rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2006-6-44-49rmt-1360Research ArticleТРАВМА. КРОВОПОТЕРЯINJURY. BLOOD LOSSВлияние объема кровопотери у больных с тяжелой механической травмой на величину холестеринового коэффициента атерогенностиImpact of Blood Loss Volume in Patients with Severe Mechanical Injury on the Cholesterol Atherogenicity IndexЩербаковаЛ. Н.ShcherbakovaL. N.БессекеевА. А.BessekeyevA. A.МолчановаЛ. В.MolchanovaL. V.ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, МоскваResearch Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow20062012200626Том II № 5-6 2006 г.4449Copyright © Щербакова Л.Н., Бессекеев А.А., Молчанова Л.В., 20062006Щербакова Л.Н., Бессекеев А.А., Молчанова Л.В.Shcherbakova L.N., Bessekeyev A.A., Molchanova L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1360

Изучалось изменение параметров липидного обмена параллельно с объемами кровопотери у больных с тяжелой механической травмой, сопоставимых по тяжести состояния по шкале APACHE II. Показано увеличение содержания атерогенных фракций при возрастании объема кровопотери, достоверно выраженное, начиная с объема кровопотери 37 мл/кг. Рост холестеринового коэффициента атерогенности также происходит с увеличением объема кровопотери. Изменения спектра липопротеидов при кровопотере 25 мл/кг и более сохраняются в течение месяца восстановительного периода. При тяжелой механической травме нормализации липидного спектра способствует использование пер-фторана. Делается вывод о преимущественном влиянии кровопотери на спектр липопротеидов при тяжелой механической травме.

 

Changed lipid metabolic parameters in parallel with a blood loss volume were studied in patients with severe mechanical injury, which were comparable by the APACHE II scale severity. The study indicated the elevated levels of atherogenic fractions with the increased blood loss volume that was significantly pronounced when it was 37 ml/kg or more. A rise of the cholesterol atherogenicity index also occurred with the higher blood loss volume. Changes in the lipoprotein spectrum with a blood loss volume of 25 ml/kg or more preserve within a rehabilitative month. In severe mechanical injury, normalization of the lipid spectrum promotes the use of perfluorane. It is concluded that blood loss predominantly affects the lipoprotein spectrum in severe mechanical injury.

 

тяжёлая механическая травмаобъём кровопотериспектр липопротеидовsevere mechanical injuryblood loss volumelipoprotein spectrumReferencesКлимов А. Н., Никульчева Н. Г. Липиды, липопротеиды, атеросклероз. СПб.; 1999.Климов А. Н., Никульчева Н. Г. Липиды, липопротеиды, атеросклероз. СПб.; 1999.Ди Марцо В. Ди-2-арахидоноилглицерин как «эндоканнабиноид»: важность метаболита, не получившего признания. Биохимия 1998; 63 (1): 16—26.Ди Марцо В. Ди-2-арахидоноилглицерин как «эндоканнабиноид»: важность метаболита, не получившего признания. Биохимия 1998; 63 (1): 16—26.Когтева А. Н., Безуглов В. В. Ненасыщенные жирные кислоты как эндогенные биорегуляторы. Биохимия 1998; 63 (1): 6—15.Когтева А. Н., Безуглов В. В. Ненасыщенные жирные кислоты как эндогенные биорегуляторы. Биохимия 1998; 63 (1): 6—15.Мороз В. В., Щербакова Л. Н., Назаров Б. Ф. и др. Информативность биохимических показателей плазмы крови при гестозах. Общая реаниматология 2005; 1 (4): 4—10.Мороз В. В., Щербакова Л. Н., Назаров Б. Ф. и др. Информативность биохимических показателей плазмы крови при гестозах. Общая реаниматология 2005; 1 (4): 4—10.Щербакова Л. Н., Яковлева И. И., Молчанова Л. В. Основные показатели липидного обмена у больных с сепсисом при заместительной почечной терапии. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 27—29.Щербакова Л. Н., Яковлева И. И., Молчанова Л. В. Основные показатели липидного обмена у больных с сепсисом при заместительной почечной терапии. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 27—29.Щербакова Л. Н., Кравченко-Бережная Н. Р., Бессекеев А. А., Молчанова Л. В. Спектр липопротеидов в крови больных, перенесших тяжелую механическую травму. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 19—22.Щербакова Л. Н., Кравченко-Бережная Н. Р., Бессекеев А. А., Молчанова Л. В. Спектр липопротеидов в крови больных, перенесших тяжелую механическую травму. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 19—22.Левин Г. С., Каменецкая Ц. Л. Метаболизм липидов при кровопотере и шоке. Ташкент: Медицина УзССР; 1982. 30—46.Левин Г. С., Каменецкая Ц. Л. Метаболизм липидов при кровопотере и шоке. Ташкент: Медицина УзССР; 1982. 30—46.Титов В. Н., Лисицин Д. М. Этерификация жирных кислот спиртами и функциональная роль полярных и неполярных липидов в кровотоке. Двойные связи жирных кислот липидов в липопротеинах. Клинич. лаб. диагностика 2003; 1: 4—9.Титов В. Н., Лисицин Д. М. Этерификация жирных кислот спиртами и функциональная роль полярных и неполярных липидов в кровотоке. Двойные связи жирных кислот липидов в липопротеинах. Клинич. лаб. диагностика 2003; 1: 4—9.Goldstein J. L., Brown M. S. Regulation of low-density lipoprotein rezeptors implications and therapy of hypercholesterolemia and atherosclerosis. Circulation1987; 76 (3): 504—507.Goldstein J. L., Brown M. S. Regulation of low-density lipoprotein rezeptors implications and therapy of hypercholesterolemia and atherosclerosis. Circulation1987; 76 (3): 504—507.Beisiegel U. Lipoprotein metabolism. Eur. Heart J. 1998; 19 (suppl. A): A 20—A 23.Beisiegel U. Lipoprotein metabolism. Eur. Heart J. 1998; 19 (suppl. A): A 20—A 23.Ross R. Atherosclerosis — an inflammatory disease. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 115—121.Ross R. Atherosclerosis — an inflammatory disease. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 115—121.Нагорнев А., Назаров П. Г., Полевщиков А. В. и др. Атерогенез и реакция «острой фазы» печени. Арх. патологии 1998; 6: 67—74.Нагорнев А., Назаров П. Г., Полевщиков А. В. и др. Атерогенез и реакция «острой фазы» печени. Арх. патологии 1998; 6: 67—74.Титов В. Н. Клиническая биохимия и кардинальные вопросы патогенеза атеросклероза. Клинич. лаб. диагностика 2000; 1: 3—9.Титов В. Н. Клиническая биохимия и кардинальные вопросы патогенеза атеросклероза. Клинич. лаб. диагностика 2000; 1: 3—9.Перова Н. В., Озерова И. Н., Парамонова Н. В. и др. Фосфолипидный состав липопротеидов высокой плотности как отражение процессов липолиза богатых триглицеридами липопротеидов при гиперлипидемии. Бюл. эксперим. биологии и медицины 2001; 131 (4): 382—385.Перова Н. В., Озерова И. Н., Парамонова Н. В. и др. Фосфолипидный состав липопротеидов высокой плотности как отражение процессов липолиза богатых триглицеридами липопротеидов при гиперлипидемии. Бюл. эксперим. биологии и медицины 2001; 131 (4): 382—385.Даленов Е. Д., Зуева О. М. К патогенезу болезни оживленного организма. Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии. В кн.: Материалы междунар. симпоз., посвящ. 90-летию со дня рождения академика В. А. Неговского. М.; 1999. 56.Даленов Е. Д., Зуева О. М. К патогенезу болезни оживленного организма. Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии. В кн.: Материалы междунар. симпоз., посвящ. 90-летию со дня рождения академика В. А. Неговского. М.; 1999. 56.Мороз В. В., Крылов Н. Л., Иваницкий Г. Р. Применение перфторана в клинической медицине. Анестезиология и реаниматология 1995; 6: 12—17.Мороз В. В., Крылов Н. Л., Иваницкий Г. Р. Применение перфторана в клинической медицине. Анестезиология и реаниматология 1995; 6: 12—17.Бессекеев А. А. Дислипидемия и ее коррекция у больных с тяжелой механической травмой: дис. …канд. мед. наук. М. ; 2004.Бессекеев А. А. Дислипидемия и ее коррекция у больных с тяжелой механической травмой: дис. …канд. мед. наук. М. ; 2004.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.