rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2013-4-42rmt-123Research ArticleПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУFOR PRACTIONERНормотермический или гипотермический режимы искусственного кровообращения у пациентов с приобретенными пороками сердцаNormothermal or Hypothermal Extracorporeal Circulation Regimens in Patients with Acquired Heart DiseaseЛомиворотовВ. В.LomivorotovV. V.-ШмыревВ. А.ShmyrevV. A.shmyrevv@gmail.comЕфремовС. М.EfremovS. M.-ПономаревД. Н.PonomarevD. N.-МорозГ. Б.MorozG. B,-ШахинД. Г.ShakhinD. G.-КорниловИ. А.KornilovI. A.-ШиловаА. Н.ShilovaA. N.-ЛомиворотовВ. В.LomivorotovV. N.-ЖелезневС. И.ZheleznevS. I.-20132008201394Том IX № 4 2013 г.4242Copyright © Ломиворотов В.В., Шмырев В.А., Ефремов С.М., Пономарев Д.Н., Мороз Г.Б., Шахин Д.Г., Корнилов И.А., Шилова А.Н., Ломиворотов В.В., Железнев С.И., 20132013Ломиворотов В.В., Шмырев В.А., Ефремов С.М., Пономарев Д.Н., Мороз Г.Б., Шахин Д.Г., Корнилов И.А., Шилова А.Н., Ломиворотов В.В., Железнев С.И.Lomivorotov V.V., Shmyrev V.A., Efremov S.M., Ponomarev D.N., Moroz G.B., Shakhin D.G., Kornilov I.A., Shilova A.N., Lomivorotov V.N., Zheleznev S.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/123

Цель исследования — сравнение патофизиологического воздействия нормотермического искусственного кровообращения и гипотермического искусственного кровообращения у пациентов с приобретенными пороками сердца. Ги-потермическое искусственное кровообращение используется в кардиохирургии более пятидесяти лет. Однако по данным последних исследований пациентов во время операции реваскуляризации миокарда не получено преимущественного влияния на защиту мозга, легких, почек, миокарда. Мы предположили, что при использовании нормотер-мического искусственного кровообращения у пациентов с приобретенными пороками сердца, патофизиологическое воздействие на организм сравнимы с гипотермическим искусственным кровообращением. Материалы и методы. 140 пациентов, которым планируется коррекция приобретенного порока сердца в условиях искусственного кровообращения были рандомизированы на две равные группы — с применением гипотермического или нормотермического искусственного кровообращения. Оценивалась периоперационная концентрация тропонина I и NT-proBNP, клиническое течение послеоперационного периода, заболеваемость и смертность на госпитальном этапе. Результаты. Не получено достоверных различий в концентрации тропонина I и NT-proBNP на этапах исследования. У пациентов с изолированным аортальным стенозом концентрация тропонина I в группе с применением нормотермического искусственного кровообращения была выше, чем в группе с использованием гипотермического искусственного кровообращения. При анализе послеоперационного течения в группе с использованием гипотермического искусственного кровообращения продолжительность искусственной вентиляции легких достоверно ниже, чем в группе с использованием нормотермического искусственного кровообращения. Не получено различий в осложнениях, смертности на госпитальном этапе. Заключение. Гипотермическое искусственное кровообращение у пациентов при коррекции приобретенных пороков сердца не обладает преимущественным влиянием на концентрацию тропонина I, NT-proBNP, течение послеоперационного периода, осложнения и летальность на госпитальном этапе в сравнении с нормотерми-ческим искусственным кровообращением. Ключевые слова: искусственное кровообращение, гипотермия, приобретенные пороки сердца, тропонин I, NT-proBNP.

Background. Hypothermal extracorporeal circulation has been used in cardiosurgery over 50 years. However, recent trials have not shown its predominant effect on the protection of the brain, lung, and myocardium in patients during surgery. We have presumed that when normothermal extracorporeal circulation used in patients with acquired heart disease, its pathophysiological effect on the body is comparable with that of hypothermal extracorporeal circulation. Subjects and methods. One hundred and forty patients who were to undergo acquired heart disease correction were randomized into two equal groups: that using hypothermal or normothermal extracorporeal circulation. Perioperative troponin I and NT-proBNP concentrations, postoperative clinical course, and hospital morbidity and mortality rates were estimated. Results. There were no significant differences in the concentrations of troponin I and NT-proBNP at the study stages. In the normothermal extracorporeal circulation group patients with isolated aortic stenosis, the concentration of troponin I was higher than that in the hypothermal extracorporeal circulation group. Analyzing the postoperative course indicated that the duration of mechanical ventilation was significantly lower in the hypothermal extracorporeal circulation group than in the normothermal extracorporeal circulation group. There were no differences in hospital complications and mortality rates. Conclusion. Hypothermal versus normothermal extracorporeal circulation in the correction of acquired heart diseases has no predominant effect on tro-ponin I and NT-proBNP concentrations, postoperative clinical course, and hospital complications and mortality rates. Key words: extracorporeal circulation, hypothermia, acquired heart disease, troponin I, NT-proBNP.

ReferencesHo K.M., Tan J.A.Cardiovasc. Ther.Ho K.M., Tan J.A.Cardiovasc. Ther.Boodhwani M., Rubens F., Wozny D., Rodriguez R., Nathan H.J.Effects of sustained mild hypothermia on neurocognitive function after coronary artery bypass surgery: a randomized, double-blind study.J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2007; 134 (6): 1443—1450.Boodhwani M., Rubens F., Wozny D., Rodriguez R., Nathan H.J.Effects of sustained mild hypothermia on neurocognitive function after coronary artery bypass surgery: a randomized, double-blind study.J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2007; 134 (6): 1443—1450.Birdi I., Regragui I.A., Izzat M.B., Alonso C., Black A.M., Bryan A.J., Angelini G.D.Effects of cardiopulmonary bypass temperature on pulmonary gas exchange after coronary artery operations.Ann. Thorac. Surg.1996; 61 (1): 118—12Birdi I., Regragui I.A., Izzat M.B., Alonso C., Black A.M., Bryan A.J., Angelini G.D.Effects of cardiopulmonary bypass temperature on pulmonary gas exchange after coronary artery operations.Ann. Thorac. Surg.1996; 61 (1): 118—12Boodhwani M., Rubens F.D., Wozny D., Nathan H.J.Effects of mild hypothermia and rewarming on renal function after coronary artery bypass grafting.Ann. Thorac. Surg.2009; 87 (2): 489—495.Boodhwani M., Rubens F.D., Wozny D., Nathan H.J.Effects of mild hypothermia and rewarming on renal function after coronary artery bypass grafting.Ann. Thorac. Surg.2009; 87 (2): 489—495.De Paulis R., Penta De Peppo A., Colagrande L., Nardi P., Tomai F., Forlani S., Scafuri A., PicicheM., Chiariello L.Troponin I release after CABG surgery using two different strategies of myocardial protection and systemic per-fusion.J. Cardiovasc. Surg. (Torino).2002; 43 (2): 153—159.De Paulis R., Penta De Peppo A., Colagrande L., Nardi P., Tomai F., Forlani S., Scafuri A., PicicheM., Chiariello L.Troponin I release after CABG surgery using two different strategies of myocardial protection and systemic per-fusion.J. Cardiovasc. Surg. (Torino).2002; 43 (2): 153—159.Tosson R., Buchwald D., Klak K., Laczkovics A.The impact of normoth-ermia on the outcome of aortic valve surgery.Perfusion.2001; 16 (4): 319—324.Tosson R., Buchwald D., Klak K., Laczkovics A.The impact of normoth-ermia on the outcome of aortic valve surgery.Perfusion.2001; 16 (4): 319—324.Nathan H.J., Lavallee G.The management of temperature during hypothermic cardiopulmonary bypass: I — Canadian Survey.Can. J. Anaesth.1995; 42 (8): 669—671.Nathan H.J., Lavallee G.The management of temperature during hypothermic cardiopulmonary bypass: I — Canadian Survey.Can. J. Anaesth.1995; 42 (8): 669—671.Chen Y.B., ShuJ., Yang W.T., ShiL., GuoX.F., WangF.G., Qian Y.Y.Meta-analysis of randomized trials comparing the effectiveness of on-pump and off-pump coronary artery bypass.Chin. Med. J. (Engl).2012; 125 (2): 338—344.Chen Y.B., ShuJ., Yang W.T., ShiL., GuoX.F., WangF.G., Qian Y.Y.Meta-analysis of randomized trials comparing the effectiveness of on-pump and off-pump coronary artery bypass.Chin. Med. J. (Engl).2012; 125 (2): 338—344.Cohen G., Borger M.A., Weisel R.D., Rao V.Intraoperative myocardial protection: current trends and future perspectives.Ann. Thorac. Surg.1999; 68 (5): 1995—2001.Cohen G., Borger M.A., Weisel R.D., Rao V.Intraoperative myocardial protection: current trends and future perspectives.Ann. Thorac. Surg.1999; 68 (5): 1995—2001.Takeda S., Nakanishi K., Ikezaki H., Kim C., Sakamoto A., Tanaka K., Ogawa R.Cardiac marker responses to coronary artery bypass graft surgery with cardiopulmonary bypass and aortic cross-clamping.J. Cardiothorac. Vasc. Anesth.2002; 16 (4): 421—425.Takeda S., Nakanishi K., Ikezaki H., Kim C., Sakamoto A., Tanaka K., Ogawa R.Cardiac marker responses to coronary artery bypass graft surgery with cardiopulmonary bypass and aortic cross-clamping.J. Cardiothorac. Vasc. Anesth.2002; 16 (4): 421—425.Lurati Buse G.A., Koller M.T., Grapow M., Bolliger D., Seeberger M., Filipovic M.The prognostic value of troponin release after adult cardiac surgery — A meta-amalysis.Eur.J. Cardiothorac. Surg.2010; 37 (2): 399—406.Lurati Buse G.A., Koller M.T., Grapow M., Bolliger D., Seeberger M., Filipovic M.The prognostic value of troponin release after adult cardiac surgery — A meta-amalysis.Eur.J. Cardiothorac. Surg.2010; 37 (2): 399—406.Monaco F., Landoni G., Biselli C., De Luca M., Frau G., Bignami E., Januzzi J.L.Jr., Zangrillo A.Predictors of cardiac troponin release after mitral valve surgery.J. Cardiothorac. Vasc. Anesth.2010; 24 (6): 931—938.Monaco F., Landoni G., Biselli C., De Luca M., Frau G., Bignami E., Januzzi J.L.Jr., Zangrillo A.Predictors of cardiac troponin release after mitral valve surgery.J. Cardiothorac. Vasc. Anesth.2010; 24 (6): 931—938.Landoni G., Pappalardo F., Calabrd M.G., Boroli F., Sottocorna O., Aletti G., Crescenzi G., Zangrillo A.Myocardial necrosis biomarkers after different cardiac surgical operations.Minerva Anestesiol.2007; 73 (1—2): 49—56.Landoni G., Pappalardo F., Calabrd M.G., Boroli F., Sottocorna O., Aletti G., Crescenzi G., Zangrillo A.Myocardial necrosis biomarkers after different cardiac surgical operations.Minerva Anestesiol.2007; 73 (1—2): 49—56.Sa M.P., Rueda F.G., Ferraz P.E., Chalegre S.T., Vasconcelos F.P., Lima R.C.Is there any difference between blood and crystalloid cardioplegia for myocardial protection during cardiac surgery? A meta-analysis of 5576 patients from 36 randomized trials.Perfusion.2012; 27 (6): 535—546.Sa M.P., Rueda F.G., Ferraz P.E., Chalegre S.T., Vasconcelos F.P., Lima R.C.Is there any difference between blood and crystalloid cardioplegia for myocardial protection during cardiac surgery? A meta-analysis of 5576 patients from 36 randomized trials.Perfusion.2012; 27 (6): 535—546.Ning X.H., Xu C.S., Song Y.C., Xiao Y., Hu Y.J., Lupinetti F.M., Portman M.A.Hypothermia preserves function and signaling for mitochondrial biogenesis during subsequent ischemia in isolated rabbit heart.Am. J. Physiol.1998; 274 (3 Pt 2): H786—H793.Ning X.H., Xu C.S., Song Y.C., Xiao Y., Hu Y.J., Lupinetti F.M., Portman M.A.Hypothermia preserves function and signaling for mitochondrial biogenesis during subsequent ischemia in isolated rabbit heart.Am. J. Physiol.1998; 274 (3 Pt 2): H786—H793.Qing M., Vazquez-Jimenez J.F., Schumacher K., Bhardwaj R.S., Klosterhalfen B., Minkenberg R., Messmer B.J., von Bernuth G., Seghaye M.C.Moderate hypothermia during cardiopulmonary bypass increases intramyocradial synthesis of heat shock protein 72.J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2002; 124 (4): 724—731.Qing M., Vazquez-Jimenez J.F., Schumacher K., Bhardwaj R.S., Klosterhalfen B., Minkenberg R., Messmer B.J., von Bernuth G., Seghaye M.C.Moderate hypothermia during cardiopulmonary bypass increases intramyocradial synthesis of heat shock protein 72.J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2002; 124 (4): 724—731.Vazquez-JimenezJ.F., Qing M., Hermanns B., Klosterhalfen B., Woltje M., Chakupurakal R., Schumacher K., Messmer B.J., von Bernuth G., Seghaye M.C.Moderate hypothermia during cardiopulmonary bypass reduces myocardial cell damage and myocardial cell death related to cardiac surgery.J. Am. Coll. Cardiol.2001; 38 (4): 1216—1223.Vazquez-JimenezJ.F., Qing M., Hermanns B., Klosterhalfen B., Woltje M., Chakupurakal R., Schumacher K., Messmer B.J., von Bernuth G., Seghaye M.C.Moderate hypothermia during cardiopulmonary bypass reduces myocardial cell damage and myocardial cell death related to cardiac surgery.J. Am. Coll. Cardiol.2001; 38 (4): 1216—1223.Qing M., Vazquez-Jimenez J.F., Klosterhalfen B., Sigler M., Schumacher K., DuchateauJ., Messmer BJ., von Bernuth G., Seghaye M.C.Influence of temperature during cardiopulmonary bypass on leukocyte activation, cytokine balance, and post-operative organ damage.Shock.2001; 15 (5): 372—377.Qing M., Vazquez-Jimenez J.F., Klosterhalfen B., Sigler M., Schumacher K., DuchateauJ., Messmer BJ., von Bernuth G., Seghaye M.C.Influence of temperature during cardiopulmonary bypass on leukocyte activation, cytokine balance, and post-operative organ damage.Shock.2001; 15 (5): 372—377.Birdi I., Caputo M., Underwood M., Angelini G.D., Bryan A.J.Influence of normothermic systemic perfusion temperature on cold myocardial protection during coronary artery bypass surgery.Cardiovasc. Surg.1999; 7 (3): 369—374.Birdi I., Caputo M., Underwood M., Angelini G.D., Bryan A.J.Influence of normothermic systemic perfusion temperature on cold myocardial protection during coronary artery bypass surgery.Cardiovasc. Surg.1999; 7 (3): 369—374.Castedo E., Castejon R., Monguio E., Ramis S., Montero C.G., Serrano-Fiz S., Burgos R., Escudero C., UgarteJ.Influence of hypothermia on right atri-al cardiomyocyte apoptosis in patients undergoing aortic valve replacement.J. Cardiothorac. Surg.2007; 2: 7.Castedo E., Castejon R., Monguio E., Ramis S., Montero C.G., Serrano-Fiz S., Burgos R., Escudero C., UgarteJ.Influence of hypothermia on right atri-al cardiomyocyte apoptosis in patients undergoing aortic valve replacement.J. Cardiothorac. Surg.2007; 2: 7.Attarian D.E., Jones R.N., Currie W.D., Hill R.C., Sink J.D., Olsen C.O., Chitwood W.RJr., Wechsler A.S.Characteristics of chronic left ventricular hypertrophy induced by subcoronary valvular aortic stenosis, II: response to ischemia.J. Thorac. Cardiovasc. Surg.1981; 81 (3): 389—395.Attarian D.E., Jones R.N., Currie W.D., Hill R.C., Sink J.D., Olsen C.O., Chitwood W.RJr., Wechsler A.S.Characteristics of chronic left ventricular hypertrophy induced by subcoronary valvular aortic stenosis, II: response to ischemia.J. Thorac. Cardiovasc. Surg.1981; 81 (3): 389—395.Mehta R.H., Bruckman D., Das S., Tsai T., Russman P., Karavite D., Monaghan H., Sonnad S., Shea M.J., Eagle K.A., Deeb G.M.Implications of increased left ventricular mass index on in-hospital outcomes in patients undergoing aortic valve surgery.J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2001; 122 (5): 919—928.Mehta R.H., Bruckman D., Das S., Tsai T., Russman P., Karavite D., Monaghan H., Sonnad S., Shea M.J., Eagle K.A., Deeb G.M.Implications of increased left ventricular mass index on in-hospital outcomes in patients undergoing aortic valve surgery.J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2001; 122 (5): 919—928.Козлов И.А., Буржунова М.Г., Чумаков М.В., Тгимербаев В.Х.Пери-операционная динамика и клиническая значимость содержания на-трийуретического пептида В-типа в крови кардиохирургических больных.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 133—138.Козлов И.А., Буржунова М.Г., Чумаков М.В., Тгимербаев В.Х.Пери-операционная динамика и клиническая значимость содержания на-трийуретического пептида В-типа в крови кардиохирургических больных.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 133—138.Козлов ИА., Романов А.А., Дзыбинская Е.В., Баландюк А.Е.Ингаляционный оксид азота для профилактики нарушения артериальной оксигенации при реваскуляризации миокарда с искусственным кровообращением.Общая реаниматология.2011; 7 (1): 31—35.Козлов ИА., Романов А.А., Дзыбинская Е.В., Баландюк А.Е.Ингаляционный оксид азота для профилактики нарушения артериальной оксигенации при реваскуляризации миокарда с искусственным кровообращением.Общая реаниматология.2011; 7 (1): 31—35.Никифоров Ю.В., Кричевский Л.А.Патофизиология сердца и клиническая кардиоанестезиология.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 123—1Никифоров Ю.В., Кричевский Л.А.Патофизиология сердца и клиническая кардиоанестезиология.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 123—1Мороз В.В., Никифоров Ю.В., Кричевский Л.А., Асеев В.М., Гусева О.Г., Буржунова М.Г., Рыбаков В.Ю.Значение сердечного пептида NT-proBNP в оценке риска реваскуляризации миокарда у больных со сниженной фракцией изгнания левого желудочка.Общаяреаниматология.2010; 6 (2): 38—42.Мороз В.В., Никифоров Ю.В., Кричевский Л.А., Асеев В.М., Гусева О.Г., Буржунова М.Г., Рыбаков В.Ю.Значение сердечного пептида NT-proBNP в оценке риска реваскуляризации миокарда у больных со сниженной фракцией изгнания левого желудочка.Общаяреаниматология.2010; 6 (2): 38—42.Newman M.F., Wolman R., Kanchuger M., Marschall K., Mora-Mangano C., Roach G., Smith L.R., Aggarwal A., Nussmeier N., Herskowitz A., Mangano D.T.Multicenter preoperative stroke risk index for patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Multicenter Study of Perioperative Ischemia (McSPI) Research Group.Circulation.1996; 94 (9 Suppl): II74—II80.Newman M.F., Wolman R., Kanchuger M., Marschall K., Mora-Mangano C., Roach G., Smith L.R., Aggarwal A., Nussmeier N., Herskowitz A., Mangano D.T.Multicenter preoperative stroke risk index for patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Multicenter Study of Perioperative Ischemia (McSPI) Research Group.Circulation.1996; 94 (9 Suppl): II74—II80.Grigore A.M., Mathew J., Grocott H.P., Reves J.G., Blumenthal J.A., White W.D., Smith P.K., Jones R.H., Kirchner J.L., Mark D.B., Newman M.F.; Neurological Outcome Research Group; CARE Investigators of the Duke Heart Center. Cardiothoracic Anesthesia Research Endeavors.Prospective randomized trial of normothermic versus hypothermic car-diopulmonary bypass on cognitive function after coronary artery bypass graft surgery.Anesthesiology.2001; 95 (5): 1110—1119.Grigore A.M., Mathew J., Grocott H.P., Reves J.G., Blumenthal J.A., White W.D., Smith P.K., Jones R.H., Kirchner J.L., Mark D.B., Newman M.F.; Neurological Outcome Research Group; CARE Investigators of the Duke Heart Center. Cardiothoracic Anesthesia Research Endeavors.Prospective randomized trial of normothermic versus hypothermic car-diopulmonary bypass on cognitive function after coronary artery bypass graft surgery.Anesthesiology.2001; 95 (5): 1110—1119.Tonz M., Mihaljevic T., von Segesser L.K., SchmidE.R.,Joller-Jemelka H.I., Pei P., Turina M.I.Normothermia versus hypothermia during cardiopul-monary bypass: a randomized, controlled trial.Ann. Thorac. Surg.1995; 59 (1): 137—143.Tonz M., Mihaljevic T., von Segesser L.K., SchmidE.R.,Joller-Jemelka H.I., Pei P., Turina M.I.Normothermia versus hypothermia during cardiopul-monary bypass: a randomized, controlled trial.Ann. Thorac. Surg.1995; 59 (1): 137—143.Speziale G., Ferroni P., Ruvolo G., Fattouch K., Pulcinelli F.M., Lenti L., Gazzaniga P.P., Marino B.Effect of normothermic versus hypothermic cardiopulmonary bypass on cytokine production and platelet function.J.Cardiovasc. Surg. (Torino).2000; 41 (6): 819—827.Speziale G., Ferroni P., Ruvolo G., Fattouch K., Pulcinelli F.M., Lenti L., Gazzaniga P.P., Marino B.Effect of normothermic versus hypothermic cardiopulmonary bypass on cytokine production and platelet function.J.Cardiovasc. Surg. (Torino).2000; 41 (6): 819—827.Gaudino M., Zamparelli R., Andreotti F., Burzotta F., Iacoviello L., Glieca F., Benedett M., Maseri A., Schiavello R., Possati G.Normothermia does not improve postoperative hemostasis nor does it reduce inflammatory activation in patients undergoing primary isolated coronary artery bypass.J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2002; 123 (6): 1092—1100.Gaudino M., Zamparelli R., Andreotti F., Burzotta F., Iacoviello L., Glieca F., Benedett M., Maseri A., Schiavello R., Possati G.Normothermia does not improve postoperative hemostasis nor does it reduce inflammatory activation in patients undergoing primary isolated coronary artery bypass.J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2002; 123 (6): 1092—1100.Birdi I., Regragui I., Izzat M.B., Bryan A.J., Angelini G.D.Influence of normothermic systemic perfusion during coronary artery bypass operations: a randomized prospective study.J. Thorac. Cardiovasc. Surg.1997; 114 (3): 475—481.Birdi I., Regragui I., Izzat M.B., Bryan A.J., Angelini G.D.Influence of normothermic systemic perfusion during coronary artery bypass operations: a randomized prospective study.J. Thorac. Cardiovasc. Surg.1997; 114 (3): 475—481.Rasmussen B.S., Sollid J., Rees S.E., Kjaergaard S., Murley D., Toft E.Oxygenation within the first 120 h following coronary artery bypass grafting. Influence of systemic hypothermia (32 degrees C) or nor-mothermia (36 degrees C) during the cardiopulmonary bypass: a randomized clinical trial.Acta Anaesthesiol. Scand.2006; 50 (1): 64—71.Rasmussen B.S., Sollid J., Rees S.E., Kjaergaard S., Murley D., Toft E.Oxygenation within the first 120 h following coronary artery bypass grafting. Influence of systemic hypothermia (32 degrees C) or nor-mothermia (36 degrees C) during the cardiopulmonary bypass: a randomized clinical trial.Acta Anaesthesiol. Scand.2006; 50 (1): 64—71.Dearani J.A., Axford T.C., Patel M.A., Healey N.A., Lavin P.T., Khuri S.F.Role of myocardialtemperature measurement in monitoring the adequacy of myocardialprotection during cardiac surgery.Ann. Thorac. Surg.2001; 72 (6): S2235—S2243.Dearani J.A., Axford T.C., Patel M.A., Healey N.A., Lavin P.T., Khuri S.F.Role of myocardialtemperature measurement in monitoring the adequacy of myocardialprotection during cardiac surgery.Ann. Thorac. Surg.2001; 72 (6): S2235—S2243.Honore P.M., Jacquet L.M., Beale RJ., Renauld J.C., Valadi D., Noirhomme P., Goenen M.Effects of normothermia versus hypothermia on extravascular lung water and serum cytokines during cardiopul-monary bypass: a randomized, controlled trial.Crit. Care Med.2001; 29 (10): 1903—1909.Honore P.M., Jacquet L.M., Beale RJ., Renauld J.C., Valadi D., Noirhomme P., Goenen M.Effects of normothermia versus hypothermia on extravascular lung water and serum cytokines during cardiopul-monary bypass: a randomized, controlled trial.Crit. Care Med.2001; 29 (10): 1903—1909.Birdi I., Caputo M., Underwood M., Bryan A.J., Angelini G.D.The effects of cardiopulmonary bypass temperature on inflammatory response following cardiopulmonary bypass.Eur.J. Cardiothorac. Surg.1999; 16 (5): 540—545.Birdi I., Caputo M., Underwood M., Bryan A.J., Angelini G.D.The effects of cardiopulmonary bypass temperature on inflammatory response following cardiopulmonary bypass.Eur.J. Cardiothorac. Surg.1999; 16 (5): 540—545.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.