rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2013-2-5rmt-141Research ArticleКРОВОПОТЕРЯ. ЭРИТРОЦИТЫBLOOD LOSS. RED BLOOD CELLSИзменения наноструктуры мембран красных клеток крови при кровопотере на этапах хирургического лечения у больных при операциях на спинном мозгеChanges in the Nanostructure of Red Blood Cells in Intraoperative Blood Loss during Spinal Cord SurgeryМорозВ. ВMorozV. V.СергуноваВ. А.SergunovaV. A.НазаровБ. Ф.NazarovB. F.КозловаЕ. К.KozlovaE. K.ЧернышА. М.ChernyshA. M.amchernysh@mail.ruВласовИ. Б.VlasovI. B.20132004201392Том IX № 2 2013 г.55Copyright © Мороз В.В., Сергунова В.А., Назаров Б.Ф., Козлова Е.К., Черныш А.М., Власов И.Б., 20132013Мороз В.В., Сергунова В.А., Назаров Б.Ф., Козлова Е.К., Черныш А.М., Власов И.Б.Moroz V.V., Sergunova V.A., Nazarov B.F., Kozlova E.K., Chernysh A.M., Vlasov I.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/141

Цель работы — показать изменения наноструктуры мембран эритроцитов при кровопотере в ходе хирургических операций на спинном мозге. Материал и методы. В исследование были включены 17 больных, оперированных в центре нейрохирургии Городской клинической больницы №19 по поводу заболеваний спинного мозга. Обследовали три группы больных: первая группа с кровопотерей до 300 мл, вторая группа с кровопотерей 600±200 мл, и третья группа c кровопо-терей 1500±200 мл. Изображения фрагментов структуры поверхности мембран эритроцитов получали с помощью атомного силового микроскопа (NT-MDT). Результаты. В работе представлена динамика изменения параметров hj для трех указанных групп больных. Через сутки после операции, у всех больных возрастала высота первого порядка hi. Показано, что в каждой из указанных групп динамика параметров hi, h2, h3 имела характерные особенности. В первой группе максимально возрастал второй порядок на первые сутки и первый порядок на третьи сутки. Во второй группе на первые сутки максимально возрастал первый порядок, в третьей группе отмечено возрастание всех трех порядков на третьи сутки. В первой и второй группе к пятым суткам параметры наноструктуры были близки к контролю, а при кровопотере 1500±200 мл на пятые сутки параметр hi в пять раз выше контроля. Выводы. При кровопотере в результате хирургических операций на спинном мозге в организме происходят изменения, которые непосредственно влияют на красные клетки крови. При кровопотере до 600±200 мл в 1—3-и сутки после операции параметры наноструктуры эритроцитов были изменены. К 5-м суткам эти изменения снижались до величин близких к контрольным. При кровопотере более 1500±200 мл такого снижения не наблюдали. Ключевые слова: кровопотеря, мембрана эритроцита, атомная силовая микроскопия.

Objective: to study impairments in the nanostructure of red blood cells in blood loss during spinal cord surgery. Subjects and methods. The study enrolled 17 patients operated on at the Center of Neurosurgery, City Clinical Hospital Nineteen, for spinal cord pathology. Examinations were made in 3 patient groups: 1) a blood loss of less than 300 ml; 2) 600±200 ml; 3) 1500±200 ml. Images of fragments of the surface structure of red blood cell membranes were obtained using an atomic force microscope (NT-MDT). Results. The study showed the time course of changes in the index hi for the three patient groups. 24 hours after surgery, the first-order height h1 increased in all the patients. The time course of changes in h1, h2, and h3 was shown to have distinguishing characteristics in each of the above groups. In Group 1, the second- and first-order heights maximally rose on days 1 and 3, respectively. In Group 2, the first-order height maximally increased on day 1; in Group 3, there was a rise in all three orders on day 3. In Groups 1 and 2, the values of the nanostructure were close to the control ones on day 5 and in the 1500±200-ml blood loss group, hi was 5 times greater than the control on the same day. Conclusion. Spinal cord surgical blood losses give rise to systemic changes that directly affect red blood cells: they alter their membrane nanostructure, shape, and size. The membrane flicker increases and the characteristics of the spectrin matrix and aggregation of protein clusters change.

blood lossred blood cell membraneatomic force microscopy.ReferencesКатюхин Л.Н.Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова.Катюхин Л.Н.Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова.Котовская Ю.В.Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии.Сердце.2005; 4 (5): 236—241.Котовская Ю.В.Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии.Сердце.2005; 4 (5): 236—241.Ройтберг Г.Е. (ред.).Метаболический синдром. М.: МЕДпресс-ин-форм; 2007.Ройтберг Г.Е. (ред.).Метаболический синдром. М.: МЕДпресс-ин-форм; 2007.Шилов А.М., Мельник М.В.Артериальная гипертония и реологические свойства крови. М.: БАРС; 2005.Шилов А.М., Мельник М.В.Артериальная гипертония и реологические свойства крови. М.: БАРС; 2005.Мороз В.В., Кирсанова А.К., Новодержкина И.С., Александрин В.В., Назарова Г.А.Мембранопротекторное действие перфторана на эритроциты при острой кровопотере (экспериментальное исследование).Общая реаниматология.2011; 7 (1): 5—10.Мороз В.В., Кирсанова А.К., Новодержкина И.С., Александрин В.В., Назарова Г.А.Мембранопротекторное действие перфторана на эритроциты при острой кровопотере (экспериментальное исследование).Общая реаниматология.2011; 7 (1): 5—10.Мороз В.В., Черныш А.М., Козлова Е.К., Кирсанова А.К., Новодерж-кина И.С., Александрин В.В., Борщеговская П.Ю., Близнюк У.А., Ры-саева Р.М.Атомная силовая микроскопия структуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и реинфузии.Общая реаниматология.2009; 5 (5): 5—9.Мороз В.В., Черныш А.М., Козлова Е.К., Кирсанова А.К., Новодерж-кина И.С., Александрин В.В., Борщеговская П.Ю., Близнюк У.А., Ры-саева Р.М.Атомная силовая микроскопия структуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и реинфузии.Общая реаниматология.2009; 5 (5): 5—9.Мороз В.В., Голубев А.М., Афанасьев А.В., Кузовлев А.Н., Сергуно-ва В.А., Гудкова О.Е., Черныш А.М.Строение и функция эритроцита в норме и при критических состояниях.Общаяреаниматология.2012; 8 (1): 52—60.Мороз В.В., Голубев А.М., Афанасьев А.В., Кузовлев А.Н., Сергуно-ва В.А., Гудкова О.Е., Черныш А.М.Строение и функция эритроцита в норме и при критических состояниях.Общаяреаниматология.2012; 8 (1): 52—60.Skoumalova A., Herget J, Wilhelm J.Hypercapnia protects erythrocytes against free radical damage induced by hypoxia in exposed rats.CellSkoumalova A., Herget J, Wilhelm J.Hypercapnia protects erythrocytes against free radical damage induced by hypoxia in exposed rats.CellBiochem. Funct.2008; 26 (7): 801—807.Biochem. Funct.2008; 26 (7): 801—807.Girotti A.W., Thomas J.P.Damaging effects of oxygen radicals on resealed erythrocyte ghosts.J. Biol. Chem.1984; 259 (3): 1744—1752.Girotti A.W., Thomas J.P.Damaging effects of oxygen radicals on resealed erythrocyte ghosts.J. Biol. Chem.1984; 259 (3): 1744—1752.Мороз В.В., Голубев А.М., Черныш А.М., Козлова Е.К., Васильев В.Ю., Гудкова О.Е., Сергунова ВА., Федорова М.С.Изменения структуры поверхности мембран эритроцитов при длительном хранении донорской крови.Общаяреаниматология.2012; 8 (1): 5—12.Мороз В.В., Голубев А.М., Черныш А.М., Козлова Е.К., Васильев В.Ю., Гудкова О.Е., Сергунова ВА., Федорова М.С.Изменения структуры поверхности мембран эритроцитов при длительном хранении донорской крови.Общаяреаниматология.2012; 8 (1): 5—12.Turrini F., Mannu F., Arese P., Yuan J., Low P.S.Characterization of the autologous antibodies that opsonize erythrocytes.Blood.1993; 81 (11): 3146—3152.Turrini F., Mannu F., Arese P., Yuan J., Low P.S.Characterization of the autologous antibodies that opsonize erythrocytes.Blood.1993; 81 (11): 3146—3152.DAgostino P.D., Colomb D.GJr., Dean J.B.Effects of hyperbaric gases on membrane nanostructure and function in neurons.J. Appl. Physiol.2008; 106 (3): 996—1003.DAgostino P.D., Colomb D.GJr., Dean J.B.Effects of hyperbaric gases on membrane nanostructure and function in neurons.J. Appl. Physiol.2008; 106 (3): 996—1003.Moroz V. V., Chernysh A.M., Kozlova E.K., Borshegovskaya P. Y., Bliznyuk UA., Rysaeva R.M., Gudkova O.Y.Comparison of red blood cell membrane microstructure after different physicochemical influences: Atomic force microscope research.J. Crit. Care.2010; 25 (3): 1—12.Moroz V. V., Chernysh A.M., Kozlova E.K., Borshegovskaya P. Y., Bliznyuk UA., Rysaeva R.M., Gudkova O.Y.Comparison of red blood cell membrane microstructure after different physicochemical influences: Atomic force microscope research.J. Crit. Care.2010; 25 (3): 1—12.Ji X.L., Ma Y.M., Yin T., Shen M.S., Xu X., Guan W.Application of atomic force microscopy in blood research.World J. Gastroenterol.2005; 11 (11): 1709—1711.Ji X.L., Ma Y.M., Yin T., Shen M.S., Xu X., Guan W.Application of atomic force microscopy in blood research.World J. Gastroenterol.2005; 11 (11): 1709—1711.Girasole M., Cricenti A., Generosi R., Congiu-Castellano A., Boffi F., Arcovito A., Boumis G., Amiconi G.Atomic force microscopy study of erythrocyte shape and membrane structure after treatment with a dihy-dropyridinic drug.Appl. Phys. Lett.2000; 76: 3650—3652.Girasole M., Cricenti A., Generosi R., Congiu-Castellano A., Boffi F., Arcovito A., Boumis G., Amiconi G.Atomic force microscopy study of erythrocyte shape and membrane structure after treatment with a dihy-dropyridinic drug.Appl. Phys. Lett.2000; 76: 3650—3652.Betz T., Bakowsky U., Muller M.R., Lehr C.M., Bernhardt I.Conformational change of membrane proteins leads to shape changes of red blood cells.Bioelectrochemistry.2007; 70 (1): 122—126.Betz T., Bakowsky U., Muller M.R., Lehr C.M., Bernhardt I.Conformational change of membrane proteins leads to shape changes of red blood cells.Bioelectrochemistry.2007; 70 (1): 122—126.Zhang Y., Zhang W., Wang S., Wang C., Xie J., Chen X., Xu Y., Mao P.Detection of erythrocytes in patients with multiple myeloma using atomic force microscopy.Scanning.2012; 34 (5): 295—301.Zhang Y., Zhang W., Wang S., Wang C., Xie J., Chen X., Xu Y., Mao P.Detection of erythrocytes in patients with multiple myeloma using atomic force microscopy.Scanning.2012; 34 (5): 295—301.Мороз В.В., Черныш А.М., Козлова Е.К., Сергунова В.А., Гудкова О.Е., Федорова М.С., Кирсанова А.К., Новодержкина И.С.Нарушение наноструктуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и их коррекция перфторуглеродной эмульсией.Общая реаниматология.2011; 7 (2): 5—9.Мороз В.В., Черныш А.М., Козлова Е.К., Сергунова В.А., Гудкова О.Е., Федорова М.С., Кирсанова А.К., Новодержкина И.С.Нарушение наноструктуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и их коррекция перфторуглеродной эмульсией.Общая реаниматология.2011; 7 (2): 5—9.Черныш А.М., Козлова Е.К., Мороз В.В., Борщеговская П.Ю., Близ-нюк У.А., Рысаева Р.М.Поверхность мембран эритроцитов при калиброванной электропорации: исследование методом атомной силовой микроскопии.Бюл. эксперим. биологииимедицины.2009; 148 (9): 347—352.Черныш А.М., Козлова Е.К., Мороз В.В., Борщеговская П.Ю., Близ-нюк У.А., Рысаева Р.М.Поверхность мембран эритроцитов при калиброванной электропорации: исследование методом атомной силовой микроскопии.Бюл. эксперим. биологииимедицины.2009; 148 (9): 347—352.Park Y., Best C.A., Auth T., Gov N.S., Safran S.A., Popescu G., Suresh S., Feld M.S.Metabolic remodeling of the human red blood cell membrane.Proc. Natl. Acad. Sci. USA.2010; 107 (4): 1289—1294.Park Y., Best C.A., Auth T., Gov N.S., Safran S.A., Popescu G., Suresh S., Feld M.S.Metabolic remodeling of the human red blood cell membrane.Proc. Natl. Acad. Sci. USA.2010; 107 (4): 1289—1294.Kozlova E., Chernysh A., Moroz V., Sergunova V., Gudkova O., Fedorova M., Kuzovlev A.Opposite effects of electroporation of red blood cell membranes under the influence of zinc ions.Acta Bioeng. Biomech.2012; 14 (1): 3—13.Kozlova E., Chernysh A., Moroz V., Sergunova V., Gudkova O., Fedorova M., Kuzovlev A.Opposite effects of electroporation of red blood cell membranes under the influence of zinc ions.Acta Bioeng. Biomech.2012; 14 (1): 3—13.Кононенко ВЛ.Фликкер эритроцитов. 2. Результаты экспериментальных исследований.Биол. мембраны.2009; 26 (6): 451—467.Кононенко ВЛ.Фликкер эритроцитов. 2. Результаты экспериментальных исследований.Биол. мембраны.2009; 26 (6): 451—467.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.