rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2005-3-25-31rmt-1266Research ArticleКРОВОПОТЕРЯBLOOD LOSSКоррекция массивных кровотечений при тяжелых формах гестозаCorrection of Massive Bleedings in Severe Forms of GestosisТуманянС. В.TumanyanS. V.СидькоД. В.SidkoD. V.СуровцевР. Ф.SurovtsevR. F.Отделение анестезиологии и реаниматологии ГУЗ ОБ № 2, Ростов-на-ДонуUnit of Anesthesiology and Resuscitation, Regional Hospital Two, Rostov-on-Don20052006200513Том I № 3 2005 г.2531Copyright © Туманян С.В., Сидько Д.В., Суровцев Р.Ф., 20052005Туманян С.В., Сидько Д.В., Суровцев Р.Ф.Tumanyan S.V., Sidko D.V., Surovtsev R.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1266

Дан анализ эффективности различных вариантов программ инфузионно-трансфузионной терапии (ИТТ) у 47 пациенток с тяжелой степенью гестоза, у которых беременность или роды осложнились массивной и сверхмассивной кровопотерей. Контрольную группу составили 45 пациенток, получавших «традиционную» ИТТ. Использование в программах ИТТ сочетания гиперосмолярного раствора с естественными и искусственными коллоидами способствовало уменьшению интерстициальной гипергидратации. Применение эритроцитосодержащих компонентов крови в сочетании с перфтораном позволяло поддержать доставку кислорода к тканям пациенток даже при сверхмассивной кровопотере. Добавление к инфузионным средам реамберина и неотона позволяло поддержать инотропную функцию миокарда и обеспечивало противоишемическую защиту, что способствовало профилактике полиорганной дисфункции, снижению материнской летальности.

The authors analyzed the efficiency of different variants of infusion-transfusion therapy (ITT) programs in 47 patients with severe gestosis in whom pregnancy or labor was complicated by massive or supermassive blood loss. The use of hyperosmolar solution in combination with natural and artificial colloids in the ITT programs could reduce interstitial hyperhydration. That of erythrocyte-containing components in combination with perfluorane permitted maintenance of tissue oxygen supply even in supermassive blood loss. Addition of reamberin and neoton to infusion media could maintain inotropic myocardial function and provided antiis-chemic protection, contributing to the prevention of multiple organ dysfunction and to the reduction of maternal mortality.

ReferencesКулаков В. И., Серов В. Н., Абубакирова А. М. Клиническая трансфузиология в акушерстве, гинекологии и неонаталогии. М.: Триада. —Х; 2001.Кулаков В. И., Серов В. Н., Абубакирова А. М. Клиническая трансфузиология в акушерстве, гинекологии и неонаталогии. М.: Триада. —Х; 2001.Макацария А. Д., Мищенко А. Л., Бицадзе В. О., Мааров С. В. Синдром диссеменированного внутрисосудистого свертывания в акушерской практике. М.: Триада. — Х; 2002.Макацария А. Д., Мищенко А. Л., Бицадзе В. О., Мааров С. В. Синдром диссеменированного внутрисосудистого свертывания в акушерской практике. М.: Триада. — Х; 2002.Шифман Е. М., Тиканадзе А. Д., Вартанов В. Я. Инфузионно-трансфузионная терапия в акушерстве. Петрозаводск: Интел — Тек; 2001.Шифман Е. М., Тиканадзе А. Д., Вартанов В. Я. Инфузионно-трансфузионная терапия в акушерстве. Петрозаводск: Интел — Тек; 2001.Кровотечения в акушерстве: Методич. рекомендации / под ред. Крыжановской И. О., Туманяна С. В. Ростов-на-Дону: РостГМУ; 2004.Кровотечения в акушерстве: Методич. рекомендации / под ред. Крыжановской И. О., Туманяна С. В. Ростов-на-Дону: РостГМУ; 2004.Шестаков Н. М. О сложности и недостатках современных методов определения объема циркулирующей крови и о возможностях более простого и быстрого метода его определения. Терапевт. архив 1977; 3: 115—120.Шестаков Н. М. О сложности и недостатках современных методов определения объема циркулирующей крови и о возможностях более простого и быстрого метода его определения. Терапевт. архив 1977; 3: 115—120.Тищенко М. И., Смирнов А. Д., Данилов Л. Н., Александров А. А. Характеристика и клиническое применение интегральной реографии — нового метода измерения ударного объема. Кардиология 1973; 11: 54—62.Тищенко М. И., Смирнов А. Д., Данилов Л. Н., Александров А. А. Характеристика и клиническое применение интегральной реографии — нового метода измерения ударного объема. Кардиология 1973; 11: 54—62.Туманян С. В., Сериков М. Е., Тюрморезов М. Ю., Маныч Д. Ю. Роль анестезиологического обеспечения в профилактике клинических проявлений синдрома системного воспалительного ответа у пациенток с тяжелыми формами гестоза. Анестезиология и реаниматология 2004; 3: 32—36.Туманян С. В., Сериков М. Е., Тюрморезов М. Ю., Маныч Д. Ю. Роль анестезиологического обеспечения в профилактике клинических проявлений синдрома системного воспалительного ответа у пациенток с тяжелыми формами гестоза. Анестезиология и реаниматология 2004; 3: 32—36.Вартанов В. Я., Хуторская Н. Н., Карпов Г. В. Тактика рациональной инфузионно-трансфузионной терапии при осторой кровопотере в акушерстве. Вестн. интенс. тер. 2004; 5: 154—156.Вартанов В. Я., Хуторская Н. Н., Карпов Г. В. Тактика рациональной инфузионно-трансфузионной терапии при осторой кровопотере в акушерстве. Вестн. интенс. тер. 2004; 5: 154—156.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.