rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2006-3-18-22rmt-1145Research ArticleНАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ И МЕТАБОЛИЗМАHEMODYNAMIC AND METABOLIC DISTURBANCESРоль сывороточного железа в активации процессов липопероксидации при критических состоянияхRole of Serum Iron in the Activation of Lipid Peroxidation in Critical ConditionsОрловЮ. П.OrlovYu. P.ДолгихВ. Т.DolgikhV. T.ГлущенкоА. В.GlushchenkoA. V.ПритыкинаТ. В.PritykinaT. V.ЕршовА. В.YershovA. V.Омская государственная медицинская академия; Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1, ОмскOmsk State Medical Academy, City Emergency Health Care Hospital One, Omsk20062006200623Том II № 3 2006 г.1822Copyright © Орлов Ю.П., Долгих В.Т., Глущенко А.В., Притыкина Т.В., Ершов А.В., 20062006Орлов Ю.П., Долгих В.Т., Глущенко А.В., Притыкина Т.В., Ершов А.В.Orlov Y.P., Dolgikh V.T., Glushchenko A.V., Pritykina T.V., Yershov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1145

Обследовано 24 пациента, находившихся в критическом состоянии, вызванном разлитым гнойным перитонитом, панкреонекрозом, термическими поражениями кожи и тяжелыми отравлениями уксусной кислотой. Выявлены общие закономерности влияния высоких концентраций сывороточного железа на тяжесть состояния пациентов, на активность ферментов антиоксидантной системы и инициацию процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), что подтверждалось показателями Fe2+-индуцированной хемилюминесценции. Установлено, что обмен железа у пациентов, находящихся в критическом состоянии, происходит с перегрузкой такого транспортного белка, как трансферрин, что обусловлено внутрисосудистым гемолизом и метаболизмом гемоглобина до ионизированного железа. Перегрузка белков, ответственных за транспорт железа, приводит к накоплению в тканях свободного (двух-, трехвалентного) железа, которое активно включается в процессы инициации ПОЛ с избыточным синтезом цитотоксичных радикалов, что, в свою очередь, объясняет тяжесть эндотоксикоза.

Twenty-four critically ill patients due to generalized purulent peritonitis, pancreatonecrosis, thermal skin injuries, and severe poisoning by acetic acid were examined. The general regularities of the effect of high serum iron concentrations on the health status of patients, on the activity of antioxidative enzymes, and on the initiation of lipid peroxidation (LPO) processes, as supported by the values of Fe2+-induced chemiluminescence, were revealed. In critically ill patients, iron metabolism occurs with the overload of a transport protein, such as transferrin, which is caused by intravascular hemolysis and hemoglobin metabolism to ionized iron. The overload of proteins responsible for iron transport leads to the tissue accumulation of free (ferrous and ferric) iron that is actively involved in the processes of LPO initiation with excess synthesis of cytotoxic radicals, which in turn accounts for the severity of endotoxicosis.

сывороточное железоионы железасвободнорадикальное окислениеантиоксидантыэндотоксикозserum ironiron ionsfree radical oxidationantioxidantsendotoxicosisReferencesБаркова Э. Н., Сивков О. Г., Кузнецов Э. В. и др. Ранняя диагностика эндотоксикоза и прогнозирование полиорганной недостаточности при сепсисе. В кн.: Тез. докл. 9 съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. 27—29 сент. 2004 г. Иркутск; 2004. 24—25.Баркова Э. Н., Сивков О. Г., Кузнецов Э. В. и др. Ранняя диагностика эндотоксикоза и прогнозирование полиорганной недостаточности при сепсисе. В кн.: Тез. докл. 9 съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. 27—29 сент. 2004 г. Иркутск; 2004. 24—25.Жданов Г. Г., Кулигин А. В. Некоторые аспекты интенсивной терапии коматозных состояний. Вестн. интенс. тер. 2003; 3: 40—44.Жданов Г. Г., Кулигин А. В. Некоторые аспекты интенсивной терапии коматозных состояний. Вестн. интенс. тер. 2003; 3: 40—44.Келина Н. Ю., Васильков В. Г., Безручко Н. В., Шикунова Л. Г. Биохимические критерии доказательной тяжести эндотоксикоза при перитоните. В кн.: Тез. докл. 9 съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. 27—29 сентября 2004 г. Иркутск; 2004. 122—123.Келина Н. Ю., Васильков В. Г., Безручко Н. В., Шикунова Л. Г. Биохимические критерии доказательной тяжести эндотоксикоза при перитоните. В кн.: Тез. докл. 9 съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. 27—29 сентября 2004 г. Иркутск; 2004. 122—123.Малахова М. Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации: метод. рекомендации. СПб.; 1995.Малахова М. Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации: метод. рекомендации. СПб.; 1995.Васильков В. Г., Шикунова Л. Г., Келина Н. Ю., Безручко Н. В. Роль нарушений антиоксидантного статуса организма в формировании синдрома эндогенной интоксикации у больных в токсической и терминальной стадии перитонита. Анестезиология и реаниматология 2001; 6: 31—34.Васильков В. Г., Шикунова Л. Г., Келина Н. Ю., Безручко Н. В. Роль нарушений антиоксидантного статуса организма в формировании синдрома эндогенной интоксикации у больных в токсической и терминальной стадии перитонита. Анестезиология и реаниматология 2001; 6: 31—34.Накашидзе И., Чиковани Т., Саникидзе Т., Бахунашвили В. Проявления оксидантного стресса и его коррекция при травматическом шоке. Анестезиология и реаниматология 2003; 5: 22—24.Накашидзе И., Чиковани Т., Саникидзе Т., Бахунашвили В. Проявления оксидантного стресса и его коррекция при травматическом шоке. Анестезиология и реаниматология 2003; 5: 22—24.Зинчук В. В., Ходосовский М. Н., Дрезма И. К. Кислородно-транспортная функция крови и прооксидантно-антиоксидантное состояние при реперфузии печени. Патол. физиология и эксперим. терапия 2002; 4: 8—11.Зинчук В. В., Ходосовский М. Н., Дрезма И. К. Кислородно-транспортная функция крови и прооксидантно-антиоксидантное состояние при реперфузии печени. Патол. физиология и эксперим. терапия 2002; 4: 8—11.Владимиров Ю. А. Свободные радикалы и антиоксиданты. Вестн. РАМН 1998; 7: 43—51.Владимиров Ю. А. Свободные радикалы и антиоксиданты. Вестн. РАМН 1998; 7: 43—51.Жданов Г. Г., Нодель М. Л. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории. Анестезиология и реаниматология 1995; 1: 53—61.Жданов Г. Г., Нодель М. Л. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории. Анестезиология и реаниматология 1995; 1: 53—61.Halliwell B. How to chataracterire a biological antioxidant. Free Radic. Res. Commun 1990; 9 (1): 1—32.Halliwell B. How to chataracterire a biological antioxidant. Free Radic. Res. Commun 1990; 9 (1): 1—32.Любинский О. Б., Давыдов Б. В., Васильева О. В., Климов Ю. В. Динамика показателей перекисного окисления липидов и состояния антиоксидантной системы сыворотки крови при остром деструктивном панкреатите. Вопр. мед. химии 1998; 44 (6): 565—570.Любинский О. Б., Давыдов Б. В., Васильева О. В., Климов Ю. В. Динамика показателей перекисного окисления липидов и состояния антиоксидантной системы сыворотки крови при остром деструктивном панкреатите. Вопр. мед. химии 1998; 44 (6): 565—570.Шанин Ю. Н., Шанин В. Ю., Зиновьев Е. В. Антиоксидантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия поведения). СПб.: ЭЛБИ; 2003.Шанин Ю. Н., Шанин В. Ю., Зиновьев Е. В. Антиоксидантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия поведения). СПб.: ЭЛБИ; 2003.Schulz H. U., Niederau C., Klonowski-Stumpe H. Oxidative stress in acute pancreatitis. Hepatogastroenterology 1999; Sep. — Oct.: 2736—2750.Schulz H. U., Niederau C., Klonowski-Stumpe H. Oxidative stress in acute pancreatitis. Hepatogastroenterology 1999; Sep. — Oct.: 2736—2750.Sedlac J., Lindsey R. H. Estimation of total, protein-bound and nonprotein sulfhydryl groups in tissue with Ellmans reagent. Analyt. Biochem. 1968; 25 (2): 192—205.Sedlac J., Lindsey R. H. Estimation of total, protein-bound and nonprotein sulfhydryl groups in tissue with Ellmans reagent. Analyt. Biochem. 1968; 25 (2): 192—205.Фархутдинов Р. Р., Лиховских В. А. Хемилюминесцентные методы исследования свободно-радикального окисления в биологии и в медицине. Уфа; 1995.Фархутдинов Р. Р., Лиховских В. А. Хемилюминесцентные методы исследования свободно-радикального окисления в биологии и в медицине. Уфа; 1995.Сторожук П. Г. Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигенации гемоглобина, антибактериальной защите и делении клеток. Вестн. интенс. тер. 2000; 3: 8—13.Сторожук П. Г. Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигенации гемоглобина, антибактериальной защите и делении клеток. Вестн. интенс. тер. 2000; 3: 8—13.Aruoma O. I. The antioxidant action of N-acetylcysteine: its reaction with hydrogen radical, superoxide, and hypoclorous acid. Free Radic. Biol. Med. 1989; 6 (6): 593—597.Aruoma O. I. The antioxidant action of N-acetylcysteine: its reaction with hydrogen radical, superoxide, and hypoclorous acid. Free Radic. Biol. Med. 1989; 6 (6): 593—597.Breaiey D., Braund M., Hargreaves J. et al. Mitochondrial inhibition is associated witathe severity of human septic shock: [Intesive сare society and reverside group «State of the Art». Meeting. London. Dec. 7—8 2000]. Brit. J. Anaesth. 2001; 87 (2): 340—341.Breaiey D., Braund M., Hargreaves J. et al. Mitochondrial inhibition is associated witathe severity of human septic shock: [Intesive сare society and reverside group «State of the Art». Meeting. London. Dec. 7—8 2000]. Brit. J. Anaesth. 2001; 87 (2): 340—341.Cetinkale O., Senel O., Bulan R. The effect of antioxidant therapy on cell-mediated immunity following burn in jury in an animal model. Burn 1999; 25 (2): 113—118.Cetinkale O., Senel O., Bulan R. The effect of antioxidant therapy on cell-mediated immunity following burn in jury in an animal model. Burn 1999; 25 (2): 113—118.Королюк М. А. Метод определения активности каталазы. Лаб. дело 1988; 1: 16—19.Королюк М. А. Метод определения активности каталазы. Лаб. дело 1988; 1: 16—19.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.