Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей
125480, г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28
Neonatal Intensive Care Unit
28 Heroes Panfilovtsev Str., 125480 Moscow
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
2/1 Barricadnaiay Str., Build. 1, 125993 Moscow
Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей
125480, г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Neonatal Intensive Care Unit
28 Heroes Panfilovtsev Str., 125480 Moscow
2/1 Barricadnaiay Str., Build. 1, 125993 Moscow
Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей
125480, г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28
Neonatal Intensive Care Unit
28 Heroes Panfilovtsev Str., 125480 Moscow
Цель исследования: комплексная оценка эффективности лечения новорожденных с преходящей ишемией миокарда в отделении реанимации.
Материал и методы. 102 новорожденным с преходящей ишемией миокарда, перенесших анте- и/или интранатальную гипоксию, в возрасте от 1 до 7-и суток жизни со сроком гестации от 29 до 42 недель было проведено клинико-инструментальное исследование сердца до и в процессе терапии. 1-ю группу составили 30 детей с 1-й степенью недостаточности кровообращения, 2-ю группу – 39 детей с 2 А и 3-ю группу – 33 с 2 Б степенью. Все дети получали кардиотрофические препараты, дети 2-й и 3-й групп – кардиотонические препараты.
Результаты. Установили увеличение биохимических показателей крови (миокардиальной креатинфосфокиназы, лактатдегидрогиназы, аспартатаминотрансферазы, коэффициента де Ритиса), проявлений субэндокардиальной ишемии на электрокардиограмме (депрессия сегмента ST в одном и более отведениях в сочетании с нарушением зубца Т), изменений показателей систолической функции сердца при эхокардиографии (ударного объема, фракций изгнания и укорочения, индекса TEI левого желудочка, минутного объема сердца, сердечного индекса) по мере нарастания степени ишемии миокарда и недостаточности кровообращения и их обратное развитие в процессе лечения. Выявили различные коррелятивные связи между показателями систолической функции левого желудочка и биохимии крови до и в процессе лечения, отражающие дисфункцию миокарда, имеющую постепенное обратное развитие.
Заключение. У новорожденных с преходящей ишемией миокарда отмечаются нарушения клинико-функционального состояния сердца, зависящие от степени ишемии и недостаточности кровообращения и имеющие постепенное обратное развитие в процессе комплексной интенсивной терапии.
The purpose of the study: a comprehensive assessment of the effectiveness of the treatment of newborns with transient myocardial ischemia in the intensive care unit.
Materials and methods. 102 newborns with transient myocardial ischemia, with a history of ante- and/or intranatal hypoxia, at the age of 1 to 7 days, with a gestational age from 29 to 42 weeks, underwent a clinical and instrumental examination of the heart before and during the treatment. The Group 1 consisted of 30 infants with 1 degree circulatory failure (CF); the Group 2 was comprised of 39 infants with 2A degree of CF, and the Group 3 included 33 infants with the 2B degree of CF. All children received cardiotropic drugs; infants from Groups 2 and 3 received cardiotonic drugs.
Results. The study demonstrated an increase in biochemical parameters of blood (myocardial CPK, lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, de Ritis ratio), manifestations of subendocardial ischemia in the electrocardiogram (depression of ST segment in one or more leads in combination with a T-wave defect), changes in systolic cardiac function during echocardiography (stroke volume, ejection and shortening factions, left ventricular TEI index, cardiac output, and cardiac index) that correlated with the severity of myocardial ischemia and circulatory failure and their reverse development during the treatment. Various correlative links between parameters of left ventricular systolic function and blood biochemistry before and during the treatment reflecting the myocardial dysfunction with a gradual reverse development have been found.
Conclusion. Infants with transient myocardial ischemia suffered from disorders of the clinical and functional state of the heart depending on the degree of ischemia and circulatory failure. Most infants exebited gradual reverse development during a complex intensive therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.