rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2005-2-37-39rmt-1293Research ArticleТРАВМА. ОТРАВЛЕНИЯINJURY. INTOXICATIONОценка степени тяжести и прогноз острых отравлений барбитуратамиCapacities of Follow-up of the Severity of Acute Barbiturate Intoxications and their PredictionВоробьевИ. И.VorobyevaI. I.ЛаврентьевА. А.LavrentyevA. A.СуходоловаГ. Н.SukhodolovaG. N.ГУЗ Воронежская областная клиническая больница № 1Voronezh Regional Clinical Hospital № 120052004200512Том I № 2 2005 г.3739Copyright © Воробьев И.И., Лаврентьев А.А., Суходолова Г.Н., 20052005Воробьев И.И., Лаврентьев А.А., Суходолова Г.Н.Vorobyeva I.I., Lavrentyev A.A., Sukhodolova G.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1293

Было обследовано 78 больных со среднетяжелыми, тяжелыми и смертельными (12 человек) острыми отравлениями барбитуратами, подтвержденными определением их концентрации в крови. У всех при динамической регистрации электрокардиограммы была проведена кардиоинтервалография для определения индекса напряжения (ИН)-суммар-ного показателя тонуса вегетативной нервной системы. При сопоставлении полученных клинических, лабораторных и КИГ данных оказалось, что при среднетяжелых отравлениях (концентрация барбитуратов 16,14±3,2 мкг/мл) определялось состояние преобладающей симпатикотонии (ИН — от 90 до 160 условных единиц): тяжелых — (концентрация барбитуратов 30,56±7,6 мкг/мл) отмечалась гиперсимпатикотония (ИН — более 160 условных единиц); а при смертельных (концентрация барбитуратов 37,3±6,6 мкг/мл) регистрировалось повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы — ваготония (ИН — менее 30 условных единиц). Кроме того, ИН уменьшался с возрастом больных и увеличивался при комбинированных отравлениях барбитуратами и алкоголем (с концентрацией его в крови более 1 г/л).

Seventy-eight patients with moderate, severe, and fatal (n = 12) acute intoxication with barbiturates, as evidenced by the measurements of their blood concentrations were examined. Cardiointervalography was made during follow-up ECG in all the patients in order to determine the tension index (TI), a cumulative measure of the tone of the autonomic nervous system. Comparison of clinical, laboratory, and cardiointervalographic data showed that sympathicotonia (TI, 90—160 conventional units) was predominant in moderate intoxication with barbiturates (their concentration was 16.14±3.2 ^g/ml), there was hypersympathicotonia (TI, more than 160 conventional units) in severe intoxication (the concentration of barbiturates, 30.56±7.6 ^g/ml); the increased tone of the parasympathetic portion of the autonomic nervous system — vagotonia (TI, less than 30 conventional units) in fatal intoxication (the concentration of barbiturates, 37.3±6.6 ^g/ml). Moreover, TI decreased with the age of patients and increased with combined intoxication with barbiturates and alcohol (its blood concentration was more than 1 g/l).

ReferencesБаевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука; 1984.Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука; 1984.Брусин К. М. Оценка и варианты коррекции вегетативной регуляции сердечного ритма при острых отравлениях клофелином. Вестн. Уральской гос. мед. академии 1998; 1: 20—26.Брусин К. М. Оценка и варианты коррекции вегетативной регуляции сердечного ритма при острых отравлениях клофелином. Вестн. Уральской гос. мед. академии 1998; 1: 20—26.Меледин В. Ю., Сенцов В. Г., Брусин К. М., Антюфьев В. Ф. Брадисистолический синдром у больных с острыми экзогенными отравлениями. Вестн. интенс. тер. 2000; 3: 21—25.Меледин В. Ю., Сенцов В. Г., Брусин К. М., Антюфьев В. Ф. Брадисистолический синдром у больных с острыми экзогенными отравлениями. Вестн. интенс. тер. 2000; 3: 21—25.Сенцов В. Г., Брусин К. М. Влияние клонидина на функции сердца в эксперименте и клинике. Вестн. Уральской гос. мед. академии 1995; 1: 80—81.Сенцов В. Г., Брусин К. М. Влияние клонидина на функции сердца в эксперименте и клинике. Вестн. Уральской гос. мед. академии 1995; 1: 80—81.Лужников Е. А. Клиническая токсикология. М.: Медицина; 1999.Лужников Е. А. Клиническая токсикология. М.: Медицина; 1999.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.