rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2019-2-4-12rmt-1742Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКАCLINICAL PRACTICEКачество жизни больных на программном гемодиализеQuality of Life of Long-Term Hemodialysis PatientsХрулевА. Е.KhrulevA. E.

Alexey E. Khrulev 

10/1 Minin and Pozharsky Square, N. Novgorod 603950

КудрявцеваЕ. С.KudryavtsevaE. S.

Ekaterina S. Kudryavtseva 

10/1 Minin and Pozharsky Square, N. Novgorod 603950

ЕгороваП. А.EgorovaP. A.

141534, Московская область, Солнечногорский район, д. Лыткино, д. 777

Polina A. Egorova

777 Lytkino 141534, Solnechnogorsk district, Moscow region

РодионоваА. Д.RodionovaA. D.

141534, Московская область, Солнечногорский район, д. Лыткино, д. 777

Alexandra D. Rodionova

777 Lytkino 141534, Solnechnogorsk district, Moscow region

СорокоумоваС. Н.SorokoumovaS. N.

Светлана Николаевна Сорокоумова 

141534, Московская область, Солнечногорский район, д. Лыткино, д. 777

Svetlana N. Sorokoumova 

777 Lytkino 141534, Solnechnogorsk district, Moscow region

4013@bk.ruСувороваО. В.SuvorovaO. V.

Olga V. Suvorova

1 Ulyanov street, Nizhny Novgorod 603950

 

Приволжский исследовательский медицинский университетРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian FederationФедеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологииРоссияFederal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and RehabilitologyRussian FederationНижегородский государственный педагогический университет им. Козьмы МининаРоссияKozma Minin Nizhny Novgorod State Pedagogical UniversityRussian Federation201929042019152412Copyright © Хрулев А.Е., Кудрявцева Е.С., Егорова П.А., Родионова А.Д., Сорокоумова С.Н., Суворова О.В., 20192019Хрулев А.Е., Кудрявцева Е.С., Егорова П.А., Родионова А.Д., Сорокоумова С.Н., Суворова О.В.Khrulev A.E., Kudryavtseva E.S., Egorova P.A., Rodionova A.D., Sorokoumova S.N., Suvorova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1742

Зачастую исходом ХБП является развитие терминальной почечной недостаточности, требующей проведения программного гемодиализа (ПГ). Увеличение продолжительности жизни пациентов, находящихся на длительном лечении ПГ, сопряжено с постоянными соматическими и психическими нагрузками для пациента, что может негативно влиять на качество жизни (КЖ) больного терминальной стадией ХБП.

Цель исследования

Цель исследования: определение влияния возраста и стажа диализа на КЖ больных терминальной ХБП, находящихся на лечении ПГ.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовали 50 пациентов, получающих лечение ПГ (23 мужчин и 27 женщин), в возрасте от 31 до 79 лет. Средний возраст составил 56,72±11,26 лет. Длительность лечения ПГ колебалась в пределах от 1 месяца до 20 лет, что в среднем составило 5,26±4,82 лет. В группу контроля включили 50 здоровых людей, сопоставимых по полу и возрасту. Сбор данных по оценке КЖ осуществляли путем анкетирования по русскоязычной версии опросника SF-36 (Short Form Medical Outcomes Study), валидизированной «Институтом клинико-фармакологических исследований» (Санкт-Петербург) и анализа историй болезни.

Результаты

Результаты. В сфере физического здоровья выявили снижение КЖ пациентов, находящихся на ПГ, по следующим шкалам: РF-физического функционирования (54,1±25,6 против 85,0±21,4), RP-ролевого функционирования, обусловленное физическим состоянием (38,5±35,4 против 74,5±29,7), P-интенсивности боли (64,7±32,1 против 70,5±24,8), GH-общего состояние здоровья (51,3±15,9 против 65,1±21,7). Тенденцию к межгрупповым различиям также обнаружили по шкалам жизненной активности (VT) (53,7±19,5 против 61,0±19,4), социального функционирования (SF) (72,5±18,0 против 79,5±23,5). По результатам множественного регрессионного анализа выявили обратную зависимость между показателем физического компонента здоровья (PH) и возрастом пациентов (rs=-0,317, p<0,05).

Заключение

Заключение. У больных, находящихся на ПГ, в наибольшей степени страдает физический компонент здоровья, а именно: физическое функционирование, ролевая деятельность, обусловленная физическим состоянием, интенсивность боли и общее состояние здоровья. Тенденция к статистическим различиям отмечается по шкалам жизненной активности и социального функционирования психологического компонента здоровья. Увеличение возраста и стажа диализа отрицательно влияют на физический и не влияют на психологический компоненты здоровья.

The outcome of chronic kidney disease (CKD) is frequently development of end-stage kidney failure that requires program hemodialysis (PHD). Increase of the longevity of long-term PHD patients is associated with continuous somatic and psychic stress for the patient, which might adversely affect the quality of life (QoL) of an end-stage CKD patient.

Purpose

Purpose: to determine the influence of age and dialysis duration on the QoL of end-stage CKD patients receiving PHD.

Materials and methods

Materials and methods. 50 patients receiving PHD (23 men and 27 women), aged 31 to 79 years, were examined. The mean age was 56.72±11.26 years. The PHD duration ranged between 1 month to 20 years, the average figure being 5.26±4.82 years. The control group included 50 healthy subjects of comparable gender and age. The QoL evaluation data were gathered through survey using the Russian version of SF-36 Questionnaire (Short Form Medical Outcomes Study), validated by the Institute of Clinical and Pharmacological Studies (Saint Petersburg) and analysis of case records.

Results

Results. As regards the scales of physical health, a decrease of the QoL of PHD patients was found as follows: РF-physical functioning (54.1±25.6 vs. 85.0±21.4), RP-role functioning related to physical condition (38.5±35.4 vs. 74.5±29.7), Pbodily pain (64.7±32.1 vs. 70.5±24.8), GH-general health condition (51.3±15.9 vs. 65.1±21.7). A trend towards inter-group difference was also discovered as regards the scales of vitality (VT) (53.7±19.5 vs. 61.0±19.4), social functioning (SF) (72.5±18.0 vs. 79.5±23.5). Multiple regression analysis established inverse relationship between the patient’s physical health component (PH) and age (rs=-0.317, P<0.05).

Conclusion

Conclusion. In PHD patients, the physical health component is the one that suffers most of all, namely: physical functioning, role functioning related to physical condition, pain intensity, and general health condition. The tendency to statistic differences is observed for the scales of vitality and social functioning of the mental health component. Increase of the age and dialysis duration affect adversely the physical health whereas render no influence on the mental health.

программный гемодиализкачество жизниопросник SF-36program hemodialysisquality of lifeSF-36 QuestionnaireReferencesCouser W.G., Remuzzi G., Mendis S., Tonelli M. The contribution of chronic kidney disease to the global burden of major noncommunicable diseases. Kidney Int. 2011; 80 (12): 1258–1270. DOI: 10.1038/ki.2011.368. PMID: 21993585Couser W.G., Remuzzi G., Mendis S., Tonelli M. The contribution of chronic kidney disease to the global burden of major noncommunicable diseases. Kidney Int. 2011; 80 (12): 1258–1270. DOI: 10.1038/ki.2011.368. PMID: 21993585Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. Suppl. 2013; 3: 1–150.Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. Suppl. 2013; 3: 1–150.Томилина Н.А., Бикбов Б.Т. Состояние заместительной терапии при хронической почечной недостаточности в России 1998–2011 гг. (по данным регистра Российского диализного общества). Вестн. трансплантол. искусств. органов. 2015; 17 (1): 35–58. DOI: 10.15825/19951191-2015-1-35-58Tomilina N.A., Bikbov B.T. Renal replacement therapy for end-stage renal disease patients in Russian Federation, 1998-2011 (Report of the Russian Registry of renal replacement therapy). Vestnik Transplantologii i Iskusstvennykh Organov. 2015; 17 (1): 35–58. DOI: 10.15825/19951191-2015-1-35-58. [In Russ.]Васильева И.А. Особенности качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью при лечении гемодиализом. Изв. Рос. Гос. педагог. университета им. А.И. Герцена. 2008; 57: 75–86.Vasilyeva I.A. Life quality peculiarities among patients with chronic renal failure treated by hemodialysis. Izvestiya Rossiiskogo Gosudarstvennogo Pedagogicheskogo Universiteta Imeni A.I.Gertsena. 2008; 57: 75–86. [In Russ.]Коблова А.А., Кром И.Л., Новичкова И.Ю. Медико-социальное обоснование социального функционирования качества жизни больных с психическими расстройствами. Фундаментальные исследования. 2013; 10: 1381–1385.Koblova A.A., Krom I.L., Novichkova I.Yu. Medical-sociological foundation of the social functioning and the quality of life of the patients with mental disorders. Fundamentalnye Issledovaniya. 2013; 10: 1381–1385. [In Russ.]Ware J.E., Snow K.K., Kosinsky M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. Boston, Mass.: The Health Institute, New England Medical Center; 1993.Ware J.E., Snow K.K., Kosinsky M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. Boston, Mass.: The Health Institute, New England Medical Center; 1993.Маль Г.С., Дудка М.В., Бушуева О.Ю., Быканова М.А., Летова И.М. Изучение показателей качества жизни у больных ИБС с использованием опросника SF-36. Качественная клин. практика. 2016; 2: 52–56.Mal G.S., Dudka M.V., Bushueva O.Yu., Bykanova M.A., Letova I.M. The study of quality of life in patients with coronary artery disease using the SF-36 questionnaire. Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika. 2016; 2: 52–56. [In Russ.]Lahoud R., Chongthammakun V., Wu Y., Hawwa N., Brennan D.M., Cho L. Comparing SF-36 scores versus biomarkers to predict mortality in primary cardiac prevention patients. Eur. J. Intern. Med. 2017; 46: 47–55. DOI: 10.1016/j.ejim.2017.05.026. PMID: 28625611Lahoud R., Chongthammakun V., Wu Y., Hawwa N., Brennan D.M., Cho L. Comparing SF-36 scores versus biomarkers to predict mortality in primary cardiac prevention patients. Eur. J. Intern. Med. 2017; 46: 47–55. DOI: 10.1016/j.ejim.2017.05.026. PMID: 28625611Efremova G.I., Timoshenko G.V., Leonenko E.A., Bochkovskaya I.A., Sorokoumova S.N., Potekhina E.V. Diagnostics of psychosomatic risk in psychotherapeutic practice. Int. J. Environ. Sci. Educ. (IJESE). 2016; 11 (18): 12566–12575.Efremova G.I., Timoshenko G.V., Leonenko E.A., Bochkovskaya I.A., Sorokoumova S.N., Potekhina E.V. Diagnostics of psychosomatic risk in psychotherapeutic practice. Int. J. Environ. Sci. Educ. (IJESE). 2016; 11 (18): 12566–12575.Efremova G.I., Timoshenko G.V., Leonenko E.A., Bochkovskaya I.A., Sorokoumova S.N., Potekhina E.V. The projective study of the impact of the vertical position of a person on the nosological specificity of psychosomatic risk. Res. J. Pharm. Biol. Chem. Sci. 2016; 7 (6): 685–691.Efremova G.I., Timoshenko G.V., Leonenko E.A., Bochkovskaya I.A., Sorokoumova S.N., Potekhina E.V. The projective study of the impact of the vertical position of a person on the nosological specificity of psychosomatic risk. Res. J. Pharm. Biol. Chem. Sci. 2016; 7 (6): 685–691.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.