Рустам Нурмухамедович Акалаев
100115, г. Ташкент, Чиланзарский район, ул. Фархад, д. 2,
100007, г. Ташкент, Паркентская ул., д. 51А
Rustam N. Akalaev
2 Farhad Str., Chilanzar district, 100115 Tashkent,
51A Parkentskaya Str., 100007 Tashkent
100115, г. Ташкент, Чиланзарский район, ул. Фархад, д. 2,
100007, г. Ташкент, Паркентская ул., д. 51А
Visolathon Kh. Sharipova
2 Farhad Str., Chilanzar district, 100115 Tashkent,
51A Parkentskaya Str., 100007 Tashkent
100115, г. Ташкент, Чиланзарский район, ул. Фархад, д. 2,
100007, г. Ташкент, Паркентская ул., д. 51А
Amir A. Stopnitsky
2 Farhad Str., Chilanzar district, 100115 Tashkent,
51A Parkentskaya Str., 100007 Tashkent
100115, г. Ташкент, Чиланзарский район, ул. Фархад, д. 2,
100007, г. Ташкент, Паркентская ул., д. 51А
Khusnitdin Sh. Khodzhiev
2 Farhad Str., Chilanzar district, 100115 Tashkent,
51A Parkentskaya Str., 100007 Tashkent
Цель. Сравнить эффективность метаболических гепатопротекторов на раннем этапе острых отравлений алкоголем, осложненных токсическим гепатитом.
Материал и методы. Обследовали 80 больных с острым отравлением алкоголем, осложненным развитием токсического гепатита, находившихся на лечении в отделении токсикологии РНЦЭМП в 2015–2017 гг. Больных разделили на 3 группы. На фоне базисной терапии больные I группы (n=30) получали гепатопротектор на основе инозина, меглюмина, метионина, никотинамида и янтарной кислоты, больные II группы (n=20) — препарат на основе бетаина глюкороната (глюкометамина), диэтаноламина (глюкодиамина) и никотинамида аскорбата. Больные III группы (n=30) получали базисную терапию. У всех пациентов изучали содержание ферментов печени, билирубина, свободного аммиака, лактата крови, состояние вегетативного нервного статуса. Нарушения интеллекта изучали с использованием шкалы ММSE, шкалы FAB и теста Рейтана.
Результаты. Через 48 часов у больных I группы концентрация лактата в крови практически нормализовалось, у больных II группы — снизилась до 2,6Ѓ}0,9 ммоль/л, у больных III группы — составила 2,7Ѓ}0,9 ммоль/л. На 5-е сутки у пациентов I и II групп когнитивный дефицит практически отсутствовал, у пациентов III группы показатели шкалы MMSE были в 1,3 и 1,4 раза ниже, чем у пациентов I и II групп, соответственно.
Заключение. Препарат, примененный в I группе, обладает большими антигипоксантными свойствами, чем препарат, примененный во II группе, но меньшими гепатопротективными свойствами. Исходя из этого, в случае преобладания признаков токсического гепатита предпочтительнее использование препарата, примененного во II группе, в случае преобладания признаков тканевой гипоксии — препарата, примененного в I группе.
Purpose. To compare the efficacy of metabolic hepatoprotectors at an early stage of acute alcohol poisoning complicated by toxic hepatitis.
Material and methods. 80 patients with acute alcohol poisoning complicated by toxic hepatitis who received medical treatment in the toxicology unit of the Republican Research Center of Emergency Medicine during 2015–2017 were examined. The patients were split into 3 groups. At the background of backbone therapy, patients of group I (n=30) received a hepatoprotectors on the basis of inosine, meglumine, methionine, nicotinamide, and succinic acid; patients of group II (n=20) were prescribed to receive drugs based on betaine glucuronate (glucomethamine), diethanol amine (glucodiamine), and nicotinamide ascorbate. Patients of group III (n=30) received the backbone therapy. In all patients, the concentrations of liver enzymes, bilirubin, free ammonia, blood lactate, the condition of vegetative nervous status were analyzed. Psychoastenics was examined using the MMSE score, FAB score and Reitan test.
Results. After 48 hours, in group I patients, the concentration of blood lactate became almost normal, in group II patients it decreased to 2.6Ѓ}0.9 mmol/l, and in group III patients it was equal to 2.7Ѓ}0.9 mmol/l. On day 5, in patients of groups I and II the cognitive deficit was almost absent, in patients of group III the MMSE scores were 1.3-fold and 1.4-fold lower than in patients of groups I and II, respectively.
Conclusion. The drug used in group I possessed increased antihypoxant properties but smaller hepatoprotective properties than the drug used in group II. When signs of toxic hepatitis are predominant it would be more preferable to use the drug applied in group II and when the signs of tissue hypoxia are predominant the drug applied in group I should be used.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.