rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2014-6-46-54rmt-1432Research ArticleКРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ В НЕОНАТОЛОГИИCRITICAL CONDITIONS IN NEONATOLOGYСОСТОЯНИЕ МЕМБРАНЫ ЭРИТРОЦИТОВ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕThe Red Blood Cell Membrane of Preterm Infants in the Early Neonatal PeriodПерепелицаС. А.PerepelitsaS. A.sveta_perepeliza@mail.ruСергуноваВ. А.SergunovaV. A.ГудковаО. Е.GudkovaO. E.НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Москва, Россия 107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2 Балтийский Федеральный университет им. Иммануила Канта, Калининград, Россия 236016, г. Калининград, ул. А.Невского, д.14РоссияV. A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology, Moscow, Russia 25, Petrovka St., Build. 2, Moscow 107031 Immanuel Kant Baltic Federal University, Kaliningrad, Russia 14, A. Nevsky St., Kaliningrad 236041Russian FederationНИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Москва, Россия 107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2РоссияV. A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology, Moscow, Russia 25, Petrovka St., Build. 2, Moscow 107031Russian Federation2014211220141064654Copyright © Перепелица С.А., Сергунова В.А., Гудкова О.Е., 20142014Перепелица С.А., Сергунова В.А., Гудкова О.Е.Perepelitsa S.A., Sergunova V.A., Gudkova O.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1432

Цель — исследование наноструктуры эритроцитов и эритроцитарных индексов недоношенных новорожденных.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 47 новорожденных, из них 33 недоношенных детей, составивших группу исследования, и 14 доношенных новорожденных группы сравнения. Гестационный возраст недоношенных новорожденных составлял 33,3±1,9 недель, масса тела при рождении — 2065,4±304,8 грамм. Проводились подсчет количества эритроцитов, определение гемоглобина, расчет эритроцитарных индексов, а также исследование эритроцитов в поле атомносилового микроскопа (АСМ).

Результаты

Результаты. При рождении для недоношенных новорожденных характерен макроцитоз, внутриутробный пойкилоцитоз, нарушение макроструктуры мембран эритроцитов. Внутриутробная гипоксия влияет на аноструктуры мембраны эритроцита: фосфолипидный бислой и спектриновый матрикс, без повреждения белкового компонента мембраны. Выявленные изменения являются обратимыми и направлены на сохранение функциональной способности эритроцитов в критической ситуации. На показатели эритроцитарного звена при рождении влияют гестационный возраст, масса тела ребенка, количество гемоглобина, содержание холестерина и стандартного бикарбоната в крови. Течение раннего неонатального периода характеризовалось активным процес сом на мембранах эритроцитов, сменой морфологических форм, что свидетельствует о продолжающейся постнатальной перестройке эритропоэза, адаптации недоношенного ребенка к новым условиям внешней среды.

Objective

Objective: to study the nanostructure of red blood cell membranes and erythrocyte index in preterm neonatal infants.

Subjects and methods

Subjects and methods. The trial enrolled 47 neonatal infants, including 33 preterm infants who were included in a study group and 14 fullterm infants who formed a comparative group. The gestational age of the preterm infants was 33.3±1.9 weeks and the birth weight was 2065.4±304.8 g. Red blood cell counts, hemoglobin, and erythrocyte indices were estimat ed and the red blood cells were examined using an atomicforce microscope.

Results

Results. At birth, the preterm infants showed macrocytosis, intrauterine poikylocytosis, and the impaired nanostructure of red blood cell membranes. Intrauterine hypoxia affects the red blood cell membrane nanostructures: a phospholipid bilayer and a spectrin matrix, without damaging the membrane protein component. The detected changes are reversible and directed to maintaining the functional ability of red blood cells in a critical situation. At birth, gestational age, a baby's weight, hemoglobin, and blood cholesterol and standard bicarbonate levels influence the parameters of a red blood cell component. The early neonatal period was characterized by an active process on the red blood cell membranes and a change of morphological forms, suggesting the continuing postnatal rearrangement of erythropoiesis and a preterm infant's adaptation to new environmental conditions.

мембрана эритроцитананоструктураэритроцитарные индексынедоношенные новорожденные.red blood cell membranenanostructureerythrocyte indicespreterm neonatal infantsReferencesBlack L.V., Maheshwari A. Disorders of the fetomaternal unit: hematologic manifestations in the fetus and neonate. Semin. Perinatol. 2009; 33 (1): 12–19. http://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2008.10.005. PMID: 19167577Black L.V., Maheshwari A. Disorders of the fetomaternal unit: hematologic manifestations in the fetus and neonate. Semin. Perinatol. 2009; 33 (1): 12–19. http://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2008.10.005. PMID: 19167577Zimina N.N., Rumyantsev S.A., Mayorova O.A., Yakovleva M.V., Kurtser M.A. Vliyanie ostroi i khronicheskoi vnutriutrobnoi gipoksii ploda naformirovanie kletochnogo sostava pupovinnoi krovi donoshennykh novorozhdennykh. [Impact of acute and chronic intrauterine fetal hypoxia on the formation of the cellular composition of umbilical cord blood in full term neonatal infants]. Detskaya Bolnitsa. 2010; 2: 48–57. [In Russ.]Zimina N.N., Rumyantsev S.A., Mayorova O.A., Yakovleva M.V., Kurtser M.A. Vliyanie ostroi i khronicheskoi vnutriutrobnoi gipoksii ploda naformirovanie kletochnogo sostava pupovinnoi krovi donoshennykh novorozhdennykh. [Impact of acute and chronic intrauterine fetal hypoxia on the formation of the cellular composition of umbilical cord blood in full term neonatal infants]. Detskaya Bolnitsa. 2010; 2: 48–57. [In Russ.]Davaa Ya.Kh., Shubina M.V., Zaitseva O.I., Tereshchenko S.Yu. Strukturnofunktsionalnoe sostoyanie membran eritrotsitov novorozhdennykh pri anemii beremennykh. [The structural and functional state of red blood cell membranes in neonatal infants with pregnant women with anemia]. Yakutsky Meditsinsky Zhurnal. 2010; 2: 9–11. [In Russ.]Davaa Ya.Kh., Shubina M.V., Zaitseva O.I., Tereshchenko S.Yu. Strukturnofunktsionalnoe sostoyanie membran eritrotsitov novorozhdennykh pri anemii beremennykh. [The structural and functional state of red blood cell membranes in neonatal infants with pregnant women with anemia]. Yakutsky Meditsinsky Zhurnal. 2010; 2: 9–11. [In Russ.]Makarov I.O., Shemanaeva T.V., Gasanova S.R., Popova O.P. Gestoz kak proyavlenie immunnogo endotelioza. [Gestosis as manifestation of immune endotheliosis]. Voprosy ginecologii, akusherstva i perinatologii. 2009; 8 (6): 17–22. [In Russ.]Makarov I.O., Shemanaeva T.V., Gasanova S.R., Popova O.P. Gestoz kak proyavlenie immunnogo endotelioza. [Gestosis as manifestation of immune endotheliosis]. Voprosy ginecologii, akusherstva i perinatologii. 2009; 8 (6): 17–22. [In Russ.]Danilova L.A. (red.). Vozrastnaya biokhimiya. Uchebnoe posobie. [Age biochemistry. A textbook]. Sankt Peterburg: SOTIS; 2007: 152. [In Russ.]Danilova L.A. (red.). Vozrastnaya biokhimiya. Uchebnoe posobie. [Age biochemistry. A textbook]. Sankt Peterburg: SOTIS; 2007: 152. [In Russ.]Volosnikov D.K., Serebryakova E.N. Uroven fetalnogo gemoglobina u novorozhdennykh detei s sindromom poliorgannoi nedostatochnosti. [Fetal hemoglobin level in newborn babies with multiple organ dysfunction syndrome]. Rossiisky Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2010; 55 (1): 21–24. [In Russ.]Volosnikov D.K., Serebryakova E.N. Uroven fetalnogo gemoglobina u novorozhdennykh detei s sindromom poliorgannoi nedostatochnosti. [Fetal hemoglobin level in newborn babies with multiple organ dysfunction syndrome]. Rossiisky Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2010; 55 (1): 21–24. [In Russ.]Perepelitsa S.A., Sergunova V.A., Gudkova O.E., Alekseyeva S.V. Osobennosti membran eritrotsitov nedonoshennykh novorozhdennykh pri mnogoplodnoi beremennosti. Obshchaya Reanimatologiya. [The specific features of red blood cell membranes in premature neonates gue to multiple pregnancy. General Reanimatology]. 2014; 10 (1): 12–24. http://dx.doi.org/10.15360/18139779201411224. [In Russ.]Perepelitsa S.A., Sergunova V.A., Gudkova O.E., Alekseyeva S.V. Osobennosti membran eritrotsitov nedonoshennykh novorozhdennykh pri mnogoplodnoi beremennosti. Obshchaya Reanimatologiya. [The specific features of red blood cell membranes in premature neonates gue to multiple pregnancy. General Reanimatology]. 2014; 10 (1): 12–24. http://dx.doi.org/10.15360/18139779201411224. [In Russ.]Perepelitsa S.A., Sergunova V.A., Gudkova O.E., Alekseyeva S.V. Nanostruktura membran eritrotsitov nedonoshennykh novorozhden nykh s respiratornym distresssindromom. Obshchaya Reanimatologiya. [Nanostructure of red blood cell membranes in premature neonates with respiratory distress syndrome. General Reanimatology]. 2013; 19 (6): 11–23. http://dx.doi.org/10.15360/181397792013611. [In Russ.]Perepelitsa S.A., Sergunova V.A., Gudkova O.E., Alekseyeva S.V. Nanostruktura membran eritrotsitov nedonoshennykh novorozhden nykh s respiratornym distresssindromom. Obshchaya Reanimatologiya. [Nanostructure of red blood cell membranes in premature neonates with respiratory distress syndrome. General Reanimatology]. 2013; 19 (6): 11–23. http://dx.doi.org/10.15360/181397792013611. [In Russ.]Lewis S.M., Bain B.J., Bates I. Prakticheskaya i laboratornaya gema tologiya. 10e izd. [Practical and laboratory hematology. 10th ed.]. Moskow: GEOTARMedia; 2009: 672.Lewis S.M., Bain B.J., Bates I. Prakticheskaya i laboratornaya gema tologiya. 10e izd. [Practical and laboratory hematology. 10th ed.]. Moskow: GEOTARMedia; 2009: 672.Christensen R.D., Jopling J., Henry E., Wiedmeier S.E. The erythrocyte indices of neonates, defined using data from over 12,000 patients in a multihospital health care system. J. Perinatol. 2008; 28 (1): 24—28. http://dx.doi.org/10.1038/sj.jp.7211852. PMID: 17972890Christensen R.D., Jopling J., Henry E., Wiedmeier S.E. The erythrocyte indices of neonates, defined using data from over 12,000 patients in a multihospital health care system. J. Perinatol. 2008; 28 (1): 24—28. http://dx.doi.org/10.1038/sj.jp.7211852. PMID: 17972890Subramanian D.N., Kitson S., Bhaniani A. Microcytosis and possible early iron deficiency in paediatric inpatients: a retrospective audit. BMC Pediatr. 2009; 9: 36—40. http://dx.doi.org/10.1186/14712431936. PMID: 19480646Subramanian D.N., Kitson S., Bhaniani A. Microcytosis and possible early iron deficiency in paediatric inpatients: a retrospective audit. BMC Pediatr. 2009; 9: 36—40. http://dx.doi.org/10.1186/14712431936. PMID: 19480646Christensen R.D., Del Vecchio A., Henry E. Expected erythrocyte, platelet and neutrophil values for term and preterm neonates. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2012; 25 (Suppl 5): 77–79. http://dx.doi.org/10.3109/14767058.2012.715472. PMID: 23025775Christensen R.D., Del Vecchio A., Henry E. Expected erythrocyte, platelet and neutrophil values for term and preterm neonates. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2012; 25 (Suppl 5): 77–79. http://dx.doi.org/10.3109/14767058.2012.715472. PMID: 23025775Lee H.R., Shin S., Yoon J.H., Kim B.J., Hwang K.R., Kim J.J., Roh E.Y. Complete blood count reference values of donated cord blood from Korean neonates. Korean J. Lab. Med. 2009; 29 (3): 179–184. http://dx.doi.org/10.3343/kjlm.2009.29.3.179. PMID: 19571613Lee H.R., Shin S., Yoon J.H., Kim B.J., Hwang K.R., Kim J.J., Roh E.Y. Complete blood count reference values of donated cord blood from Korean neonates. Korean J. Lab. Med. 2009; 29 (3): 179–184. http://dx.doi.org/10.3343/kjlm.2009.29.3.179. PMID: 19571613

The authors declare that there are no conflicts of interest present.