rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2012-5-77rmt-204Research ArticleОБЗОРЫ И КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯREVIEWS & SHORT COMMUNICATIONSПроблемы оценки кислородного статуса у новорожденных с экстремально низкой массой телаProblems in the Evaluation of Oxygen Status in Extremely Low Birth Weight NeonatesПересторонинаМ. В.PerestoroninaM. V.-КорпачеваО. В.KorpachevaO. V.olgkor@mail.ruПальяновС. В.PalyanovS. V.-НиколаевС. В.NikolayevS. V.-20122010201285Том VIII № 5 2012 г.7777Copyright © Пересторонина М.В., Корпачева О.В., Пальянов С.В., Николаев С.В., 20122012Пересторонина М.В., Корпачева О.В., Пальянов С.В., Николаев С.В.Perestoronina M.V., Korpacheva O.V., Palyanov S.V., Nikolayev S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/204

В обзоре обобщены данные по проблеме оценки транспорта кислорода у новорожденных с экстремально низкой массой тела. В частности, обсуждены проблемы безопасности, надежности методов мониторинга показателей кислородного статуса организма, диагностической значимости некоторых широкодоступных расчетных показателей для оценки степени повреждения дыхательной системы, возможности их использования для прогноза длительности вентиляционной поддержки, развития осложнений и летального исхода. Ключевые слова: недоношенные, экстремально низкая масса тела, респираторная терапия, кислородный статус, кислородные градиенты.

The review summarizes data on a problem with the evaluation of oxygen transport in extremely low birth weight neonates. In particular, it discusses problems with the safety and reliability of methods to monitor the parameters of the body’s oxygen status, with the diagnostic value of some widely available estimates of the degree of respiratory system injury, and with the possibility of their use to predict the duration of ventilatory support and the development of complications and a fatal outcome. Key words: premature infants, extremely low birth weight, respiratory therapy, oxygen status, oxygen gradients.

ReferencesВолодин Н. Н.Володин Н. Н.Володин Н. Н.Перинатология. Исторические вехи. Перспективы развития. Актовая речь. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. Режим доступа:http://www.raspm.ru/.Володин Н. Н.Перинатология. Исторические вехи. Перспективы развития. Актовая речь. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. Режим доступа:http://www.raspm.ru/.Суханова Л.П.,Кузнецова Т. В.Перинатальные проблемы воспроизводства населения России (по данным анализа статистических форм №№13,32). Электронный научн. журнал «Социальные аспекты здоровья населения». Режим доступа:http://vestnik. mednet. ru/.Суханова Л.П.,Кузнецова Т. В.Перинатальные проблемы воспроизводства населения России (по данным анализа статистических форм №№13,32). Электронный научн. журнал «Социальные аспекты здоровья населения». Режим доступа:http://vestnik. mednet. ru/.Перепелица С.А.,Голубев А.М.,Мороз В.В.,Шмакова М. А.Прена-тальный морфогенез легких и предпосылки для развития РДС у недоношенных новорожденных.Общая реаниматология.2010; 6 (6): 53—58.Перепелица С.А.,Голубев А.М.,Мороз В.В.,Шмакова М. А.Прена-тальный морфогенез легких и предпосылки для развития РДС у недоношенных новорожденных.Общая реаниматология.2010; 6 (6): 53—58.ГолубевА. М.,Перепелица С.А.,Смердова Е.Ф.,Мороз В.В.,Авакь-ян Ю.М.,Качигурова С.В.,Яковцев В. Н.Изменения легких у недоношенных новорожденных с болезнью гиалиновых мембран (кли-нико-морфологическое исследование).Общая реаниматология.2009; 5 (2): 5—11.ГолубевА. М.,Перепелица С.А.,Смердова Е.Ф.,Мороз В.В.,Авакь-ян Ю.М.,Качигурова С.В.,Яковцев В. Н.Изменения легких у недоношенных новорожденных с болезнью гиалиновых мембран (кли-нико-морфологическое исследование).Общая реаниматология.2009; 5 (2): 5—11.Фомичев М. В.Респираторный дистресс у новорожденных. Екатеринбург: ИРА УТК; 2007.Фомичев М. В.Респираторный дистресс у новорожденных. Екатеринбург: ИРА УТК; 2007.Володин Н. Н.(ред.). Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Методические рекомендации. М.; 2008.Володин Н. Н.(ред.). Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Методические рекомендации. М.; 2008.Гриппи М. А.Патофизиология легких. М.: Бином; 2005.Гриппи М. А.Патофизиология легких. М.: Бином; 2005.DeulofeutR.,Critz A., Adams-Chapmanl., Sola A.Avoiding hyperoxia in infants p1250g is associated with improved short- and long-term outcomes.J. Perinatol.2006; 26 (11): 700—705.DeulofeutR.,Critz A., Adams-Chapmanl., Sola A.Avoiding hyperoxia in infants p1250g is associated with improved short- and long-term outcomes.J. Perinatol.2006; 26 (11): 700—705.Saugstad O. D.Optimal оxygenation at birth and in the neonatal period.Neonatology.2007; 91 (4): 319—322.Saugstad O. D.Optimal оxygenation at birth and in the neonatal period.Neonatology.2007; 91 (4): 319—322.VentoМ.Tailoring oxygen needs of extremely low birth weight infants in the delivery room.Neonatology.2011; 99 (4): 342—348.VentoМ.Tailoring oxygen needs of extremely low birth weight infants in the delivery room.Neonatology.2011; 99 (4): 342—348.Hagadorn J.I.,Furey A.M.,Nghiem T.H.,Schmid C.H.,Phelps D. L., Pillers D.A.,Cole C. H.Achieved versus intended pulse oximeter saturation in infants born less than 28 weeks’ gestation: the AVIOx study. J.Pediatrics.2006; 118 (4): 1574—1582.Hagadorn J.I.,Furey A.M.,Nghiem T.H.,Schmid C.H.,Phelps D. L., Pillers D.A.,Cole C. H.Achieved versus intended pulse oximeter saturation in infants born less than 28 weeks’ gestation: the AVIOx study. J.Pediatrics.2006; 118 (4): 1574—1582.Гребенников В.А.,Миленин О. Б., Рюмина И. И.Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. Заместительная терапия синтетическим сурфактантом EXOSURFNEONATAL. М.: Вестник медицины; 1995.Гребенников В.А.,Миленин О. Б., Рюмина И. И.Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. Заместительная терапия синтетическим сурфактантом EXOSURFNEONATAL. М.: Вестник медицины; 1995.Сорокина З. Х.Международный опыт и анализ различных организационных моделей оказания помощи при родоразрешении и выхаживании детей с экстремально низкой массой тела.Акушерство и гинекология.2010; 5: 35—41.Сорокина З. Х.Международный опыт и анализ различных организационных моделей оказания помощи при родоразрешении и выхаживании детей с экстремально низкой массой тела.Акушерство и гинекология.2010; 5: 35—41.Володин Н. Н.(ред.). Методические рекомендации по ведению новорожденных с ОРДС. Красноярск; 2009.Володин Н. Н.(ред.). Методические рекомендации по ведению новорожденных с ОРДС. Красноярск; 2009.Sweet D. G, CarnielliV.,Greisen G., HallmanМ.,Ozek E., PlavkaR.,Saugstad O.D.,SimeoniU.,Speer C. P., Halliday H. L.European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants 2010 update.Neonatology.2010; 97 (4): 402—417.Sweet D. G, CarnielliV.,Greisen G., HallmanМ.,Ozek E., PlavkaR.,Saugstad O.D.,SimeoniU.,Speer C. P., Halliday H. L.European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants 2010 update.Neonatology.2010; 97 (4): 402—417.Lin S.J.,Koltz P. F., DavisW.,Vicari F.Lower extremity ischemia following umbilical artery catheterization: a case study and clinical update.Int. J. Surg.2009; 7 (3): 182—186.Lin S.J.,Koltz P. F., DavisW.,Vicari F.Lower extremity ischemia following umbilical artery catheterization: a case study and clinical update.Int. J. Surg.2009; 7 (3): 182—186.King M.A.,Garrison M.M.,Vavilala M.S.,Zimmerman J.J.,Rivara F. P.Complications associated with arterial catheterization in children.Pediatr. Crit. Care Med.2008; 9 (4): 367—371.King M.A.,Garrison M.M.,Vavilala M.S.,Zimmerman J.J.,Rivara F. P.Complications associated with arterial catheterization in children.Pediatr. Crit. Care Med.2008; 9 (4): 367—371.RollC.,Huning B., KaunickeM.,KrugJ.,Horsch S.Umbilical artery catheter blood sampling decreases cerebral blood volume and oxygenation in very low birthweight infants.Acta Paediatr.2000; 89 (7): 862—866.RollC.,Huning B., KaunickeM.,KrugJ.,Horsch S.Umbilical artery catheter blood sampling decreases cerebral blood volume and oxygenation in very low birthweight infants.Acta Paediatr.2000; 89 (7): 862—866.Relationship of intraventricular hemorrhage or death with the level of umbilical artery catheter placement: a multicenter randomized clinical trial. Umbilical Artery Catheter. Trial Study Group.Pediatrics.1992; 90 (6): 881—887.Relationship of intraventricular hemorrhage or death with the level of umbilical artery catheter placement: a multicenter randomized clinical trial. Umbilical Artery Catheter. Trial Study Group.Pediatrics.1992; 90 (6): 881—887.Folk L. A.Guide to capillary heelstick blood sampling in infants.Adv. Neonatal. Care.2007; 7 (4): 171—178.Folk L. A.Guide to capillary heelstick blood sampling in infants.Adv. Neonatal. Care.2007; 7 (4): 171—178.YildizdasD.,YapiciogluH.,Yilmaz H.L.,Sertdemir Y.Correlation of simultaneously obtained capillary, venous, and arterial blood gases of patients in a paediatric intensive care unit.Arch. Dis. Child.2004; 89 (2): 176—180.YildizdasD.,YapiciogluH.,Yilmaz H.L.,Sertdemir Y.Correlation of simultaneously obtained capillary, venous, and arterial blood gases of patients in a paediatric intensive care unit.Arch. Dis. Child.2004; 89 (2): 176—180.Escalante-KanashiroR.,Tantalean-Da-Fieno J.Capillary blood gases in a pediatric intensive care unit.J. Crit. Care Med.2000; 28 (1): 224—226.Escalante-KanashiroR.,Tantalean-Da-Fieno J.Capillary blood gases in a pediatric intensive care unit.J. Crit. Care Med.2000; 28 (1): 224—226.KirubakaranC.,Gnananayagam J.E.,Sundaravalli E. K.Comparison of blood gas values in arterial and venous blood.IndianJ. Pediatr.2003; 70 (10): 781—785.KirubakaranC.,Gnananayagam J.E.,Sundaravalli E. K.Comparison of blood gas values in arterial and venous blood.IndianJ. Pediatr.2003; 70 (10): 781—785.Harrison A.M.,Lynch J.M.,Dean J.M.,Witte M. K.Comparison of simultaneously obtained arterial and capillary blood gases in pediatric intensive care unit patients.Crit. Care Med.1997; 25 (11): 1904—1908.Harrison A.M.,Lynch J.M.,Dean J.M.,Witte M. K.Comparison of simultaneously obtained arterial and capillary blood gases in pediatric intensive care unit patients.Crit. Care Med.1997; 25 (11): 1904—1908.Yang K.C.,Su B.H.,Tsai F.J.,Peng C. T.The comparison between capillary blood sampling and arterial blood sampling in an NICU.Acta Paediatr. Taiwan.2002; 43 (3): 124—1Yang K.C.,Su B.H.,Tsai F.J.,Peng C. T.The comparison between capillary blood sampling and arterial blood sampling in an NICU.Acta Paediatr. Taiwan.2002; 43 (3): 124—1Шведов К. С.Интерпретация кислотно-основного состояния крови (Реанимация новорожденных. Нижневартовск; 2004). Режим доступа:http://www.neonato-logy.ru/man_kos.htmШведов К. С.Интерпретация кислотно-основного состояния крови (Реанимация новорожденных. Нижневартовск; 2004). Режим доступа:http://www.neonato-logy.ru/man_kos.htmKo S.Y.,Chang Y.S.,Park W. S.Comparison of espiratory indices in predicting response to high frequency oscillatory ventilation in very low birth weight infants with respiratory distress syndrome.J. Korean Med. Sci.2000; 15 (2): 153—158.Ko S.Y.,Chang Y.S.,Park W. S.Comparison of espiratory indices in predicting response to high frequency oscillatory ventilation in very low birth weight infants with respiratory distress syndrome.J. Korean Med. Sci.2000; 15 (2): 153—158.StranakZ.,ZabrodskyV.,Simak J.Changes in alveolar-arterial oxygen difference and oxygenation index during low-dose nitric oxide inhalation in 15 newborns with severe respiratory insufficiency.Eur. J. Pediatr.1996; 155 (10): 907—910.StranakZ.,ZabrodskyV.,Simak J.Changes in alveolar-arterial oxygen difference and oxygenation index during low-dose nitric oxide inhalation in 15 newborns with severe respiratory insufficiency.Eur. J. Pediatr.1996; 155 (10): 907—910.SubhedarN.,TanA.,SweeneyE.,Shaw N.A comparison of indices of respiratory failure in ventilated preterm infants.Arch. Dis. Child Fetal. Neonatal. Ed.2000; 83 (2): F97—F100.SubhedarN.,TanA.,SweeneyE.,Shaw N.A comparison of indices of respiratory failure in ventilated preterm infants.Arch. Dis. Child Fetal. Neonatal. Ed.2000; 83 (2): F97—F100.Simma B., Skladal D., Falk M.Predicting survival infants ventilated with high-frequency oscillation.Wien Klin. Wochenschr.2000; 112 (18): 804—810.Simma B., Skladal D., Falk M.Predicting survival infants ventilated with high-frequency oscillation.Wien Klin. Wochenschr.2000; 112 (18): 804—810.Srisuparp P., Marks J. D., Khoshnood B., Schreiber M. D.Predictive power of initial severity of pulmonary disease for subsequent development of bronchopulmonary dysplasia.Biol. Neonate.2003; 84 (1): 31—36.Srisuparp P., Marks J. D., Khoshnood B., Schreiber M. D.Predictive power of initial severity of pulmonary disease for subsequent development of bronchopulmonary dysplasia.Biol. Neonate.2003; 84 (1): 31—36.Iles R., Edmunds A. T.Assessment of pulmonary function in resolving chronic lung disease of prematurity.Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed.1997; 76 (2): F113—F117.Iles R., Edmunds A. T.Assessment of pulmonary function in resolving chronic lung disease of prematurity.Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed.1997; 76 (2): F113—F117.Tarnow-MordiW.,OgstonS.,Wilkinson A.R.,ReidE.,GregoryJ.,Saeed M., Wilkie R.Predicting death from initial disease severity in very low birthweight infants: a method for comparing the performance of neonatal units.BMJ.1990; 300 (6740): 1611 — 1614.Tarnow-MordiW.,OgstonS.,Wilkinson A.R.,ReidE.,GregoryJ.,Saeed M., Wilkie R.Predicting death from initial disease severity in very low birthweight infants: a method for comparing the performance of neonatal units.BMJ.1990; 300 (6740): 1611 — 1614.Кузнецова И. В, Колесниченко А. П.Особенности диагностики и респираторной поддержки у новорожденных с ОРДС. Сб. тез. Третьего Междунар. конгр. по респираторной поддержке. Красноярск; 2009: 82—84.Кузнецова И. В, Колесниченко А. П.Особенности диагностики и респираторной поддержки у новорожденных с ОРДС. Сб. тез. Третьего Междунар. конгр. по респираторной поддержке. Красноярск; 2009: 82—84.Singh J., Sinha S.K.,Clarke P., ByrneS.,Donn S. M.Mechanical ventilation of very low birth weight infants: is volume or pressure a better target variable? J.Pediatr.2006; 149 (3): 308—313.Singh J., Sinha S.K.,Clarke P., ByrneS.,Donn S. M.Mechanical ventilation of very low birth weight infants: is volume or pressure a better target variable? J.Pediatr.2006; 149 (3): 308—313.Ubeda MartinezE.,Alvarez-Sala Walther J.L.,Valle Martin M.The influence of the arterio-alveolar gradient of carbonic dioxide and of the real value of respiratory gas exchange on the estimation of alveolo-arterial gradient of oxygen. Rev.Clin.Esp. 1994; 194 (2): 98—103.Ubeda MartinezE.,Alvarez-Sala Walther J.L.,Valle Martin M.The influence of the arterio-alveolar gradient of carbonic dioxide and of the real value of respiratory gas exchange on the estimation of alveolo-arterial gradient of oxygen. Rev.Clin.Esp. 1994; 194 (2): 98—103.Кассиль В.Л.,Лескин Г.С.,Выжигина М. А.Респираторная поддержка. Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. М.: Медицина; 1997.Кассиль В.Л.,Лескин Г.С.,Выжигина М. А.Респираторная поддержка. Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. М.: Медицина; 1997.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.