Цель исследования — оценка эффективности медикаментозной стимуляции эритропоэза при лечении анемии после эндопротезирования крупных суставов. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт пациентов, которым в период с января 2010 по август 2011 года выполнили эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. В первую группу (группа ЭПО) вошли 32 пациента, которые в послеоперационном периоде получили внутривенно 600 мг сахарата железа и подкожно 40 000 МЕ эпоэтина альфа. Во второй группе (группа ЖЕЛ) 27 пациентов получили 600 мг сахарата железа без эпоэтина. В третьей группе (группа КОН) 62 пациента не получали парентеральных стимуляторов эритропоэза. Основным контролируемым показателем был уровень гемоглобина крови в 1-е, 2-е и 10-е сутки после операции. Гемотрансфузионная терапия в выделенных группах не проводилась. Результаты. В первые двое суток после операции уровень гемоглобина в группе КОН статистически значимо превышал этот показатель в группе ЭПО, а на 10-е сутки межгрупповых различий не было. К 10-м суткам выявлено статистически значимое увеличение концентрации гемоглобина в группах ЭПО и ЖЕЛ по сравнению со 2-ми послеоперационными сутками. Прирост концентрации гемоглобина в группе ЭПО был значимо выше этого показателя в группе КОН. Клинических признаков тромбозов и тромбоэмболических осложнений у пациентов в исследуемых группах зафиксировано не было. Заключение. Совместное назначение препаратов внутривенного железа и эпоэтина позволяет к 10-м суткам после операции (в сравнении со 2-ми сутками) добиться увеличения уровня гемоглобина на 8 г/л. Ключевые слова: эндопротезирование сустава, анемия, эпоэтин, сахарат железа, внутривенное железо.
Early treatment for anemia with epoietin (EPO) and intravenous iron after replacement of the large lower extremity joints permits an 8 g/l increment in hemoglobin concentration to be achieved by postoperative day 10 versus day 2. Objective: to evaluate the efficiency of medical stimulation of erythropoiesis in the treatment of anemia after large joint replacement. Materials and methods. The medical records of patients who had undergone hip or knee joint replacement in January 2010 to August 2011 were retrospectively analyzed. Group 1 (EPO group) included 32 patients who postoperatively received iron saccharate 600 mg and subcutaneous epoietin alfa 40,000 IU. In Group 2 (IRON group), 27 patients took iron saccha-rate 600 mg without epoietin. In Group 3 (CON group) 62 patients had no parenteral erythropoietic stimulants. Blood hemoglobin levels on postoperative days 1, 2, and 10 were a main control indicator. Blood transfusion therapy was not performed in the identified groups. Results. In the first two days, hemoglobin levels were statistically significantly higher in the CON group than those in the EPO group and on day 10 intergroup differences were absent. By day 10 versus day 2, a statistically significant increase in hemoglobin concentrations was found in the EPO and IRON groups. In the EPO group, the hemoglobin concentration increment was significantly higher than that in the CON group. There were no clinical signs of thrombosis and thromboembolic events in the patients of the study groups. Conclusion. The co-administration of intravenous iron and epoietin enables an 8 g/l increase to be achieved on postoperative day 10 versus day 2. Key words: joint replacement, anemia, epoietin, iron saccharate, intravenous iron.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.