References

rmt

Общая реаниматология

General Reanimatology

1813-97792411-7110

FSBI "SRIGR" RAMS

10.15360/1813-9779-2013-4-50

rmt-124

Research Article

ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ

FOR PRACTIONER

Жировая эмболия

Fat Embolism

Яковлев

В. Н.

Yakovlev

V. N.

Марченков

Ю. В

Marchenkov

Yu. V.

marchenkow@yandex.ru

Панова

Н. С.

Panova

N. S.

Алексеев

В. Г.

Alekseyev

V. G.

Мороз

В. В

Moroz

V. V.

2013

20082013

Том IX № 4 2013 г.

5050

2013

Яковлев В.Н., Марченков Ю.В., Панова Н.С., Алексеев В.Г., Мороз В.В.

Yakovlev V.N., Marchenkov Y.V., Panova N.S., Alekseyev V.G., Moroz V.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/124

Частота развития жировой эмболии колеблется от 0,5 до 30% при травмах с переломами длинных трубчатых костей и костей таза, а также встречается при других заболеваниях и состояниях. При этом летальность составляет от 3 до 67%. До сих пор нет четкого представления по вопросам патогенеза, профилактики и лечения жировой эмболии. В данном обзоре представлены современные взгляды на эту проблему. Ключевые слова: жировая эмболия, политравма.

The incidence of fat embolism ranges from 0.5 to 30% in injuries with long and pelvic bone fractures; it also occurs in other diseases and conditions. Moreover, mortality accounts for 3 to 67%. There is still no clear idea on the pathogenesis, prevention, and treatment of fat embolism. This review gives current views on this problem. Key words: fat embolism, poly-trauma.

References1

Штейнле А.В.Сибирский мед.журнал.

Соколов ВА.Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006.

Борисов М.Б., Гаврилин С.В.Синдром жировой эмболии при тяжелых сочетанных травмах.Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.2006; 165 (5): 68—71.

Залмовер А.И., Соколов ЮА., Денищук А.Ю.Диагностика и лечение синдрома жировой эмболии.Военная медицина. Белорусский государственный медицинский университет.2012; 1: 64—67.

Миронов Н.П., Аржакова Н.И., Рябцев К.Л., Мальгинов С.В., Бернаке-вич А.И.Синдром жировой эмболии как осложнение травматической болезни.Вестн. интенс. терапии.1996; 2—3: 43—48.

Eriksson E.A., Schultz S.E., Cohle S.D., Post K.W.Cerebral fat embolism without intracardiac shunt: A novel presentation.J. Emerg. Trauma Shock.2011; 4 (2): 309—312.

Felzemburgh V.A., Barbosa R.C., Nunes V.L., Campos J.H.Fat embolism in liposuction and intramuscular grafts in rabbits.Acta Cir. Bras.2012; 27 (5): 289—293.

Porpodis K., Karanikas M., Zarogoulidis P., Konoglou M., Domvri K., Mitrakas A., Boglou P., Bakali S., Iordanidis A., Zervas V., Courcoutsakis N., Katsikogiannis N.,Zarogoulidis K.Fat embolism due to bilateral femoral fracture: a case report.Int. J. Gen. Med.2012; 5: 59—63.

Powers K.A., Talbot L.A.Fat embolism syndrome after femur fracture with intramedullary nailing: case report.Am. J. Crit. Care.2011; 20 (3): 267, 264—266.

Raza S.S., Noheria A., Kesman R.L.21-year-old man with chest pain, respiratory distress, and altered mental status.Mayo Clin Proc.2011; 86 (5): e29—e32.

Rojo E., Villaron S., Cftores R., Guerrero A.L.Magnetic resonance and ophthalmoscopy in a case of fat embolism syndrome.Neurologia.2011; 26 (7): 436—438.

Wang A.Z., Ma QX., Zhao HJ., Zhou Q.H., Jiang W., Sun J.Z.A comparative study of the mortality rate of rats receiving a half lethal dose of fat intravenously: under general anaesthesia versus under spinal anaesthesia.Injury.2012; 43 (3): 11—314.

Габдуллин М.М., Митракова Н.Н., Гатиатулин Р.Г., Роженцов А.А., Сергеев Р.В.Прогнозирование синдрома жировой эмболии. Всерос. науч. конф. с междунар. участием «Современная военно-полевая хирургия и хирургия повреждений». 13-14 октября 2011г. СПб.; 2011: 75.

Ожегов В.К., Духовник Н.А., Юневич Г.В., Силич А.И.Жировая эмболия.Медицина неотложных состояний.2007; 5 (12): 96-98.

Радушкевич ВЛ., Барташевич Б.И.Жировая эмболия.Медицинский алфавит.2010; 12 (3): 52—58.

Шифман Е.М.Жировая эмболия. Петрозаводск: ИнтелТек; 2003: 30.

Зильбер А.П.Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М., Медицина; 1984: 434—438.

Долженко М.Н., Фролов А.И., Лизогуб С.В., Поташев С.В.За и против пластической хирургии. Клинический случай жировой эмболии после липосакции — взгляд кардиолога.Здоровье Украины.2009; 5: 132—137.

Калинкин О.Г., Гридасова Г.И.Патогенез синдрома жировой эмболии.Травма. НДІтравматологііта ортопедііДонецького національ-ного медичного університету ім.М.Горького.2008; 9 (2): 233-238

Корнилов Н.В., Аврунин А.С.Травматическая болезнь — метаболическое нарушение органных компартментов.Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.2001; 8(3): 120—122.

Радушкевич В.Л., Барташевич Б.И.Реанимация и интенсивная терапия. М.: Медицинское информационное агентство; 2011: 363— 377.

Неговский ВА., Гуревич А.М., Золотокрыілина Е.С.Постреанимационная болезнь. М.: Медицина; 1987: 112—113.

Chang R.N., Kim J.H., Lee H., Baik H.J., Chung R.K., Kim C.H.Cerebral fat embolism after bilateral total knee replacement arthroplasty — A case report.Korean J. Anesthesiol.2010; 59 Suppl: S207—S210.

Фрисс С.А.Жировая эмболия как вариант танатогенеза при токсическом поражении печени.Проблемы экспертизы в медицине.2007; 7 (27—3): 17—18.

Kumar S., Gupta V., Aggarwal S., Singh P., Khandelwal N.Fat embolism syndromemimickerofdiffuseaxonalinjuryonmagneticresonanceimaging.Neurol India.2012; 60 (1): 100—102.

Нигматуллин Н.Ш., Александрова Л.Г., Газизянова Р.М., Петров В.И.Нетравматическая жировая эмболия.Проблемыэкспертизывмедицине.2004; 04 (14—2): 44—45.

Mueller F., Pfeifer C., Kinner B., Englert C., Nerlich M., Neumann C.Post-traumatic fulminant paradoxical fat embolism syndrome in conjunction with asymptomatic atrial septal defect: a case report and review of the literature.J. Med. Case Rep.2011; 5: 142.

Zou D.H., Shao Y., Zhang J.H., Qin Z.Q., Liu N.G., Huang P., Chen Y.J.Pulmonary hemorrhagic infarction due to fat embolism and throm-boembolism after maxillofacial plastic surgery: a rare case report.Fa Yi Xue Za Zhi.2012; 28 (5): 75—378.

Борисов М.Б.Синдром жировой эмболии при тяжелых сочетанных травмах. Прогнозирование, профилактика, диагностика, лечение: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2001: 24.

Пащук А.Ю., Фадеев ПА.Диагностика и лечение жировой эмболии.Ортопедия, травматология и протезирование.1991; 12: 41-44.

Бродская О.М.Нетромботическая эмболия легочной артерии.Атмосфера. Пульмонология и аллергология.2010; 2: 39—42.

Круглов А.А.Диагностика и неотложная помощь при эмболических осложнениях.Альманах клин. медицины.2004; 7: 204—217.

Мороз В.В., Власенко А.В., Голубев А.М., Яковлев В.Н., Алексеев В.Г., Булатов Н.Н., Смелая Т.В.Дифференцированное лечение острого респираторного дистресс-синдрома, обусловленного прямыми и непрямыми этиологическими факторами.Общая реаниматология.2011; 7 (4): 5—15.

Марченков Ю.В., Власенко А.В., Мороз В.В., Яковлев В.Н.Эволюция диагностики и лечения острого респираторного дистресс-синдрома на основе новейших медицинских технологий.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 22—30

Власенко А.В., Голубев А.М., Мороз В.В., Яковлев В.Н., Алексеев В.Г.Дифференцированное лечение острого респираторного дистресс-синдрома.Общаяреаниматология.2011; 7(4): 5—14.

Senthilkumaran S., Balamurugan N., Suresh P., Thirumalaikolundusubra-manian P.Cerebral fat embolism in a non-head-injured trauma victim: A diagnostic dilemma.J. Neurosci. Rural. Pract.2012; 3 (2): 227—228.

Goenka N., Ropper A.H.Images in clinical medicine. Cerebral fat embolism.N. Engl. J. Med.2012; 367 (11): 1045.

Тришин Л.С., Неборский Н.В., Володько Ф.Ф., Петров В.М., Штолле В.Л.Опыт лечения больных с травматической жировой эмболией.Медицинские новости.2004; 2: 72—74.

Габдуллин М.М., Митракова Н.Н., Гатиатулин Р.Г., Роженцов А.А., Коптина А.В., Сергеев Р.В.Синдром жировой эмболии.Современныетехнологиивмедицине.2012; 1: 108—114.

Bhalla T., Sawardekar A., Klingele K., Tobias J.D.Postoperative hypox-emia due to fat embolism.Saudi J. Anaesth.2011; 5 (3): 332—334.

Gurd A.R.Fat embolism: an aid to diagnosis.J. Bone Joint Surg. Br.1970; 52 (4): 732—737.

Раззоков А.А., Сироджов К.Х., Шукуров Т.Ш., Раззоков Ф.А., Хали-мов А.А., Батыров Ф.О., Мусоев Д.С.Применение инфракрасной спектроскопии в комплексной диагностике и лечении синдрома жировой эмболии при политравме.Доклады Академии наук Республики Таджикистан.2006; 49 (6): 568—574.

Черкасов В.А., Литвиненко С.Г., Рудаков А.Г.Способ диагностики травматической жировой эмболии. Патент №2195659 РФ, МПК G01N33/483. 06.05.2000.

Зырянова О.А.Жировая эмболия как тяжелое осложнение скелетной травмы.Регион. Экология и медицина в Восточном регионе.2010; 3: 24—30.

Голубев А.М., Мороз В.В., Сундуков Д.В.Патогенез острого респираторного дистресс-синдрома.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 13—22.

Залмовер А.И., Соколов Ю.А., Денищук А.Ю.Диагностика и лечение синдрома жировой эмболии.Военная медицина. Белорусский государственный медицинский университет.2012; 2: 47—49.

Гридасова Е.И., Калинкин О.Г., Кузь В.Н.Современные подходы к лечению пациентов с синдромом посттравматической жировой эмболии.УкраінськийжурналекстремальноімедициниіменіГ.О.Мо-жаева.2008; 9 (2): 54—59.

Jiang J., Wang H., Wang Y.Clinical study on effect of dexamethasone in preventing fat embolism syndrome after cemented hip arthroplasty.Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi.2010; 24 (8): 913—916.

Корсакова Л.А.Патогенетические основы эфферентной терапии травматической жировой эмболии: автореф. дис… канд. мед. наук. Томск, 2002: 24.

Первеев В.И., Корсакова Л.А., Захаров Н.В., Корнев В.Н.Ранняя диагностика и лечение жировой эмболии при сочетанной травме.Бюл. ВСНЦ СО РАМН.2005; 3: 155—156.

Корнев В.Н., Захаров Н.В.Нарушение иммунного статуса при травматической жировой эмболии и его коррекция с применением сеансов обменного плазмофереза. Мат-лы 6 конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке». Томск: СибГМУ; 2005: 120.

Aoki N., Soma K., Shindo M., Kurosawa T., Ohwada T.Evaluation of potential fat emboli during placement of intramedullary nails after orthopedic fractures.Chest.1998; 113 (1): 178—181.

Плахотина Е.Н., Бочаров С.Н.Сравнение эффективности профилактики жировой глобулемии при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава.Сибирский мед. журнал (Иркутск).2009; 85 (2): 59—60.

Творогова С.С.Сравнительная оценка эффективности медикаментозной профилактики и лечения синдрома жировой эмболии (экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук. Ижевск, 2005: 26.

Мороз В.В., Герасимов Л.В., Васильев С.А., Остапченко Д.А., Молчанова Л.В.Влияние перфторана на гемостаз у больных с тяжелой травмой и кровопотерей.Общая реаниматология.2007; 3 (3): 38—42.

Плахотина Е.Н., Бочаров С.Н., Творогова С.С., Дмитриева Л.А., Родионова Л.В., Кинаш И.Н.Эффективность лечения экспериментальной жировой эмболии наиболее часто применяемыми в клинической практике препаратами.Бюл. ВСНЦ СО РАМН.2005;6:157—161.

Герасимов Л.В., Карпун Н.А., Пирожкова О.С.Избранные вопросы патогенеза и интенсивного лечения тяжелой сочетанной травмы.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 111—117.

Краузе А.Л., Войтович А.В., Мамаева Е.Г., Жучков СЛ., Васильева Е.Н., Кулик В.И.Способ профилактики синдрома жировой эмболии при эндопротезировании крупных суставов. Патент №2153341 РФ, МПК A61K33/14, A61P3/06, A61P41/00. 27.07.2000.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.