rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2005-6-5-8rmt-1204Research ArticleОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬACUTE RESPIRATORY FAILUREРанние гемодинамические нарушения в развитии ОПЛ при тяжелой сочетанной травмеEarly Hemodynamic Disorders and Their Association with the Development of Acute Pulmonary Lesion in Severe Concomitant InjuryМорозВ. В.MorozV. V.ГолубевА. М.GolubevA. M.ЛысенкоД. В.LysenkoD. V.МещеряковГ. Н.MeshcheryakovG. N.ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, МоскваResearch Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow20052012200516Том I № 6 2005 г.58Copyright © Мороз В.В., Голубев А.М., Лысенко Д.В., Мещеряков Г.Н., 20052005Мороз В.В., Голубев А.М., Лысенко Д.В., Мещеряков Г.Н.Moroz V.V., Golubev A.M., Lysenko D.V., Meshcheryakov G.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1204

Изучены ранние изменения параметров центральной гемодинамики и внесосудистой жидкости легких у больных, перенесших тяжелую сочетанную травму в сочетании с острой массивной кровопотерей. Установлено, что мониторинг параметров центральной гемодинамики и внесосудистой жидкости легких с помощью аппарата инвазивного мониторинга «Pulsion Picco Plus» в раннем посттравматическом периоде позволяет верифицировать начальные стадии некар-диогенного отека легких, оценить риск развития острого повреждения легких и острого респираторного дистресс-синдрома в стадии реперфузионных повреждений, произвести соответствующую коррекцию терапии.

Early changes in the parameters of central hemodynamics and pulmonary extravascular fluid were studied in patients who had sustained a severe concomitant injury in combination with acute massive blood loss. Early postoperative monitoring of these parameters by a «Pulsion Picco Plus» invasive monitoring apparatus was ascertained to verify the early stages on non-cardiogenic pulmonary edema, to assess a risk for acute lung lesion and acute respiratory distress syndrome in the phase of reperfusion lesions, and to perform an adequate correction of therapy.

ReferencesМороз В. В. Реаниматология — наука о критических, терминальных и постреанимационных состояниях. В кн.: Мороз В. В. (ред.) Фундаментальные проблемы реаниматологии (избранные лекции): Тр. Ин-та. Т. 3. М; 2003. 5—13Мороз В. В. Реаниматология — наука о критических, терминальных и постреанимационных состояниях. В кн.: Мороз В. В. (ред.) Фундаментальные проблемы реаниматологии (избранные лекции): Тр. Ин-та. Т. 3. М; 2003. 5—13Мороз В. В., Кожура В. Л., Чурляев Ю. А. (ред.) Фундаментальные проблемы реаниматологии. М; 2000.Мороз В. В., Кожура В. Л., Чурляев Ю. А. (ред.) Фундаментальные проблемы реаниматологии. М; 2000.Bernard G. R., Artigas A., Brigham K. L. et al. Report of the American-Europian consensus conference on acute respiratory distress syndrome definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Crit. Care Med. 1994; 9: 72—81.Bernard G. R., Artigas A., Brigham K. L. et al. Report of the American-Europian consensus conference on acute respiratory distress syndrome definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Crit. Care Med. 1994; 9: 72—81.Cooper A. B., Ferguson N. D., Hanly P. S. et al. Long-term foolw-up survivors of cute lung injury: Lack of effect of ventilation strategy to prevent barotrauma. Crit. Care Med. 1999; 27 (12): 2616—2621.Cooper A. B., Ferguson N. D., Hanly P. S. et al. Long-term foolw-up survivors of cute lung injury: Lack of effect of ventilation strategy to prevent barotrauma. Crit. Care Med. 1999; 27 (12): 2616—2621.Зильбер А. П. Респираторная медицина. Петрозаводск: Изд-во ПГУ; 1996.Зильбер А. П. Респираторная медицина. Петрозаводск: Изд-во ПГУ; 1996.Кассиль В. Л., Золотокрылина Е. С. Острый респираторный дистресс-синдром. М: Медицина; 2003.Кассиль В. Л., Золотокрылина Е. С. Острый респираторный дистресс-синдром. М: Медицина; 2003.Мещеряков Г. Н. Эндогенная интоксикация: маркеры, роль лёгких. В кн.: Мороз В. В. (ред.) Фундаментальные проблемы реаниматологии (избранные лекции): Тр. Ин-та. Т. 3. М; 2003. 233—246.Мещеряков Г. Н. Эндогенная интоксикация: маркеры, роль лёгких. В кн.: Мороз В. В. (ред.) Фундаментальные проблемы реаниматологии (избранные лекции): Тр. Ин-та. Т. 3. М; 2003. 233—246.Неговский В. А., Гурвич А. М., Золотокрылина Е. С. Постреанимационная болезнь. Изд. 2, перераб. и доп. М: Медицина; 1987.Неговский В. А., Гурвич А. М., Золотокрылина Е. С. Постреанимационная болезнь. Изд. 2, перераб. и доп. М: Медицина; 1987.Золотокрылина Е. С. Полиорганная недостаточность в постреанимационном периоде у больных с тяжелой сочетанной травмой и кровопотерей. В кн.: Полиорганная недостаточность при травмах и острых заболеваниях органов брюшной полости: Респ. сб. науч. тр. СПб; 1992.Золотокрылина Е. С. Полиорганная недостаточность в постреанимационном периоде у больных с тяжелой сочетанной травмой и кровопотерей. В кн.: Полиорганная недостаточность при травмах и острых заболеваниях органов брюшной полости: Респ. сб. науч. тр. СПб; 1992.Власенко А. В. Этиология и патогенез синдрома острого паренхиматозного повреждения лёгких у больных в критическом состоянии. В кн.: Мороз В. В. (ред.) Фундаментальные проблемы реаниматологии (избранные лекции): Тр. Ин-та. Т. 3. М; 2003. 35—56.Власенко А. В. Этиология и патогенез синдрома острого паренхиматозного повреждения лёгких у больных в критическом состоянии. В кн.: Мороз В. В. (ред.) Фундаментальные проблемы реаниматологии (избранные лекции): Тр. Ин-та. Т. 3. М; 2003. 35—56.Власенко А. В., Неверин В. К. Современная стратегия респираторной поддержки у больных с острым повреждением лёгких. Нов. науки и техн. Сер. Мед. Реаниматология. Интенсивная терапия. Анестезиология 2001; 4: 1—14.Власенко А. В., Неверин В. К. Современная стратегия респираторной поддержки у больных с острым повреждением лёгких. Нов. науки и техн. Сер. Мед. Реаниматология. Интенсивная терапия. Анестезиология 2001; 4: 1—14.Ashbaugh D. G., Bigelow D. B., Petty T. L., Levine B. E. Acute respiratory distress syndrome in adults. Lancet 1967; 2: 319—323.Ashbaugh D. G., Bigelow D. B., Petty T. L., Levine B. E. Acute respiratory distress syndrome in adults. Lancet 1967; 2: 319—323.Abraham E., Matthay M. A., Dinarello C. A. et al. Concensus conference definitions for sepsis, septic shock, acute lung injury, and acute respiratory distress syndrome: Time for a relevation. Crit. Care Med. 2000; 28 (1): 232—235.Abraham E., Matthay M. A., Dinarello C. A. et al. Concensus conference definitions for sepsis, septic shock, acute lung injury, and acute respiratory distress syndrome: Time for a relevation. Crit. Care Med. 2000; 28 (1): 232—235.Золотокрылина Е. С. Постреанимационная болезнь. Анестезиология и реаниматология. 2000; 6: 68—73.Золотокрылина Е. С. Постреанимационная болезнь. Анестезиология и реаниматология. 2000; 6: 68—73.Hardaway R. M. Disseminated intravascular coagulation. In: Weil M. W., Daluz P. Z. (eds) Crit. Med. Manual. N. Y.: Springer Verlag; 1978. 112—120.Hardaway R. M. Disseminated intravascular coagulation. In: Weil M. W., Daluz P. Z. (eds) Crit. Med. Manual. N. Y.: Springer Verlag; 1978. 112—120.Мороз В. В. Пути коррекции гипоксии при критических состояниях: дис. ... д-ра мед. наук. М; 1994.Мороз В. В. Пути коррекции гипоксии при критических состояниях: дис. ... д-ра мед. наук. М; 1994.Василенко Н. И. Некоторые причины развития артериальной гипоксемии в постреанимационном периоде у больных с кровопотерей и травмой. Патол. физиология и эксперим. терапия 1981; 4: 41—45.Василенко Н. И. Некоторые причины развития артериальной гипоксемии в постреанимационном периоде у больных с кровопотерей и травмой. Патол. физиология и эксперим. терапия 1981; 4: 41—45.Гологорский В. А., Багдатьев В. Е., Гельфанд Б. Р. и др. Изменение метаболических функций легких и содержание биологически активных веществ в крови у больных с респираторным дистресс-синдромом. Анестезиология и реаниматология 1992; 1: 20—22.Гологорский В. А., Багдатьев В. Е., Гельфанд Б. Р. и др. Изменение метаболических функций легких и содержание биологически активных веществ в крови у больных с респираторным дистресс-синдромом. Анестезиология и реаниматология 1992; 1: 20—22.Багдатьев В. Е., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. Респираторный дистресс-синдром взрослых. Вестн. интенс. терапии 1996; 4: 9—14.Багдатьев В. Е., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. Респираторный дистресс-синдром взрослых. Вестн. интенс. терапии 1996; 4: 9—14.Bellamy R., Safar P., Tisherman S. A. et al. Suspended animation for delayed resuscitation. Crit. Care Med. 1996; 24 (2): 24—47.Bellamy R., Safar P., Tisherman S. A. et al. Suspended animation for delayed resuscitation. Crit. Care Med. 1996; 24 (2): 24—47.Flori H. R., Pittet J. F. Biological markers of acute lung injury: prognostic and pathogenetic significance. New Horiz.: Sci. and Pract. Acute Med. 1999; 7 (3): 287—311.Flori H. R., Pittet J. F. Biological markers of acute lung injury: prognostic and pathogenetic significance. New Horiz.: Sci. and Pract. Acute Med. 1999; 7 (3): 287—311.Николаенко Э. М., Кедия Т. Г., Волкова М. И. Накопление воды в легких — ключевое звено в патогенезе острой дыхательной недостаточности. В кн.: Итоги и перспективы развития современной реаниматологии: Материалы Междунар. симпоз., посвящ. 50-летию Ин-та (Лаборатории) общей реаниматологии АМН СССР, Москва, 16—18 сент. 1986 г. М.; 1986. 47.Николаенко Э. М., Кедия Т. Г., Волкова М. И. Накопление воды в легких — ключевое звено в патогенезе острой дыхательной недостаточности. В кн.: Итоги и перспективы развития современной реаниматологии: Материалы Междунар. симпоз., посвящ. 50-летию Ин-та (Лаборатории) общей реаниматологии АМН СССР, Москва, 16—18 сент. 1986 г. М.; 1986. 47.Demling R. H. The pathogenesis of respiratory failure after trauma and sepsis. Surg. Clin. North Amer. 1980; 60 (4): 1373—1390.Demling R. H. The pathogenesis of respiratory failure after trauma and sepsis. Surg. Clin. North Amer. 1980; 60 (4): 1373—1390.Roupie E., Lepage E., Wysocki M. et al. Prevalence, etiologies and outcome of the acute respiratory distress syndrome among hypoxemic ventilated patients. Intens. Care Med. 1999; 23 (9): 920—929.Roupie E., Lepage E., Wysocki M. et al. Prevalence, etiologies and outcome of the acute respiratory distress syndrome among hypoxemic ventilated patients. Intens. Care Med. 1999; 23 (9): 920—929.Власенко А. В., Закс И. О., Мороз В. В. Нереспираторные методы терапии синдрома острого паренхиматозного повреждения лёгких. Вестн. интенс. тер. 2001; 2: 31—38; 3: 3—11.Власенко А. В., Закс И. О., Мороз В. В. Нереспираторные методы терапии синдрома острого паренхиматозного повреждения лёгких. Вестн. интенс. тер. 2001; 2: 31—38; 3: 3—11.Остапчеко Д. А. Интенсивная терапия при тупой травме груди. В кн.: Мороз В. В. (ред.) Фундаментальные проблемы реаниматологии (избранные лекции): Тр. Ин-та. Т. 3. М; 2003. 300—313.Остапчеко Д. А. Интенсивная терапия при тупой травме груди. В кн.: Мороз В. В. (ред.) Фундаментальные проблемы реаниматологии (избранные лекции): Тр. Ин-та. Т. 3. М; 2003. 300—313.Murray J. P., Matthay M. A., Luce J. M. et al. An expanded definition of adult respiratory distress syndrome. Amer. Rev. Respir. Dis. 1988; 138 (3): 720—733.Murray J. P., Matthay M. A., Luce J. M. et al. An expanded definition of adult respiratory distress syndrome. Amer. Rev. Respir. Dis. 1988; 138 (3): 720—733.Мороз В. В. Объём циркулирующей крови и его компоненты при хирургических заболеваниях лёгких и их оперативном лечении: дис. ... канд. мед. наук. М; 1969.Мороз В. В. Объём циркулирующей крови и его компоненты при хирургических заболеваниях лёгких и их оперативном лечении: дис. ... канд. мед. наук. М; 1969.Marino P. L. Интенсивная терапия / пер. с англ., дополненный. М: Гэотар — Медицина; 1999.Marino P. L. Интенсивная терапия / пер. с англ., дополненный. М: Гэотар — Медицина; 1999.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.