rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2012-6-11rmt-171Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSВлияние различных концентраций кислорода, применяемых во время многокомпонентной эндотрахеальной анестезии, на структурно-функциональные параметры эритроцитовEffect of Different Oxygen Concentrations Used During Multicomponent Endotracheal Anesthesia on the Structural and Functional Parameters of Red Blood CellsМарочковА. В.MarochkovA. V.ЛипницкийА. Л.LipnitskyA. L.lipnitski.al@gmail.comТочилоС. А.TochiloS. A.АкуличН. В.AkulichN. V.20122012201286Том VIII № 6 2012 г.1111Copyright © Марочков А.В., Липницкий А.Л., Точило С.А., Акулич Н.В., 20122012Марочков А.В., Липницкий А.Л., Точило С.А., Акулич Н.В.Marochkov A.V., Lipnitsky A.L., Tochilo S.A., Akulich N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/171

Цель исследования . Изучить влияние различных концентраций кислорода, применяемых во время сбалансированной многокомпонентной эндотрахеальной анестезии на основе севофлурана, на структурно-функциональные параметры эритроцитов. Материал и методы. В проспективное, рандомизированное исследование было включено 20 человек (52,7±16,2 лет), которым выполнялось однотипное хирургическое вмешательство. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от используемой интраоперационно концентрации кислорода во вдыхаемой смеси (с FiO2 50% (группа 1) и 21% (группа 2). Проводили морфодифрактометрический анализ эритроцитов пациентов на трех этапах (до начала операции, во время нее и после анестезии). Результаты. В группе, где использовали FiO2 равное 50%, наблюдалась статистически значимая тенденция эритроцитов к макроцитозу (82,4±23,3 фл до начала общей анестезии, по сравнению с 85,1±20,6 фл после анестезии; р=0,02), в сравнении с группой с FiO2 равным 21%, где изменений объема эритроцитов не наблюдалось. Боковое светорассеивание статистически значимо снизилось после анестезии в 1 группе (146,2±17,7 ед. в сравнении с 162,9±23,0 ед. до анестезии (р<0,005) и 156,4±16,3 ед. во время операции (р<0,05). Коэффициент вариации полувысоты бокового светорассеивания эритроцитов также статистически достоверно увеличивался на последнем этапе наблюдения в 1 группе (26,3±3,1 ед. в сравнении с 22,1±5,0 ед. во время операции (р<0,05) и 20,8±3,9 ед. до анестезии (р<0,005). Во второй же группе статистически значимых изменений этих двух признаков не наблюдалось. Заключение. Нами установлено, что во время оперативных вмешательств в условиях гипероксии происходит изменение формы и свойств эритроцитов, что связано, вероятно, с ростом уровня прооксидантов. Ключевые слова: эритроциты, гомеостаз, общая анестезия, гипероксия, мор-фодифрактометрия.

Objective: to study the effect of different concentrations of oxygen on structural and functional parameters of red blood cells during balanced multicomponent sevoflurane-based endotracheal anesthesia. Subjects and methods. The prospective, randomized trial enrolled 20 persons (aged 52.7±16.2 years) who underwent the same surgical procedure. The patients were divided into 2 groups, which differed inintraoperatively used oxygen concentration in the inspired mixture,50% FiO2 (group 1) and 21% FiO2 (Group 2). A morphological difractometric analysis of patients’ red blood cells was performed preoperatively, intraoperatively, and after anesthesia. Results. In Group 1, red blood cells demonstrated statistically significant trend towards macrocytosis (82.4±23.3 fl before general anesthesia versus 85.1±20.6 fl after anesthesia; р=0.02); in group 2, there were no statistically significant changes in red blood cell volumes. Lateral light scattering was ignificantly decreased after anesthesia in Group 1 (146.2±17.7 U versus 162.9±23.0 U prior to anesthesia (р<0.005) and 156.4±16.3 U during the surgery (р<0.05)). The coefficient of variation in half-height of lateral light scattering of red blood cells was also significantly increased at the final stage of observation in Group 1 (26.3±3.1 U versus 22.1±5.0 U during surgery, рKey words: red blood cells, homeostasis, general anesthesia, hyperoxia, morphological difractometry.

эритроцитыгомеостазобщая анестезиягипероксияморфодифрактометрияReferencesСуборов.ВВ., Сметкин., Саскин.АЕАПрименение капнографии на фоне различных режимов ИВЛ при эндоскопической холецистэктомии.2007; 3: 38—40.2.Волчков ВА., Иванов А.Т., Мосин И.В., Герасин ВА., Титова О.Н., Ли В.Ф., Горохов АА., Шевчуков С.В.Струйная чрескатетерная искусственная вентиляция легких при хирургическом лечении рубцовых стенозов трахеи.Анестезиология и реаниматология.2007; 3: 45—48.3.Петрищев Ю.И., Левит А.Л.Выбор температурного режима искусственного кровообращения при протезировании аортального клапана.Анестезиологияиреаниматология.2007; 3: 36—38.4.Abou-Elenain K.Study of the systemic and pulmonary oxidative stress status during exposure to propofol and sevoflurane anaesthesia during thoracic surgery.Eur. J. Anaesthesiol.2010; 27 (6): 566—571.5.CaldwellP.R., Lee W.L., Schildkraut H.S., Archibald E.R.Changes in lung volume, diffusing capacity, and blood gases in men breathing oxygen.J. Appl. Physiol.1966; 21 (5): 1477—1483.6.Dolezal V.The effect of long lasting oxygen inhalation upon respiratory parameters in man.Physiol. Bohemoslov.1962; 11: 149—158.7.Lodato R.F.Oxygen toxicity.Crit. Care Clin.1990; 6 (3): 749—765.8.DAgostino D.P., Olson J.E., Dean J.B.Acute hyperoxia increases lipid peroxidation and induces plasma membrane blebbing in human U87 glioblastoma cells.Neuroscience.2009; 159 (3): 1011 — 1022.9.Jackson R.M.Oxygen therapy and toxicity. In: Ayres S.M., Grenvik A. (eds.). Textbook of Critical Care. 3rded. Philadelphia: WB Saunders; 1995: 784—789.10.Folz R.J.Oxygen toxicity. In: Crystal R.G., West J.B., Weibel E.R., Barnes P.J. (eds.). The Lung. Scientific Foundations. 2nded. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997: 2713—2722.11.АлексееваП.Ю., МорозВ.В., ВасильевВ.Ю., КазиевГ.Р., КозловаЕ.К., ЧернышА.М., БогушевичМ.С., КозловА.П., БлизнюкУ.А.Воздействие анестезиологических препаратов на мембрану эритроцитов.Общая реаниматология.2007; 3 (5): 134—138.12.Мороз В.В., Новодержкина И.С., Кирсанова А.К., Черныш А.М., Козлова Е.К., Александрин В.В., Близнюк У.А., Борщеговская П.Ю.Изменения ультраструктуры поверхности мембран эритроцитов после кровопотери и их коррекция лазерным облучением.Общая реаниматология.2010; 6 (2): 5—9.13.Мороз В.В., Новодержкина И.С., Кирсанова А.К., Черныш А.М., Козлова Е.К., Гудкова О.Е., Сергунова ВА., Федорова М.С.Нарушения наноструктуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и их коррекция перфторуглеродной эмульсией.Общаяреаниматология.2011; 7 (2): 5—9.14.Bukowska B., Zatorska A.The prehemolitycal changesin human ery-throcytes treated with 2,4-dichlorophenoxyacetic acid (2,4-D).Cur. Top. Biophys.2003; 27: 11 — 15.Суборов.ВВ., Сметкин., Саскин.АЕАПрименение капнографии на фоне различных режимов ИВЛ при эндоскопической холецистэктомии.2007; 3: 38—40.2.Волчков ВА., Иванов А.Т., Мосин И.В., Герасин ВА., Титова О.Н., Ли В.Ф., Горохов АА., Шевчуков С.В.Струйная чрескатетерная искусственная вентиляция легких при хирургическом лечении рубцовых стенозов трахеи.Анестезиология и реаниматология.2007; 3: 45—48.3.Петрищев Ю.И., Левит А.Л.Выбор температурного режима искусственного кровообращения при протезировании аортального клапана.Анестезиологияиреаниматология.2007; 3: 36—38.4.Abou-Elenain K.Study of the systemic and pulmonary oxidative stress status during exposure to propofol and sevoflurane anaesthesia during thoracic surgery.Eur. J. Anaesthesiol.2010; 27 (6): 566—571.5.CaldwellP.R., Lee W.L., Schildkraut H.S., Archibald E.R.Changes in lung volume, diffusing capacity, and blood gases in men breathing oxygen.J. Appl. Physiol.1966; 21 (5): 1477—1483.6.Dolezal V.The effect of long lasting oxygen inhalation upon respiratory parameters in man.Physiol. Bohemoslov.1962; 11: 149—158.7.Lodato R.F.Oxygen toxicity.Crit. Care Clin.1990; 6 (3): 749—765.8.DAgostino D.P., Olson J.E., Dean J.B.Acute hyperoxia increases lipid peroxidation and induces plasma membrane blebbing in human U87 glioblastoma cells.Neuroscience.2009; 159 (3): 1011 — 1022.9.Jackson R.M.Oxygen therapy and toxicity. In: Ayres S.M., Grenvik A. (eds.). Textbook of Critical Care. 3rded. Philadelphia: WB Saunders; 1995: 784—789.10.Folz R.J.Oxygen toxicity. In: Crystal R.G., West J.B., Weibel E.R., Barnes P.J. (eds.). The Lung. Scientific Foundations. 2nded. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997: 2713—2722.11.АлексееваП.Ю., МорозВ.В., ВасильевВ.Ю., КазиевГ.Р., КозловаЕ.К., ЧернышА.М., БогушевичМ.С., КозловА.П., БлизнюкУ.А.Воздействие анестезиологических препаратов на мембрану эритроцитов.Общая реаниматология.2007; 3 (5): 134—138.12.Мороз В.В., Новодержкина И.С., Кирсанова А.К., Черныш А.М., Козлова Е.К., Александрин В.В., Близнюк У.А., Борщеговская П.Ю.Изменения ультраструктуры поверхности мембран эритроцитов после кровопотери и их коррекция лазерным облучением.Общая реаниматология.2010; 6 (2): 5—9.13.Мороз В.В., Новодержкина И.С., Кирсанова А.К., Черныш А.М., Козлова Е.К., Гудкова О.Е., Сергунова ВА., Федорова М.С.Нарушения наноструктуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и их коррекция перфторуглеродной эмульсией.Общаяреаниматология.2011; 7 (2): 5—9.14.Bukowska B., Zatorska A.The prehemolitycal changesin human ery-throcytes treated with 2,4-dichlorophenoxyacetic acid (2,4-D).Cur. Top. Biophys.2003; 27: 11 — 15.Волчков ВА., Иванов А.Т., Мосин И.В., Герасин ВА., Титова О.Н., Ли В.Ф., Горохов АА., Шевчуков С.В.Струйная чрескатетерная искусственная вентиляция легких при хирургическом лечении рубцовых стенозов трахеи.Анестезиология и реаниматология.2007; 3: 45—48.Волчков ВА., Иванов А.Т., Мосин И.В., Герасин ВА., Титова О.Н., Ли В.Ф., Горохов АА., Шевчуков С.В.Струйная чрескатетерная искусственная вентиляция легких при хирургическом лечении рубцовых стенозов трахеи.Анестезиология и реаниматология.2007; 3: 45—48.Петрищев Ю.И., Левит А.Л.Выбор температурного режима искусственного кровообращения при протезировании аортального клапана.Анестезиологияиреаниматология.2007; 3: 36—38.Петрищев Ю.И., Левит А.Л.Выбор температурного режима искусственного кровообращения при протезировании аортального клапана.Анестезиологияиреаниматология.2007; 3: 36—38.Abou-Elenain K.Study of the systemic and pulmonary oxidative stress status during exposure to propofol and sevoflurane anaesthesia during thoracic surgery.Eur. J. Anaesthesiol.2010; 27 (6): 566—571.Abou-Elenain K.Study of the systemic and pulmonary oxidative stress status during exposure to propofol and sevoflurane anaesthesia during thoracic surgery.Eur. J. Anaesthesiol.2010; 27 (6): 566—571.CaldwellP.R., Lee W.L., Schildkraut H.S., Archibald E.R.Changes in lung volume, diffusing capacity, and blood gases in men breathing oxygen.J. Appl. Physiol.1966; 21 (5): 1477—1483.CaldwellP.R., Lee W.L., Schildkraut H.S., Archibald E.R.Changes in lung volume, diffusing capacity, and blood gases in men breathing oxygen.J. Appl. Physiol.1966; 21 (5): 1477—1483.Dolezal V.The effect of long lasting oxygen inhalation upon respiratory parameters in man.Physiol. Bohemoslov.1962; 11: 149—158.Dolezal V.The effect of long lasting oxygen inhalation upon respiratory parameters in man.Physiol. Bohemoslov.1962; 11: 149—158.Lodato R.F.Oxygen toxicity.Crit. Care Clin.1990; 6 (3): 749—765.Lodato R.F.Oxygen toxicity.Crit. Care Clin.1990; 6 (3): 749—765.DAgostino D.P., Olson J.E., Dean J.B.Acute hyperoxia increases lipid peroxidation and induces plasma membrane blebbing in human U87 glioblastoma cells.Neuroscience.2009; 159 (3): 1011 — 1022.DAgostino D.P., Olson J.E., Dean J.B.Acute hyperoxia increases lipid peroxidation and induces plasma membrane blebbing in human U87 glioblastoma cells.Neuroscience.2009; 159 (3): 1011 — 1022.Jackson R.M.Oxygen therapy and toxicity. In: Ayres S.M., Grenvik A. (eds.). Textbook of Critical Care. 3rded. Philadelphia: WB Saunders; 1995: 784—78Jackson R.M.Oxygen therapy and toxicity. In: Ayres S.M., Grenvik A. (eds.). Textbook of Critical Care. 3rded. Philadelphia: WB Saunders; 1995: 784—78Folz R.J.Oxygen toxicity. In: Crystal R.G., West J.B., Weibel E.R., Barnes P.J. (eds.). The Lung. Scientific Foundations. 2nded. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997: 2713—2722.Folz R.J.Oxygen toxicity. In: Crystal R.G., West J.B., Weibel E.R., Barnes P.J. (eds.). The Lung. Scientific Foundations. 2nded. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997: 2713—2722.АлексееваП.Ю., МорозВ.В., ВасильевВ.Ю., КазиевГ.Р., КозловаЕ.К., ЧернышА.М., БогушевичМ.С., КозловА.П., БлизнюкУ.А.Воздействие анестезиологических препаратов на мембрану эритроцитов.Общая реаниматология.2007; 3 (5): 134—138.АлексееваП.Ю., МорозВ.В., ВасильевВ.Ю., КазиевГ.Р., КозловаЕ.К., ЧернышА.М., БогушевичМ.С., КозловА.П., БлизнюкУ.А.Воздействие анестезиологических препаратов на мембрану эритроцитов.Общая реаниматология.2007; 3 (5): 134—138.Мороз В.В., Новодержкина И.С., Кирсанова А.К., Черныш А.М., Козлова Е.К., Александрин В.В., Близнюк У.А., Борщеговская П.Ю.Изменения ультраструктуры поверхности мембран эритроцитов после кровопотери и их коррекция лазерным облучением.Общая реаниматология.2010; 6 (2): 5—9.Мороз В.В., Новодержкина И.С., Кирсанова А.К., Черныш А.М., Козлова Е.К., Александрин В.В., Близнюк У.А., Борщеговская П.Ю.Изменения ультраструктуры поверхности мембран эритроцитов после кровопотери и их коррекция лазерным облучением.Общая реаниматология.2010; 6 (2): 5—9.Мороз В.В., Новодержкина И.С., Кирсанова А.К., Черныш А.М., Козлова Е.К., Гудкова О.Е., Сергунова ВА., Федорова М.С.Нарушения наноструктуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и их коррекция перфторуглеродной эмульсией.Общаяреаниматология.2011; 7 (2): 5—9.Мороз В.В., Новодержкина И.С., Кирсанова А.К., Черныш А.М., Козлова Е.К., Гудкова О.Е., Сергунова ВА., Федорова М.С.Нарушения наноструктуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и их коррекция перфторуглеродной эмульсией.Общаяреаниматология.2011; 7 (2): 5—9.Bukowska B., Zatorska A.The prehemolitycal changesin human ery-throcytes treated with 2,4-dichlorophenoxyacetic acid (2,4-D).Cur. Top. Biophys.2003; 27: 11 — 15.Bukowska B., Zatorska A.The prehemolitycal changesin human ery-throcytes treated with 2,4-dichlorophenoxyacetic acid (2,4-D).Cur. Top. Biophys.2003; 27: 11 — 15.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.