Цель — выявление особенностей мембран эритроцитов и их наноструктур у недоношенных детей, рожденных от многоплодной беременности.
Материал и методы. В исследование включили 28 новорожденных, из них — 14 недоношенных детей, рожденных от многоплодной беременности. Средний гестационный возраст составил 34,1±1,7 нед., масса тела при рождении — 2065,4±304,8 г. Группа сравнения — 14 доношенных новорожденных с благоприятным течением беременности и срочными родами. Средний гестационный возраст детей составил 39,4±0,5 недель, масса тела при рождении — 3131,7±588,8 грамм, оценка по шкале Апгар на 1-й минуте жизни — 8±0,4 балла. Проводили исследование эритроцитов в поле атомно<силового микроскопа (АСМ). Объектом исследования явились: остаточная пуповинная кровь (ОПК), центральная венозная кровь через 7 часов после рождения и венозная кровь недоношенных новорожденных 7-х суток жизни. Проводилось исследование плаценты. Данные сопоставляли с гестационным возрастом, состоянием детей при рождении, клиническими симптомами.
Результаты. У детей основной морфологической формой эритроцитов при рождении являются планоциты, при этом определяются стоматоциты и другие аномальные клетки, являющиеся промежуточными, обратимыми формами. Наименее стабильной и подверженной патологическим изменениям на мембране эритроцитов является поверхность первого порядка, а спектриновый матрикс и белковые кластеры не изменялись. На высоты h 1 и h 2 мембраны эритроцитов в остаточной пуповинной крови влияли парциальное напряжение углекислого газа и насыщение гемоглобина кислородом. Внутренняя, цитоплазматическая поверхность устойчива к длительному воздействию гипоксии, т. к. высоты h 2 и h 3 мембраны эритроцитов при рождении соответствовали аналогичным высотам здоровых новорожденных и в течение всего времени исследования не изменялись. Первые часы постнатальной жизни характеризуются активной трансформацией эритроцитов из одной формы в другую. Отсутствие у недоношенных новорожденных в течение раннего неонатального периода дискоцитов свидетельствует о сниженной устойчивости мембран эритроцитов к действию неблагоприятных внутриутробных факторов. Последствия пренатального воздействия на мембрану эритроцитов сохраняется в течение определенного времени и выходят за рамки раннего неонатального периода. Рождение ребенка прекращает каскад патологических реакций, но нормализация исследуемых показателей к седьмым суткам постнатального возраста не происходит. Сохраняется высокий мембранный flickering, нет стабилизации морфологического состава эритроцитов.
Objective: to substantiate the efficacy of bipolar impulses of different shapes and duration.
Method. The investigation used the dynamic model II of the mammalian ventricular cardiomyocyte membrane in the guinea-pig, proposed by Luo and Rudy (1994—2000). The cardiomyocyte membrane was acted by substituting the current density of the impulse under study. The threshold impulse energy ratio considered as an integral index of the threshold action (a measure of efficiency) of an impulse measured in μA2 ms/cm4 was then calculated. A comparison was made between a classical quasi<sinusoidal impulse, a stepwise quasi-sinusoidal, rectilinear, classical trapezoidal, trapezoidally modulated (the presence of high-frequency, high-amplitude oscillations of current) impulse and its unmodulated equivalent, and a trapezoidal low<angle front tail impulse of the duration equal to that of the classical quasi-sinusoidal one. The shape of the impulses corresponded to the 100-ohm resistance of the chest. Results. The most effective impulses proved to be a quasi-sinusoidal stepwise impulse (229.6 μA2 ms/cm4 ), next a classical quasi-sinusoidal impulse (249 μA2 ms/cm4 , +9%) and a trapezoidal low<angle front tail one (253.0 μA2 ms/cm4 , +10%). The trapezoidally modulated impulse (397 μA2 ms/cm4 , +73%) turned out to be lowest effective (in the threshold impulse energy ratio). The other impulses were intermediate between the above impulses in the following order: a modulated trapezoidal impulse equivalent (272.0 μA2 ms/cm4 ), next a rectilinear impulse (273.5 μA2 ms/cm4 ), and a classical trapezoidal one (307.0 μA2 ms/cm4 ).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.