<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">rmt</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Общая реаниматология</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>General Reanimatology</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1813-9779</issn><issn pub-type="epub">2411-7110</issn><publisher><publisher-name>FSBI "SRIGR" RAMS</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.15360/1813-9779-2020-5-56-64</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">rmt-1968</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>EXPERIMENTAL STUDIES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Морфологические и функциональные характеристики миокарда и микроциркуляторного русла кожи через 24 часа после отравления клозапино</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Morphology and Function of Myocardium and Skin Microcirculation 24 Hours after Clozapine Poisoning</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Рыжков</surname><given-names>И. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ryzhkov</surname><given-names>I. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Ivan A. Ryzhkov.25 Petrovka Str., Bldg. 2, 107031 Moscow.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бабкина</surname><given-names>А. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Babkina</surname><given-names>A. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2; 117198, ЮЗАО, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Anastasia S. Babkina.25 Petrovka Str., Bldg. 2, 107031 Moscow; 6 Miklukho-Maclaya Str., 117198 Moscow.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Цоколаева</surname><given-names>З. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tsokolaeva</surname><given-names>Z. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2; 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Zoya I. Tsokolaeva.25 Petrovka Str., Bldg. 2, 107031 Moscow; 121552, Moscow, st. 3rd Cherepkovskaya, 15a.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Калабушев</surname><given-names>С. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kalabushev</surname><given-names>S. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2; 119991, Москва, Ленинские горы, д. 1.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Sergey N. Kalabushev.25 Petrovka Str., Bldg. 2, 107031 Moscow; 1 Leninskiye gory , 119991 Moscow.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-4"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Антонова</surname><given-names>В. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Antonova</surname><given-names>V. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Viktoriya V. Antonova.25 Petrovka Str., Bldg. 2, 107031 Moscow.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сергеева</surname><given-names>М. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sergeeva</surname><given-names>M. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>117198, ЮЗАО, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Mariya V. Sergeeva.6 Miklukho-Maclaya Str., 117198 Moscow.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-5"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ершов</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ershov</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ершов Антон Валерьевич.107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2; 127994, ГСП-4, Москва, Рахмановский пер, д. 3.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Anton V. Ershov.25 Petrovka Str., Bldg. 2, 107031 Moscow; 3 Rakhmanovsky Lane, 127994 Moscow.</p></bio><email xlink:type="simple">salavatprof@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-6"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>V.A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology, Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР; Российский университет дружбы народов</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>V.A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology, Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology; Peoples' Friendship University of Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР; Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>V.A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology, Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology; National Medical Research Center for Cardiology, Ministry of Health of Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-4"><aff xml:lang="ru"><institution>НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР; Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>V.A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology, Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology; M.V. Lomonosov Moscow State University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-5"><aff xml:lang="ru"><institution>Российский университет дружбы народов</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Peoples' Friendship University of Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-6"><aff xml:lang="ru"><institution>НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>V.A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology, Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2020</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>06</day><month>11</month><year>2020</year></pub-date><volume>16</volume><issue>5</issue><fpage>56</fpage><lpage>64</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Рыжков И.А., Бабкина А.С., Цоколаева З.И., Калабушев С.Н., Антонова В.В., Сергеева М.В., Ершов А.В., 2020</copyright-statement><copyright-year>2020</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Рыжков И.А., Бабкина А.С., Цоколаева З.И., Калабушев С.Н., Антонова В.В., Сергеева М.В., Ершов А.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Ryzhkov I.A., Babkina A.S., Tsokolaeva Z.I., Kalabushev S.N., Antonova V.V., Sergeeva M.V., Ershov A.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1968">https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1968</self-uri><abstract><p>Цель исследования: оценить влияние сублетальной дозы клозапина на сердечно-сосудистую систему крыс через 24 часа после введения препарата.Материалы и методы. Эксперименты выполнили на 17 крысах-самцах линии Wistar массой 220-270 г. Под общей анестезией севофлюраном животным I группы энтерально через зонд вводили раствор NaCl 0,9%, II группе — клозапин в дозе 150 мг/кг, разведенный в 2,0 мл раствора NaCl 0,9%, III группе — клозапин в дозе 150 мг/кг, разведенный в 2,0 мл 40% спирта этилового. Через 24 ч после введения препарата оценивали артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), микроциркуляцию в коже методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), интенсивность флуоресценции коферментов НАДН, ФАД+. После эвтаназии проводили аутопсию с забором внутренних органов крыс для морфологического исследования. Далее изготавливали парафиновые срезы сердец с последующей окраской гематоксилином и эозином, которые исследовали с помощью светового микроскопа Nikon Eclipse Ni-U.Результаты. Спектральный анализ колебаний локального кожного кровотока показал, что прием клозапина вызывал уменьшение Амах и амплитуд всех частотных диапазонов активной регуляции микроциркуляции по сравнению с контролем. Животные всех групп через 24 часа после введения препаратов не различались между собой по основным показателям газового состава и КОС артериальной крови, но в группах клозапина (II и III) концентрация гемоглобина и показатель гематокрита были ниже, чем в контрольной группе.При исследовании гистологических препаратов сердец крыс в группах II и III выявили полнокровие венул, диапедезные кровоизлияния, периваскулярный и интерстициальный отек. В просвете сосудов отметили признаки стаза крови, а также краевое стояние гранулоцитов. Выявили неравномерную окраску миокарда за счет кардиомиоцитов с гиперэозинофильной и местами гомогенной цитоплазмой; участки фрагментации и деформации кардиомиоцитов. Ядра кардиомиоцитов были полиморфными и неравномерно окрашенными, отмечали перинуклеарный отек.Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о токсическом действии клозапина, проявлявшимся прогрессированием альтерации миокарда и нарушениями центрального и периферического кровообращения. Тем не менее, купирование брадикардии, восстановление кожной перфузии и нивелирование метаболических нарушений (флуоресценция НАДН, КОС артериальной крови) через 24 часа могут быть обусловлены включением механизмов компенсации нарушенных функций, в частности, за счет изменения нейрогенной и гуморальной регуляции гомеостаза.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Aim of the study</title><p>Aim of the study: to evaluate the effect of sublethal dose of clozapine on the rat cardiovascular system 24 hours after administration of the drug.Materials and methods. The experiments were carried out on 17 male Wistar rats weighing 220-270 g. Under general anesthesia with sevoflurane, the animals of Group I were enterally given 0.9% NaCl solution, Group II animals received clozapine in a dose of 150 mg/kg diluted in 2.0 ml of NaCl solution 0.9%, Group III animals were given clozapine in a dose of 150 mg/kg diluted in 2.0 ml of 40% ethanol. Blood pressure (BP), heart rate (HR), skin microcirculation using laser Doppler flowmetry (LDF), NADH and FAD+ fluorescence were estimated 24 hours after the drug administration. After euthanasia, autopsy with sampling of internal organs for morphological study was done. Then paraffin heart sections with subsequent H&amp;E staining were made, which were studied using the Nikon Eclipse Ni-U light microscope.Results. Spectral analysis of local skin blood flow fluctuations showed that clozapine reduced Amax and amplitude in all frequency ranges of active microcirculation regulatory system in comparison with the controls. No differences in blood gases and acid-base status were seen between the groups of animals 24 hours after administration of the drugs. However, the animals from clozapine groups (II and III) had lower hemoglobin and hematocrit than in the control group.Histological examination of rat hearts in groups II and III revealed congested venules, haemorrhages by dia-pedeses, perivascular and interstitial edema. The signs of blood stasis and marginalization of granulocytes were noted in the vascular lumen. Irregular staining of myocardium due to cardiomyocytes with hypereosinophilic and occasionally homogeneous cytoplasm, fragmentation and deformations of cardiac cells were revealed. Car-diomyocytic nuclei were polymorphic and irregularly stained, and perinuclear edema was observed.Conclusions. The results of the study demonstrate the toxic effect of clozapine manifesting as progressive myocardial alteration and disordered central and peripheral circulation. However, control of bradycardia, restored skin perfusion and metabolic improvement (diagnosed by NADH fluorescence and blood acid-base status) after 24 hours may be due to the activation of compensatory mechanisms, particularly through changes in neurogenic and humoral regulation of homeostasis.</p></sec><sec><title> </title><p> </p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>клозапин</kwd><kwd>миокард</kwd><kwd>гемодинамика</kwd><kwd>микроциркуляция</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>clozapine</kwd><kwd>myocardium</kwd><kwd>hemodynamic parameters</kwd><kwd>microcirculation</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Авторы искренне признательны д. м. н., профессору А. М. Голубеву и д. м. н., профессору В. Т. Долгих (НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского ФНКЦ РР) за помощь в написании статьи и сделанные ценные замечания.</funding-statement><funding-statement xml:lang="en">The authors sincerely appreciate the help of Doctor of Medical Sciences, Professor A. M. Golubev and Doctor of Medical Sciences, Professor V. T. Dolgikh (V. A. Negovsky Scientific Research Institute of General Reanimatol-ogy, Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology) in preparing the paper and valuable comments.</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zarghami M., Hoseini S. D., Kazemi A., Elyasi F.. Concurrent Hepatotoxicity and Neutropenia Induced by Clozapine. Arch. Iran Med. 2020; 23 (2): 141-143. PMID: 31545088 DOI: 10.1177/1039856219848824.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zarghami M., Hoseini S. D., Kazemi A., Elyasi F.. Concurrent Hepatotoxicity and Neutropenia Induced by Clozapine. Arch. Iran Med. 2020; 23 (2): 141-143. PMID: 31545088. DOI: 10.1177/1039856219848824.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Takacs A., Sollychin M, Thomas N., Connally F, Pantelis Ch. Clozapine Rechallenge in a Patient with Clozapine-Induced Hepatitis. Australas Psychiatry. 2019; 27 (5): 535. PMID: 31545088. DOI: 10.1177/1039856219848824.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Takacs A., Sollychin M., Thomas N., Connally F., Pantelis Ch. Clozapine Rechallenge in a Patient with Clozapine-Induced Hepatitis. Australas Psychiatry. 2019; 27 (5): 535 PMID: 31545088. DOI: 10.1177/1039856219848824.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Brown C. A., Telio S., Warnock C. A., Wong A. H. C. Clozapine Toxicity and Hepatitis. J. Clin. Psychopharmacol. 2013; 33 (4): 570-571. PMID: 23764687. DOI: 10.1097/JCP.0b013e3182946586.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Brown C. A., Telio S., Warnock C. A., Wong A. H. C. Clozapine Toxicity and Hepatitis. J. Clin. Psychopharmacol. 2013; 33 (4): 570-571. PMID: 23764687. DOI: 10.1097/JCP.0b013e3182946586 .</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Романова О.Л., Сундуков Д.В., Голубев А.М., Благонравов М.Л., Голубев М.А. Характеристика общепатологических процессов в легких при отравлении клозапином. Общая реаниматология. 2017; 13 (4): 22-29. DOI:10.15360/1813-9779-2017-4-22-29.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Romanova O.L., Sundukov D. V, GolubevA.M., BlagonravovM.L., Golubev M.A. Characteristics of General Pathological Processes in the Lungs Following Clozapine Poisoning. General Reanimatology=Obshchaya Reanimatologiya. 2017; 13 (4): 22-29. DOI:10.15360/1813-9779-2017-4-22-29. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Howell S., Yarovova E., Khwanda A., Rosen St. D.. Cardiovascular Effects of Psychotic Illnesses and Antipsychotic Therapy. Heart. 2019; 105 (24): 1852-1859. PMID: 31439658. DOI: 10.1136/heartjnl-2017-312107.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Howell S., YarovovaE., KhwandaA., Rosen St. D.. Cardiovascular Effects of Psychotic Illnesses and Antipsychotic Therapy. Heart. 2019; 105 (24): 1852-1859. PMID: 31439658. DOI: 10.1136/heartjnl-2017-312107.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бабкина А.С., Рыжков И.А., Антонова В.В., Цоколаева З.И., Аса-нов А.Р., Калабушев С.Н., Заржецкий Ю.В. Морфологические и функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при остром отравлении клозапином (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2019; 15 (4): 67-75. DOI: 10.15360/1813-9779-2019-4-67-75.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Babkina A.S., Ryzhkov I.A., Antonova V.V., Tsokolaeva Z.I., Asanov A.R., Kalabushev S.N., Zarzhetsky Yu.V. Morphological and Functional Alterations of the Cardiovascular System during Acute Clozapine Poisoning (Experimental Study). General Reanimatology=Obshchaya Reanimato-logiya. 2019; 15 (4): 67-75. DOI: 10.15360/1813-9779-2019-4-67-75. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Barile F.A. Barile's Clinical Toxicology: Principles and Mechanisms. 3 ed. Boca Raton (FL): CRC Press; 2019.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Barile F.A. Barile's Clinical Toxicology: Principles and Mechanisms. 3 ed. Boca Raton (FL): CRC Press; 2019.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шигеев С.В. Иванова Н.А. Иванов С.В. Отравления клозапином: теоретические аспекты и судебно-медицинская оценка. Судебно-медицинская экспертиза. 2013; 6: 41-46.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shigeev S.V., Ivanova N.A. Ivanov S.V. Clozapine poisoning: theoretical aspects and forensic-medical evaluation. Sudebno-meditsinskaya ex-pertisa. 2013; 56 (6): 41-46. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Слюндин Д.Г., Ливанов А.С., Анучин В.В., Бобринская И.Г., Гутова Е.В. Криминальные отравления клозапином. Анестезиология и реаниматология. 2007; 4: 61-64. PMID:17929492.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Slyundin D.G., Livanov A.S., Anuchin V.V., Bobrinskaya I.G., Gutova E.V. Criminal clozapine poisoning. Anestesiol. i reanimatol. 2007; 4: 61-64. PMID:17929492. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бабкина А.С., Голубев А.М., Сундуков Д.В., Баширова А.Р., Голубев М.А. Клозапин: механизмы токсичности и побочных эффектов. Общая реаниматология. 2018; 14 (2): 35-45. DOI: 10.15360/18139779-2018-2-35-45.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Babkina A.S., Golubev A.M., Sundukov D.V., Bashirova A.R., Golubev M.A. Clozapine: Mechanisms of Toxicity and Side Effects. General Reanimatology=Obshchaya Reanimatologiya. 2018; 14 (2): 35-45. DOI: 10.15360/1813-9779-2018-2-35-45. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kanniah G., Kumar Sh.. Clozapine Associated Cardiotoxicity: Issues, Challenges and Way Forward. Asian J. Psychiatr. 2020; 50: 101950. DOI: 10.1016/j.ajp.2020.101950.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kanniah G., Kumar Sh. Clozapine Associated Cardiotoxicity: Issues, Challenges and Way Forward. Asian J. Psychiatr. 2020; 50: 101950. DOI: 10.1016/j.ajp.2020.101950.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Abdel-Wahab B.A., Metwally M.E. Clozapine-induced cardiotoxicity: role of oxidative stress, tumour necrosis factor alpha and NF-кв. Car-diovasc. Toxicol. 2015; 15 (4): 355-365. DOI: 10.1007/s12012-0149304-9. PMID: 25539628.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Abdel-Wahab B.A., Metwally M.E. Clozapine-induced cardiotoxicity: role of oxidative stress, tumour necrosis factor alpha and NF-кв. Cardiovasc. Toxicol. 2015; 15 (4): 355-365. DOI: 10.1007/s12012-0149304-9. PMID: 25539628.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Директива 2010/63/EU Европейского парламента и совета европейского союза по охране животных, используемых в научных целях. Санкт-Петербург: Rus-LASA НП «Объединение специалистов по работе с лабораторными животными» Рабочая группа по переводам и изданию тематической литературы; 2012: 48.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Directive 2010/63/EU of the European Parliament and of the Council of the European Union on the protection of animals used for scientific purposes. Saint Petersburg: Rus-LASA NP «Association of specialists in working with laboratory animals» working group on translations and publication of thematic literature; 2012: 48. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рыжков И.А., Заржецкий Ю.В., Новодержкина И.С. Сравнительные аспекты регуляции кожной и мозговой микроциркуляции при острой кровопотере. Общая реаниматология. 2017; 13 (6): 18-27. DOI: 10.15360/1813-9779-2017-6-18-27.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ryzhkov I.A., Zarzhetsky Yu.V., Novoderzhkina I.S. Comparative Aspects of the Regulation of Cutaneous and Cerebral Microcirculation During Acute Blood Loss. General Reanimatology=Obshchaya Reanimatologiya. 2017; 13 (6): 18-27. DOI:10.15360/1813-9779-2017-6-18-27. [In Russ.].</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Крупаткин А.И. Значение колебательных процессов в диагностике состояния микроциркуляторно-тканевых систем. Физиология человека. 2018; 44 (5): 103-114.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Krupatkin A.I. Oscillatory processes in the diagnosis of the state of microvascular-tissue systems. Phisiologiya cheloveka. 2018; 44 (5): 103[In Russ.] 114. DOI: 10.1134/S0131164618050077.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Colantuoni A, Bertuglia S, Intaglietta M. Effects of anesthesia on the spontaneous activity of the microvasculature. Int J Microcirc Clin Exp. 1984; 3 (1): 13-28. PMID: 6480227.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Colantuoni A, Bertuglia S, Intaglietta M. Effects of anesthesia on the spontaneous activity of the microvasculature. Int J Microcirc Clin Exp. 1984; 3 (1): 13-28. PMID: 6480227.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Aalkjar C, Boedtkjer D, Matchkov VVasomotion — what is currently thought? Acta Physiol (Oxf). 2011; 202 (3): 253-269. DOI: 10.1111/j.1748-1716.2011.02320.x. PMID: 21518271.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aalkj&amp;r C, Boedtkjer D, Matchkov VVasomotion — what is currently thought? Acta Physiol (Oxf). 2011; 202 (3): 253-269. DOI: 10.1111/j.1748-1716.2011.02320.x. PMID: 21518271.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лихванцев В.В., Скрипкин Ю.В., Ильин Ю.В., Гребенчиков О.А., Шапошников Б.А., Мироненко А.В. Механизмы действия и основные эффекты галогенсодержащих анестетиков. Вестник интенсивной терапии. 2013; 3: 44-51.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Likhvantsev V. V., Skripkin Yu. V., Ilyin Yu. V., Grebenchikov O. A., Shaposhnikov B. A., Mironenko A.V. Mechanisms of action and main effects of halogen-containing anesthetics. Vestnik intensivnoj terapii. 2013; 3: 44-51.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
