rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2005-6-15-20rmt-1206Research ArticleОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬACUTE RESPIRATORY FAILUREСочетанная терапия оксидом азота и сурфактантом-BL при остром респираторном дистресс-синдроме после операций с искусственным кровообращениемUse of Surfactant-BL in Adult Patients with Acute Respiratory Distress SyndromeКозловИ. А.VlasenkoA. V.ПопцовВ. Н.OstapchenkoD. A.ФГУ НИИ трансплантологии и искусственных органов Росздрава, МоскваResearch Institute of Transplantology of Artificial Organs, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow20052012200516Том I № 6 2005 г.1520Copyright © Козлов И.А., Попцов В.Н., 20052005Козлов И.А., Попцов В.Н.Vlasenko A.V., Ostapchenko D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1206

Целью настоящего исследования была сравнительная оценка эффективности ингаляционного оксида азота и комбинации ингаляционного оксида азота с сурфактантом-BL в комплексной терапии ОРДС после операций с ИК. В исследование включили 53 больных в возрасте от 21 до 76 лет. Исследование выявило, что при ОРДС, осложняющем операции с искусственным кровообращением, назначение сурфактанта-BL на фоне терапии ингаляционным оксидом азота повышает эффективность влияния ингаляционного оксида азота на артериальную оксигенацию, обеспечивает ускорение регресса нарушений оксигенирующей функции легких, сокращает продолжительность ИВЛ и укорачивает сроки госпитализации в отделении интенсивной терапии.

The paper presents the results of a clinical trial of Surfactant-BL in adult patients with acute respiratory distress syndrome. Pulmonary biomechanics and gas exchange are shown to improve, the duration of respiratory support and the length of stay at an intensive care unit decrease, and the frequency of pyoseptic pulmonary complications reduces with early endotracheal administration of Surfactant-BL under artificial ventilation in acute respiratory distress syndrome.

ReferencesWare L. B., Matthay M. A. Medical progress: the acute respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med. 2000; 342: 1334—1349.Ware L. B., Matthay M. A. Medical progress: the acute respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med. 2000; 342: 1334—1349.Groeneveld A. B. Vascular pharmacology of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Vascul. Pharmacol. 2002; 39: 247—256.Groeneveld A. B. Vascular pharmacology of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Vascul. Pharmacol. 2002; 39: 247—256.Dellinger R. P., Zimmerman J. L., Taylor R. W. et al. Effects of inhaled nitric oxide in patients with acute respiratory distress syndrome: results of a randomized phase II trial. Crit. Care Med. 1998; 26: 15—23.Dellinger R. P., Zimmerman J. L., Taylor R. W. et al. Effects of inhaled nitric oxide in patients with acute respiratory distress syndrome: results of a randomized phase II trial. Crit. Care Med. 1998; 26: 15—23.Gerlach H., Keh D., Semmerow A. et al. Dose-response characteristics during long-term inhalation of nitric oxide in patients with severe acute respiratory distress syndrome: a prospective, randomized, controlled study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167: 1008—1015.Gerlach H., Keh D., Semmerow A. et al. Dose-response characteristics during long-term inhalation of nitric oxide in patients with severe acute respiratory distress syndrome: a prospective, randomized, controlled study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167: 1008—1015.Lundin S., Mang H., Smithies M. et al. Inhalation of nitric oxide in acute lung injury: results of a European multicentre study. The European Study Group of Inhaled nitric oxide. Intensive Care Med. 1999; 25: 911—919.Lundin S., Mang H., Smithies M. et al. Inhalation of nitric oxide in acute lung injury: results of a European multicentre study. The European Study Group of Inhaled nitric oxide. Intensive Care Med. 1999; 25: 911—919.Sison C., Bry K., Hallman M. Effects of inhaled nitric oxide and surfactant treatment on lung function and pulmonary hemodynamics in bronchoalveolar-lavage-induced respiratory failure. Pediatr. Pulmonol. 2000; 29: 202—209.Sison C., Bry K., Hallman M. Effects of inhaled nitric oxide and surfactant treatment on lung function and pulmonary hemodynamics in bronchoalveolar-lavage-induced respiratory failure. Pediatr. Pulmonol. 2000; 29: 202—209.Uy I. P., Pryhuber G. S., Chess P. R., Notter R. H. Combined-modality therapy with inhaled nitric oxide and exogenous surfactant in term infants with acute respiratory failure. Pediatr. Crit. Care Med. 2000; 1: 107—110.Uy I. P., Pryhuber G. S., Chess P. R., Notter R. H. Combined-modality therapy with inhaled nitric oxide and exogenous surfactant in term infants with acute respiratory failure. Pediatr. Crit. Care Med. 2000; 1: 107—110.Шумаков В. И., Козлов И. А., Попцов В. Н. и др. Комбинированное назначение сурфактанта-BL и ингаляционного оксида азота при остром повреждении лёгких после операций с искусственным кровообращением. В кн.: Терапия критических состояний новорожденных и взрослых.Отечественные препараты лёгочного сурфактанта. СПб.: ООО Ритм; 2001. 87—91.Шумаков В. И., Козлов И. А., Попцов В. Н. и др. Комбинированное назначение сурфактанта-BL и ингаляционного оксида азота при остром повреждении лёгких после операций с искусственным кровообращением. В кн.: Терапия критических состояний новорожденных и взрослых.Отечественные препараты лёгочного сурфактанта. СПб.: ООО Ритм; 2001. 87—91.Розенберг О. А., Сейлиев А. А., Волчков В. А., Гранов А. М. Отечественные препараты лёгочного сурфактанта в патогенетической терапии острой дыхательной недостаточности критических состояний новорожденных и взрослых. Там же. 5—27.Розенберг О. А., Сейлиев А. А., Волчков В. А., Гранов А. М. Отечественные препараты лёгочного сурфактанта в патогенетической терапии острой дыхательной недостаточности критических состояний новорожденных и взрослых. Там же. 5—27.Murray J. F., Matthay M. A., Luce J. M., Flick M. R. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am. Rev. Respir. Dis. 1998; 138: 720—723.Murray J. F., Matthay M. A., Luce J. M., Flick M. R. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am. Rev. Respir. Dis. 1998; 138: 720—723.Rossaint R., Falke K. J., Lopez F. et al. Inhaled nitric oxide for the adult respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med. 1993; 328: 399—405.Rossaint R., Falke K. J., Lopez F. et al. Inhaled nitric oxide for the adult respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med. 1993; 328: 399—405.Bigatello L. M., Hurford W. E., Kacmarek R. M. et al. Prolonged inhalation of low concentrations of nitric oxide in patients with severe adult respiratory distress syndrome: effects on pulmonary hemodynamics and oxygenation. Anesthesiol. 1994; 80: 761—770.Bigatello L. M., Hurford W. E., Kacmarek R. M. et al. Prolonged inhalation of low concentrations of nitric oxide in patients with severe adult respiratory distress syndrome: effects on pulmonary hemodynamics and oxygenation. Anesthesiol. 1994; 80: 761—770.Gerlach H., Falke K. J. The therapeutic role of nitric oxide in adult respiratory distress syndrome. Current Aneasth. Crit. Care 1995; 6: 10—16.Gerlach H., Falke K. J. The therapeutic role of nitric oxide in adult respiratory distress syndrome. Current Aneasth. Crit. Care 1995; 6: 10—16.Troncy E., Collet J. P., Shapiro S. et al. Inhaled nitric oxide in acute respiratory disress syndrome: a pilot randomized controlled study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157: 1483—1488.Troncy E., Collet J. P., Shapiro S. et al. Inhaled nitric oxide in acute respiratory disress syndrome: a pilot randomized controlled study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157: 1483—1488.Puybasset L., Roubby J. J., Mourgeon E. et al. Inhaled nitric oxide in acute respiratory failure: dose-response curve. Intens. Care Med. 1994; 20: 319—327.Puybasset L., Roubby J. J., Mourgeon E. et al. Inhaled nitric oxide in acute respiratory failure: dose-response curve. Intens. Care Med. 1994; 20: 319—327.Zhu G. F., Sun B., Niu S. F. et al. Combined surfactant therapy and inhaled nitric oxide in rabbits with oleic acid-induced acute respiratory distress syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 158: 437—443.Zhu G. F., Sun B., Niu S. F. et al. Combined surfactant therapy and inhaled nitric oxide in rabbits with oleic acid-induced acute respiratory distress syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 158: 437—443.Осовских В. В., Баутин А. Е., Гранов Д. А., Розенберг О. А. Роль препаратов лёгочного сурфактанта в комплексном лечении острого повреждения лёгких у взрослых. В кн.: Отечественные препараты лёгочного сурфактанта в патогенетической терапии острой дыхательной недостаточности критических состояний новорожденных и взрослых. СПб.: ООО Ритм; 2002. 37—73.Осовских В. В., Баутин А. Е., Гранов Д. А., Розенберг О. А. Роль препаратов лёгочного сурфактанта в комплексном лечении острого повреждения лёгких у взрослых. В кн.: Отечественные препараты лёгочного сурфактанта в патогенетической терапии острой дыхательной недостаточности критических состояний новорожденных и взрослых. СПб.: ООО Ритм; 2002. 37—73.Кириллов Ю. А., Дубровская В. Ф., Сейлиев А. А. и др. Влияния сурфактанта лёгкого крупного рогатого скота на течение блеомицининдуцированной патологии лёгких крыс. Пульмонология 1998; 3: 51—55.Кириллов Ю. А., Дубровская В. Ф., Сейлиев А. А. и др. Влияния сурфактанта лёгкого крупного рогатого скота на течение блеомицининдуцированной патологии лёгких крыс. Пульмонология 1998; 3: 51—55.Рыбка М. М., Лобачёва Г. В., Хайдурова Т. К. Применение экзогенного сурфактанта в терапии синдрома острого повреждения лёгких после кардиохирургических вмешательств у взрослых пациентов. Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2005; 6 (3): 125.Рыбка М. М., Лобачёва Г. В., Хайдурова Т. К. Применение экзогенного сурфактанта в терапии синдрома острого повреждения лёгких после кардиохирургических вмешательств у взрослых пациентов. Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2005; 6 (3): 125.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.