesis jf respiratory failure after trauma and sepsis. Surg. Clin. North Amer.1980; 60 (4): 1373—1390.Demling R. H. The pathogenesis jf respiratory failure after trauma and sepsis. Surg. Clin. North Amer.1980; 60 (4): 1373—1390.Crotti S., Maschironi D., Caironi P. et al. Recruitment and derecruitment during acute respiratory failure — a clinical study. Amer. Respir. Crit. Care Med. 2001; 164 (1): 131—140.Crotti S., Maschironi D., Caironi P. et al. Recruitment and derecruitment during acute respiratory failure — a clinical study. Amer. Respir. Crit. Care Med. 2001; 164 (1): 131—140.Abraham E., Matthay M. A., Dinarello C. A. et al. Concensus conference difinition for sepsis, septic shock, оcute lung injure, and acute respiratory distress syndrome: Tame for a revоlotion. Crit. Care Med. 2000; 28 (1): 232—235.Abraham E., Matthay M. A., Dinarello C. A. et al. Concensus conference difinition for sepsis, septic shock, оcute lung injure, and acute respiratory distress syndrome: Tame for a revоlotion. Crit. Care Med. 2000; 28 (1): 232—235.Ely E. W., Wheeler A. P., Thompson B. T. et al. Recovery rate and prognosis in older persons who develop acute lung injury and the acute respiratory distress. Ann. Intern. Med. 2002; 136 (1): 25—36.Ely E. W., Wheeler A. P., Thompson B. T. et al. Recovery rate and prognosis in older persons who develop acute lung injury and the acute respiratory distress. Ann. Intern. Med. 2002; 136 (1): 25—36.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.