Павол Торок
Клиника анестезиологии и интенсивной медицины, Клиника кардиологии
040 11, г. Кошице, ул. Ондавска, д. 8
Медицинский факультет
040 11, г. Кошице, ул. SNP, д. 1
Pavol Török
Clinic of Anaesthesiology and Intensive Medicin,
Clinic of cardiology
8 Ondavská Str., 040 11 Košice
Faculty of Medicine
1 SNP Str., Košice
Клиника анестезиологии и интенсивной медицины
040 11, г. Кошице, ул. Ондавска, д. 8
Filip Depta
Clinic of Anaesthesiology and Intensive Medicin
8 Ondavská Str., 040 11 Košice
Медицинский факультет, Институт физиологии человека, медицина сна
040 11, г. Кошице, ул. SNP, д. 1
Viliam Doniс
Faculty of Medicine
Institute of Human Physiology, Sleep medicine
1 SNP Str., Košice
Клиника анестезиологии и интенсивной медицины
040 11, г. Кошице, ул. Ондавска, д. 8
Martin Nosál’
Clinic of Anaesthesiology and Intensive Medicin
8 Ondavská Str., 040 11 Košice
Клиника анестезиологии и интенсивной медицины
040 11, г. Кошице, ул. Ондавска, д. 8
Štefan Imrecze
Clinic of Anaesthesiology and Intensive Medicin
8 Ondavská Str., 040 11 Košice
Клиника анестезиологии и интенсивной медицины
040 11, г. Кошице, ул. Ондавска, д. 8
Janka Benová
Clinic of Anaesthesiology and Intensive Medicin
8 Ondavská Str., 040 11 Košice
Факультет социальных наук и здравоохранения
г. Нитра, ул. Краскова, д. 1
Katarína Galková
Faculty of Social Sciences and Health Care
Клиника анестезиологии и интенсивной медицины
040 11, г. Кошице, ул. Ондавска, д. 8
г. Кошице, ул. Растиславова, д. 43
Monika Paulíková
Clinic of Anaesthesiology and Intensive Medicin
8 Ondavská Str., 040 11 Košice
Клиника анестезиологии и интенсивной медицины
040 11, г. Кошице, ул. Ондавска, д. 8
Военная больница, клиника анестезии и интенсивной медицины
г. Ружомберок, ул. Грабовская, д. 1
Marián Berešík
Clinic of Anaesthesiology and Intensive Medicin
8 Ondavská Str., 040 11 Košice
Military hospital, Clinic of anaesthesia and intensive medicine
1 Hrabovská Str., Ružomberok
Клиника кардиологии
040 11, г. Кошице, ул. Ондавска, д. 8
Медицинский факультет
040 11, г. Кошице, ул. SNP, д. 1
Monika Jankajová
Clinic of cardiology
8 Ondavská Str., 040 11 Košice
Faculty of Medicine
1 SNP Str., Košice
Клиника анестезиологии и интенсивной медицины
040 11, г. Кошице, ул. Ондавска, д. 8
Госпиталь Дерера
г. Братислава, ул. Лимбова, д. 1
Matúš Paulíny
Clinic of Anaesthesiology and Intensive Medicin
8 Ondavská Str., 040 11 Košice
Dérer`s Hospital
1 Limbová Str., Bratislava
Цель исследования — сравнить взаимосвязь между объемом мертвого пространства и дыхательным объемом (VD/VT) методом объемной капнографии (VCap) в режимах искусственной вентиляции легких с управляемым давлением (PCV) и поддержкой давлением (PSV) в послеоперационном периоде.
Материалы и методы. В обсервационное, проспективное исследование методом случайного выбора включили 30 пациентов из отделения сердечно-сосудистой хирургии, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ) с экстракорпоральным кровообращением. Пациентов подключали к системе вентиляции легких сразу при поступлении в отделение интенсивной терапии. Затем проводили мониторинг VD/VT, продукции CO2 (VECO2), а также параметров вентиляции. Параметры вентиляции в режимах с управляемым давлением (PCV) и поддержкой давлением (PSV) статистически оценивали
Результаты. Не выявили достоверных различий концентрации CO2 во выдыхаемом воздухе (ETCO2) между режимами PCV и PSV (p=NS), хотя как VECO2, так и минутная вентиляция (MV) возрастали в режиме PSV (p<0,01). Отношение VD/VT в режиме PSV было ниже, чем в режиме PCV. Газообмен, представленный альвеолярной вентиляцией (VA), был лучше в режиме PSV (p<0,01). Показатель VA был также выше в режиме PSV (p<0,05). Расчетное отношение VD/VT различалось между режимами PCV и PSV (p<0,01).
Заключение. Объемная капнография (VCap) является средством мониторинга эффективности обмена CO2. Отмечали снижение VD/VT с улучшением альвеолярной вентиляции (VA) в режиме PSV. VCap представляется подходящим методом регулирования протективной вентиляции легких.
The purpose of the study was to compare the relationship between the dead space volume and tidal volume (VD/VT) using volumetric capnography (VCap) during pressure controlled (PCV) and pressure supported (PSV) ventilation mode in the postoperative period.
Materials and methods. 30 randomly assigned cardiac surgical patients undergoing CABG (coronary artery bypass grafting) using ECC (extracorporeal circuit) were included in an observational, prospective study. Patients were connected to the ventilator immediately after ICU admission. After that, monitoring VD/VT, CO2 production (VECO2) as well as ventilation parameters was carried out. The parameters during PCV and PSV mode were statistically evaluated using t-test.
Results. Expiratory CO2 (ETCO2) concentration were not significantly different in both PCV or PSV (p=NS), although both VECO2 and minute ventilation (MV) increased during PSV mode (p<0.01). VD/VT in PSV mode was lower than in PCV. Gas exchange represented by alveolar ventilation (VA) was better during PSV (p<0.01). VA was also higher during PSV (p<0.05). The calculated VD/VT ratio differed between PCV and PSV mode (p<0.01).
Conclusion. VCap represents a tool for monitoring of CO2 exchange effectivness. We registered a decrease in VD/VT with improved alveolar ventilation (VA) in PSV mode. VCap seems to be a suitable instrument for adjustment of protective lung ventilation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.