rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2005-5-28-33rmt-1219Research ArticleОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬACUTE RESPIRATORY FAILUREКлинико-рентгенологическая диагностика дыхательных расстройств у недоношенных детей гестационного возраста менее 34 недельClinical and X-ray Diagnosis of Respiratory Distress in Premature Babies of Less than 34-Week Gestational AgeВолодинН. Н.VolodinN. N.ДегтяревД. Н.DegtyarevD. N.КотикИ. Е.KotikI. YeИвановаИ. С.IvanovaI. S.Российский государственный медицинский университетRussian State Medical UniversityГородская больница №8 Департамента здравоохранения города МосквыCity Hospital No. 8, Moscow Health Department20052010200515Том I № 5 2005 г.2833Copyright © Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Котик И.Е., Иванова И.С., 20052005Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Котик И.Е., Иванова И.С.Volodin N.N., Degtyarev D.N., Kotik I.Y., Ivanova I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1219

Цель работы — изучить клинико-рентгенологические особенности течения РДС у глубоконедоношенных детей. Проведен анализ 139 случаев дыхательных расстройств у недоношенных детей, получавших лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Все дети родились от матерей с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом в тяжелом состоянии. Признаки дыхательных расстройств у них начинали проявляться в родильном зале. Было выявлено два основных клинико-рентгенологических варианта течения РДС. Согласно рентгенологическим исследованиям было установлено, что у глубоконедоношенных детей в первые 72 часа жизни целесообразно выявляются два варианта течения РДС. 1-й вариант характеризуется легкой или среднетяжелой степенью выраженности дыхательных расстройств, благоприятным течением и соответствует 1—2 стадиям по рентгенологической классификации. 2-й вариант имеет более выраженную степень дыхательной недостаточности, рентгенологических изменений (3—4 стадия по рентгенологической классификации) и неблагоприятное течение. Четкое разграничение двух вариантов рентгенологической картины РДС у глубоконедоношенных детей может иметь важное прогностическое значение.

The study was undertaken to examine the clinical and X-ray features of the respiratory distress syndrome (RDS) in very premature babies. A hundred and thirty-nine cases of respiratory distress were analyzed in premature babies treated at intensive care units. All the infants were born to mothers with a history of gynecological and obstetric diseases in the severe condition. The signs of respiratory distress began to manifest themselves in the babies at a maternity room. Two major clinical and X-ray types of the course of RDS were identified. X-ray studies have established that it is expedient to identify 2 types of the course of RDS in profoundly premature babies in the first 72 hours of life. The first type is characterized by mild or moderate respiratory distress and a favorable course and it corresponds to stages 1—2 according to the X-ray classification. The second type shows a more severe respiratory failure, a greater magnitude of X-ray changes (stages 3—4 by the X-ray classification), and a poor course. A clear distinction of two types of the X-ray pattern of RDS in very premature babies may be of great predictive value.

ReferencesВельтищев Ю. М., Дементьева Г. М. Сидром дыхательных расстройств (респираторный дистресс-синдром) у новорожденных. Вестн. АМН СССР 1990; 7: 51—55.Вельтищев Ю. М., Дементьева Г. М. Сидром дыхательных расстройств (респираторный дистресс-синдром) у новорожденных. Вестн. АМН СССР 1990; 7: 51—55.Дементьева Г. М., Рюмина И. И., Фролова М. И. Выхаживание глубоконедоношенных детей: современное состояние проблемы. Педиатрия 2003; 3: 60—66.Дементьева Г. М., Рюмина И. И., Фролова М. И. Выхаживание глубоконедоношенных детей: современное состояние проблемы. Педиатрия 2003; 3: 60—66.Володин Н. Н. и др. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: Методические рекомендации для врачей. М.; 2002.Володин Н. Н. и др. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: Методические рекомендации для врачей. М.; 2002.Гребенников В. А., Миленин О. Б., Рюмина И. И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных, М.: Вестник мед.; 1995.Гребенников В. А., Миленин О. Б., Рюмина И. И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных, М.: Вестник мед.; 1995.Шабалов Н. П. Неонатология. СПб.: СпецЛит; 1997.Шабалов Н. П. Неонатология. СПб.: СпецЛит; 1997.Дементьева Г. М. Пульмонологические проблемы в неонатологии. Пульмонология 2002; 1: 6—12Дементьева Г. М. Пульмонологические проблемы в неонатологии. Пульмонология 2002; 1: 6—12Гомелла Т. Л., Каннигам М. Д. Неонатальная радиология В кн.: Неонатология / пер. с англ. М.: Медицина; 1995. 96-104.Гомелла Т. Л., Каннигам М. Д. Неонатальная радиология В кн.: Неонатология / пер. с англ. М.: Медицина; 1995. 96-104.Greenough A., Dimitriou G., Alvares B. R., Karani J. Routine daily chest radiographs in ventilated VLBW infants. Eur. J. Pediatr. 2001; 160 (3): 147—149.Greenough A., Dimitriou G., Alvares B. R., Karani J. Routine daily chest radiographs in ventilated VLBW infants. Eur. J. Pediatr. 2001; 160 (3): 147—149.Greenough A., Dimitriou G., Johnson et al. The chest radiograph appearances of very premature infants at 36 weeks post-conceptional age. Br. J. Radiol. 2000; 73 (868): 366—369.Greenough A., Dimitriou G., Johnson et al. The chest radiograph appearances of very premature infants at 36 weeks post-conceptional age. Br. J. Radiol. 2000; 73 (868): 366—369.Avery M. E., Fletcher B. D., Williams R. G. The Lung and its disorders in the newborn infant. Philadelphia: W. B. Saunders; 1981.Avery M. E., Fletcher B. D., Williams R. G. The Lung and its disorders in the newborn infant. Philadelphia: W. B. Saunders; 1981.Avery M. E. Neonatology. Pathophysiology and management of the newborn. 3 ed.— Philad.: J. B. Lippincow Co.; 1987.Avery M. E. Neonatology. Pathophysiology and management of the newborn. 3 ed.— Philad.: J. B. Lippincow Co.; 1987.Northway W. H., Rosan R. C., Porter D. Pulmonary disease following respiratory therapy of hyaline membrane disease. N. Engl. J. Med.1967; 276: 357—368.Northway W. H., Rosan R. C., Porter D. Pulmonary disease following respiratory therapy of hyaline membrane disease. N. Engl. J. Med.1967; 276: 357—368.Эммануилидис Г. К., Байлен Б. Г. Сердечно-легочный дистресс у новорожденных / пер. с англ. М.: Медицина,1994. 45—133.Эммануилидис Г. К., Байлен Б. Г. Сердечно-легочный дистресс у новорожденных / пер. с англ. М.: Медицина,1994. 45—133.Виктор Ю. В. Респираторные расстройства у новорожденных / пер. с англ. М.: Медицина; 1988.Виктор Ю. В. Респираторные расстройства у новорожденных / пер. с англ. М.: Медицина; 1988.Сотникова К. А., Панов Н. А. Пневмонии и пневмопатии новорожденных детей. М.: Медицина; 1975.Сотникова К. А., Панов Н. А. Пневмонии и пневмопатии новорожденных детей. М.: Медицина; 1975.Odita J. C. The significance of recurrent lung opacities in neonates on surfactant treatment for RDS. Pediatr. Radiol. 2001; 31 (2): 87—91.Odita J. C. The significance of recurrent lung opacities in neonates on surfactant treatment for RDS. Pediatr. Radiol. 2001; 31 (2): 87—91.Рентгенодиагностика в педиатрии. Рук-во для врачей в 2т. / Под ред. Баклановой В. Ф., Филиппкина М. А. М.: Медицина; 1988. 197—207.Рентгенодиагностика в педиатрии. Рук-во для врачей в 2т. / Под ред. Баклановой В. Ф., Филиппкина М. А. М.: Медицина; 1988. 197—207.Филиппкин М. А., Босин В. Ю., Байдин П. С. Рекомендации по рентгенологическим исследованиям органов грудной клетки у детей. Практическое пособие для врачей. М.; 2000. 8—9.Филиппкин М. А., Босин В. Ю., Байдин П. С. Рекомендации по рентгенологическим исследованиям органов грудной клетки у детей. Практическое пособие для врачей. М.; 2000. 8—9.Rodrigues R. J. Management of respiratory distress syndrome: an update. Respir. Care 2003: 279—286.Rodrigues R. J. Management of respiratory distress syndrome: an update. Respir. Care 2003: 279—286.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.