rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2005-3-41-45rmt-1269Research ArticleРЕАНИМАЦИЯ. ПОСТРЕАНИМАЦИОННЫЙ ПЕРИОДRESUSCITATION. POSTRESUSCITATION PERIODЭлектрическая дефибрилляция при внезапной остановке сердца на догоспитальном этапеPrehospital Electrical Defibrillation in Sudden Cardiac ArrestВостриковВ. А.VostrikovV. A.ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ММА им. И. М. Сеченова, МоскваI. M. Sechenov Moscow Medical Academy; Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow20052006200513Том I № 3 2005 г.4145Copyright © Востриков В.А., 20052005Востриков В.А.Vostrikov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1269

Последнее десятилетие в России отмечается очень высокая летальность от сердечно-сосудистых заболеваний. Одной из ведущих причин высокой летальности является внезапная сердечная смерть вследствие развития фибрилляции желудочков и асистолии. При этом до 70—80% случаев внезапной остановки сердца происходит вне больницы. Ключевым фактором, определяющим успех реанимации и выживаемости больных с остановкой сердца вследствие фибрилляции, является проведение ранней (в течение первых 5 минут) дефибрилляции. Для позитивного решения данной проблемы в нашей стране необходимо внедрять в практику догоспитальной реанимации малогабаритные автоматические наружные дефибрилляторы, которые могут применять не только медицинские работники, но также парамедики и обученное население.

The past decade is marked by very high cardiovascular mortality rates in Russia. Sudden death caused by ventricular fibrillation and asystole is one of the leading reasons for the high mortality. Sudden out-of-hospital cardiac arrest occurs in as high as 70—80% of the cases. The key factor that determines the success of resuscitation and survival in patients with cardiac arrest due to fibrillation is early defibrillation (within the first 5 minutes). Small-sized automated external defibrilla-tors that can be used not only by medical workers, but also paramedics and educated population should be introduced into prehospital resuscitative care to solve this problem in this country.

ReferencesMyerburg R., Castellanos A. Cardiac arrest aand cardiac death. In: Braunwald E. (ed.), Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. N. Y.: MB Saunders Publishing Co; 1997: 742—779.Myerburg R., Castellanos A. Cardiac arrest aand cardiac death. In: Braunwald E. (ed.), Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. N. Y.: MB Saunders Publishing Co; 1997: 742—779.Becker L., Smith D., Rhodes K. Incidence of cardiac arrest: a neglected factor in evaluating survival rates. Ann.Emerg. Med. 1993; 22: 86—91.Becker L., Smith D., Rhodes K. Incidence of cardiac arrest: a neglected factor in evaluating survival rates. Ann.Emerg. Med. 1993; 22: 86—91.Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care An International Consensus on Science. Resuscitation 2000; 46: 1—195.Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care An International Consensus on Science. Resuscitation 2000; 46: 1—195.Sans S., Kesteloot H., Kromhout D. The burden of cardiovascular diseases mortality and morbidity statistics in Europe. Eur. Heart J. 1997; 18: 1231—1248.Sans S., Kesteloot H., Kromhout D. The burden of cardiovascular diseases mortality and morbidity statistics in Europe. Eur. Heart J. 1997; 18: 1231—1248.VreedeZSwagemakersJ., Gordels A., DuboisZArbouw W. et al. Out-of-hospital cardiac arrest in the 1990's: a population-based study in the Maastricht area on incidence, characteristics and survival. J.Am. Coll. Cardiоl. 1997; 30: 1500—1505.VreedeZSwagemakersJ., Gordels A., DuboisZArbouw W. et al. Out-of-hospital cardiac arrest in the 1990's: a population-based study in the Maastricht area on incidence, characteristics and survival. J.Am. Coll. Cardiоl. 1997; 30: 1500—1505.Task force on sudden cardiac death of the European society of cardiology. Eur. Heart J. 2001; 22: 1374—1450.Task force on sudden cardiac death of the European society of cardiology. Eur. Heart J. 2001; 22: 1374—1450.Внезапная сердечная смерть: Рекомендации Европейского кардиологического общества 2001 г. / Под ред. проф. Н. А. Мазур. М.: Медпрактикум; 2003.Внезапная сердечная смерть: Рекомендации Европейского кардиологического общества 2001 г. / Под ред. проф. Н. А. Мазур. М.: Медпрактикум; 2003.Аронов Д. М., Лупанов В. П. Лечение больных после острых коронарных синдромов. Consilium medicum 2004; 6 (11): 823—826.Аронов Д. М., Лупанов В. П. Лечение больных после острых коронарных синдромов. Consilium medicum 2004; 6 (11): 823—826.Weaver W. D., Cobb L. A., Coppas M. K. et al. Ventricular defibrillation — a comparative trial using 175-J and 320-J shocks. N. Engl. J. Med. 1982; 307: 1101—1106.Weaver W. D., Cobb L. A., Coppas M. K. et al. Ventricular defibrillation — a comparative trial using 175-J and 320-J shocks. N. Engl. J. Med. 1982; 307: 1101—1106.Cummins R., Ornato J., Thies W., Pepe P. Improving survival from sudden cardiac arrest: the «chain of survival» concept: statement for health professionals from Advanced Cardiac Life Support Subcommittee and ECC, American Heart Association. Circulation 1991; 81: 1832—1847.Cummins R., Ornato J., Thies W., Pepe P. Improving survival from sudden cardiac arrest: the «chain of survival» concept: statement for health professionals from Advanced Cardiac Life Support Subcommittee and ECC, American Heart Association. Circulation 1991; 81: 1832—1847.Eisenberg M., Copass M et al. Treatment of out-of-hospital cardiac arrest with rapid defibrillation by emergency medical technicians. N. Engl. J. Med. 1980; 302: 1379—183.Eisenberg M., Copass M et al. Treatment of out-of-hospital cardiac arrest with rapid defibrillation by emergency medical technicians. N. Engl. J. Med. 1980; 302: 1379—183.Vukov L., White R., Bachman R. et al. New perspectives on rural EMT defibrillation. Ann. Emerg. Med. 1988; 17: 318—321.Vukov L., White R., Bachman R. et al. New perspectives on rural EMT defibrillation. Ann. Emerg. Med. 1988; 17: 318—321.Cummins R. From concept to standard-of-care? Review of the clinical experience with automated external defibrillators. Ann. Emerg. Med. 1989; 18: 1269—1275.Cummins R. From concept to standard-of-care? Review of the clinical experience with automated external defibrillators. Ann. Emerg. Med. 1989; 18: 1269—1275.American college of cardiology position statement. Early defibrillation. The ACC Board… meeting on october 20, 1991.American college of cardiology position statement. Early defibrillation. The ACC Board… meeting on october 20, 1991.Larsen M., Eisenberg M., Cummins R. Predicting survival from out-of-hospital cardiac arrest: a graphic model. Ann. Emerg. Med. 1993; 22: 1652—1658.Larsen M., Eisenberg M., Cummins R. Predicting survival from out-of-hospital cardiac arrest: a graphic model. Ann. Emerg. Med. 1993; 22: 1652—1658.Cobb L., Fahrenbruch C., Walsh T. et al. Influence of CPR prior to defibrillation in patients with out-of-hospital fibrillation. JAMA 1999; 281: 1182—1188.Cobb L., Fahrenbruch C., Walsh T. et al. Influence of CPR prior to defibrillation in patients with out-of-hospital fibrillation. JAMA 1999; 281: 1182—1188.Haskell K. Cardiovascular complication during exercise training of cardiac patients. Circulation 1978; 238: 2627—2629.Haskell K. Cardiovascular complication during exercise training of cardiac patients. Circulation 1978; 238: 2627—2629.Hossak K., Hartwig R. Cardiac arrest associated with supervised cardiac rehabilitation. J. Cardiac Rehabilitation 1982; 2: 402—408.Hossak K., Hartwig R. Cardiac arrest associated with supervised cardiac rehabilitation. J. Cardiac Rehabilitation 1982; 2: 402—408.Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiac care. Emergency cardiac care committee and subcommittees, Am. Heart Assotiation. JAMA 1992; 268: 2171—2302.Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiac care. Emergency cardiac care committee and subcommittees, Am. Heart Assotiation. JAMA 1992; 268: 2171—2302.Weisfed M., Kerber R., McGoldrick R. et al. American Heart Assoсiation report on the public access defibrillation conference, december 8—10 1994; Automatic external defibrillation task force. Circulation 1995; 92: 2740—2747.Weisfed M., Kerber R., McGoldrick R. et al. American Heart Assoсiation report on the public access defibrillation conference, december 8—10 1994; Automatic external defibrillation task force. Circulation 1995; 92: 2740—2747.Kerber R. Becker L., Bourland J. et al. Automatic external defibrillation for public access defibrillation: recommendations for specifying and reporting arrhythmia analysis of algorithm performance, incorporating new waveforms, and enhancing safety. Circulation 1997; 95 (6): 1677—1682.Kerber R. Becker L., Bourland J. et al. Automatic external defibrillation for public access defibrillation: recommendations for specifying and reporting arrhythmia analysis of algorithm performance, incorporating new waveforms, and enhancing safety. Circulation 1997; 95 (6): 1677—1682.Herlitz J., Bahr J., Fischer M. et al. Resuscitation in Europe: a tale of five European regions. Resuscitation 1999; 41: 121—131.Herlitz J., Bahr J., Fischer M. et al. Resuscitation in Europe: a tale of five European regions. Resuscitation 1999; 41: 121—131.The public access defibrillation trial investigators, presenter: Ornato J. The public access defibrillation(PAD) trial. (Late-Breaking clinical trials abstracts). Circulation 2003; 108: 2723.The public access defibrillation trial investigators, presenter: Ornato J. The public access defibrillation(PAD) trial. (Late-Breaking clinical trials abstracts). Circulation 2003; 108: 2723.Liu J. Evaluation of the use AED in out-of-hospital cardiac arrest in Hong Kong. Resuscitation 1999; 41: 113—119.Liu J. Evaluation of the use AED in out-of-hospital cardiac arrest in Hong Kong. Resuscitation 1999; 41: 113—119.Гурвич Н. Л. Основные принципы дефибрилляции сердца. М.: Медицина; 1975.Гурвич Н. Л. Основные принципы дефибрилляции сердца. М.: Медицина; 1975.Востриков В. А. Функциональное повреждение сердца монополярным и биполярным импульсами тока дефибриллятора. Бюл. эксперим. биологии и медицины 1993; 116 (12): 654—655.Востриков В. А. Функциональное повреждение сердца монополярным и биполярным импульсами тока дефибриллятора. Бюл. эксперим. биологии и медицины 1993; 116 (12): 654—655.Востриков В. А., Богушевич М. С., Михайлов И. В. Влияние пиромекаина и новокаинамида на эффективность наружной дефибрилляции желудочков сердца. Кардиология 1999; 39 (12): 40—45.Востриков В. А., Богушевич М. С., Михайлов И. В. Влияние пиромекаина и новокаинамида на эффективность наружной дефибрилляции желудочков сердца. Кардиология 1999; 39 (12): 40—45.Востриков В. А., Сыркин А. Л., Холин П. В., Разумов К. В. Внутрибольничная дефибрилляция желудочков сердца: эффективность биполярного синусоидального импульса. Кардиология 2003; 43 (12): 51—59.Востриков В. А., Сыркин А. Л., Холин П. В., Разумов К. В. Внутрибольничная дефибрилляция желудочков сердца: эффективность биполярного синусоидального импульса. Кардиология 2003; 43 (12): 51—59.Poole J. E., White R. D., Kanz K. G. et al. Low-energy impedance-compensating biphasic waveform terminate ventricular fibrillation at high rates in victims of out-of-hospital cardiac arrest, J. Cardovasc. Electrophysiol. 1997; 8: 1373—1385.Poole J. E., White R. D., Kanz K. G. et al. Low-energy impedance-compensating biphasic waveform terminate ventricular fibrillation at high rates in victims of out-of-hospital cardiac arrest, J. Cardovasc. Electrophysiol. 1997; 8: 1373—1385.Schneider T., Martens P. R., Paschen H. et al. Multicenter, randomized, controlled trial of 150-j biphasic shocks compared with 200- to 360-j monophasic shocks in the resuscitation of out-of-hospital cardiac arrest victims. Circulаtion 2000; 102: 1780—1787.Schneider T., Martens P. R., Paschen H. et al. Multicenter, randomized, controlled trial of 150-j biphasic shocks compared with 200- to 360-j monophasic shocks in the resuscitation of out-of-hospital cardiac arrest victims. Circulаtion 2000; 102: 1780—1787.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.