rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2021-4-22-28rmt-2099Research ArticleПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУFOR PRACTIONERИспользование левосимендана при лечении нейрогенной стрессорной кардиомиопатии у пациентки с субарахноидальным кровоизлиянием (клиническое наблюдение)The Use of Levosimendan in the Treatment of Neurogenic Stress Cardiomyopathy in a Patient with Nontraumatic Subarachnoid Hemorrhage (Case Report)ПолупанА. А.PolupanA. A.

Александр Александрович Полупан

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Aleksandr A. Polupan

16 Tverskaya-Yamskaya 4th Str., 125047 Moscow

Polupan@yandex.ruТабасаранскийТ. Ф.TabasarankiyT. F.

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Togrul F. Tabasarankiy

16 Tverskaya-Yamskaya 4th Str., 125047 Moscow

ХейреддинА. С.KheireddinA. S.

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Ali S. Kheireddin

16 Tverskaya-Yamskaya 4th Str., 125047 Moscow

СавинИ. А.SavinI. A.

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Ivan A. Savin

16 Tverskaya-Yamskaya 4th Str., 125047 Moscow

ЗеленковаО. М.ZelenkovaO. M.

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Olga M. Zelenkova

16 Tverskaya-Yamskaya 4th Str., 125047 Moscow

СавченкоЯ. В.SavchenkYa. V.

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Yan V. Savchenk

16 Tverskaya-Yamskaya 4th Str., 125047 Moscow

БиргТ. М.BirgT. M.

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Tatiana M. Birg

16 Tverskaya-Yamskaya 4th Str., 125047 Moscow

ПашинА. А.PashinA. A.

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Anton A. Pashin

16 Tverskaya-Yamskaya 4th Str., 125047 Moscow

СычевА. А.SychevA. A.

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Aleksandr A. Sychev

16 Tverskaya-Yamskaya 4th Str., 125047 Moscow

БараничА. И.BaranichA. I.

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Anastasia I. Baranich

16 Tverskaya-Yamskaya 4th Str., 125047 Moscow

БелоусоваО. Б.BelousovaO. B.

125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская, д. 16

Olga B. Belousova

16 Tverskaya-Yamskaya 4th Str., 125047 Moscow

Национальный Медицинский Исследовательский Центр нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко Минздрава РоссииРоссияN. N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2021260820211742228Copyright © Полупан А.А., Табасаранский Т.Ф., Хейреддин А.С., Савин И.А., Зеленкова О.М., Савченко Я.В., Бирг Т.М., Пашин А.А., Сычев А.А., Баранич А.И., Белоусова О.Б., 20212021Полупан А.А., Табасаранский Т.Ф., Хейреддин А.С., Савин И.А., Зеленкова О.М., Савченко Я.В., Бирг Т.М., Пашин А.А., Сычев А.А., Баранич А.И., Белоусова О.Б.Polupan A.A., Tabasarankiy T.F., Kheireddin A.S., Savin I.A., Zelenkova O.M., Savchenk Y.V., Birg T.M., Pashin A.A., Sychev A.A., Baranich A.I., Belousova O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2099

Представили наблюдение кардиогенного шока вследствие нейрогенной стрессовой кардиомиопатии (НСКМП) у пациентки с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва артериальной аневризмы правой перикаллезной артерии. В связи с рефрактерным к катехоламинам течением шока приняли решение об использовании левосимендана под расширенным гемодинамическим контролем, включающим в себя транспульмональную термодилюцию и эхокардиографию. На фоне терапии отмечали улучшение сократительной функции сердца, снижение потребности в катехоламинах. Полной стабилизации гемодинамики достигли к 5-м суткам. В обсуждении рассмотрели наблюдения лечения стрессовой кардиомиопатии с использованием левосимендана, представленные в литературе.

We present a case of cardiogenic shock due to neurogenic stress cardiomyopathy (NSC) in a patient with nontraumatic subarachnoid hemorrhage caused by a ruptured aneurysm of the right pericallosal artery. Due to the catecholamine-resistant shock, levosimendan was administered under advanced hemodynamic control, including transpulmonary thermodilution and echocardiography. This resulted in an improved cardiac contractility and reduced demand for catecholamines. Full stabilization of hemodynamic parameters was achieved by day 5. In the discussion section we reviewed available published case reports of using levosimendan in stress cardiomyopathy treatment.

нейрогенная кардиомиопатиясубарахноидальное кровоизлияниелевосименданнейрогенный отек легкихneurogenic cardiomyopathysubarachnoid hemorrhagelevosimendanneurogenic pulmonary edemaReferencesZaroff J.G., Rordorf G.A., Ogilvy C.S., Picard M.H. Regional patterns of left ventricular systolic dysfunction after subarachnoid hemorrhage: evidence for neurally mediated cardiac injury. J Am Soc Echocardiogr. 2000; 13: 774–779. DOI: 10.1067/mje.2000.105763Zaroff J.G., Rordorf G.A., Ogilvy C.S., Picard M.H. Regional patterns of left ventricular systolic dysfunction after subarachnoid hemorrhage: evidence for neurally mediated cardiac injury. J Am Soc Echocardiogr. 2000; 13: 774–779. DOI: 10.1067/mje.2000.105763Naidech A.M., Kreiter K.T., Janjua N., Ostapkovich N.D., Parra A., Commichau C., Fitzsimmons B-F.M., Connolly E.S., Mayer S.A. Cardiac troponin elevation, cardiovascular morbidity, and outcome after subarachnoid hemorrhage. Circulation. 2005; 112: 2851–2856. DOI: 10.1067/mje.2000.105763Naidech A.M., Kreiter K.T., Janjua N., Ostapkovich N.D., Parra A., Commichau C., Fitzsimmons B-F.M., Connolly E.S., Mayer S.A. Cardiac troponin elevation, cardiovascular morbidity, and outcome after subarachnoid hemorrhage. Circulation. 2005; 112: 2851–2856. DOI: 10.1067/mje.2000.105763Bybee K.A., Prasad A. Stress-related cardiomyopathy syndromes. Circulation. 2008; 118 (4): 397–409. DOI: 10.1161/circulationaha.106.677625Bybee K.A., Prasad A. Stress-related cardiomyopathy syndromes. Circulation. 2008; 118 (4): 397–409. DOI: 10.1161/circulationaha.106.677625Elrifai A.M., Bailes J.E., Shih S.R., Dianzumba S., Brillman J. Characterization of the car- diac effects of acute subarachnoid hemorrhage in dogs. Stroke. 1996; 27: 737–741. DOI: 10.1161/01.str.27.4.737Elrifai A.M., Bailes J.E., Shih S.R., Dianzumba S., Brillman J. Characterization of the car- diac effects of acute subarachnoid hemorrhage in dogs. Stroke. 1996; 27: 737–741. DOI: 10.1161/01.str.27.4.737Lyon A.R., Rees P.S., Prasad S., Poole-Wilson P.A., Harding S.E. Stress (takotsubo) cardiomyopathy a novel pathophysiological hypothesis to explain catecholamine-induced acute myocardial stunning. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2008; 5: 22–29. DOI: 10.1038/ncpcardio1066Lyon A.R., Rees P.S., Prasad S., Poole-Wilson P.A., Harding S.E. Stress (takotsubo) cardiomyopathy a novel pathophysiological hypothesis to explain catecholamine-induced acute myocardial stunning. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2008; 5: 22–29. DOI: 10.1038/ncpcardio1066Baroldi G., Mittleman R.E., Parolini M., Silver M.D., Fineschi V. Myocardial contraction bands. Definition, quantification and significance in forensic pathology. Int J Legal Med. 2001; 115: 142–151. PMID: 11775016 DOI: 10.1007/s004140100229Baroldi G., Mittleman R.E., Parolini M., Silver M.D., Fineschi V. Myocardial contraction bands. Definition, quantification and significance in forensic pathology. Int J Legal Med. 2001; 115: 142–151. PMID: 11775016 DOI: 10.1007/s004140100229Grad A., Kiauta T., Osredkar J. Effect of elevated plasma norepinephrine on electro- cardiographic changes in subarachnoid hemorrhage. Stroke. 1991; 22: 746–749. DOI: 10.1161/01.str.22.6.746Grad A., Kiauta T., Osredkar J. Effect of elevated plasma norepinephrine on electro- cardiographic changes in subarachnoid hemorrhage. Stroke. 1991; 22: 746–749. DOI: 10.1161/01.str.22.6.746Busani S., Rinaldi L., Severino C., Cobelli M., Pasetto A., Girardis M. Levosimendan in cardiac failure after subarachnoid hemorrhage. J Trauma. 2010; 68: E108–10. DOI: 10.1097/ta.0b013e31817c4284Busani S., Rinaldi L., Severino C., Cobelli M., Pasetto A., Girardis M. Levosimendan in cardiac failure after subarachnoid hemorrhage. J Trauma. 2010; 68: E108–10. DOI: 10.1097/ta.0b013e31817c4284Papanikolaou J., Tsolaki V., Makris D., Zakynthinos E. Early levosimendan administration may improve outcome in patients with subarachnoid hemorrhage complicated by acute heart failure. Int J Cardiol. 2014; 176 (3): 1435–1437. DOI: 10.1016/j.ijcard.2014.08.039Papanikolaou J., Tsolaki V., Makris D., Zakynthinos E. Early levosimendan administration may improve outcome in patients with subarachnoid hemorrhage complicated by acute heart failure. Int J Cardiol. 2014; 176 (3): 1435–1437. DOI: 10.1016/j.ijcard.2014.08.039Taccone F.S., Brasseur A., Vincent J.L., De Backer D. Levosimendan for the treatment of subarachnoid hemorrhage-related cardiogenic shock. Inensive Care Med. 2013; 39 (8): 1497–1498. DOI: 10.1007/s00134-013-2945-5Taccone F.S., Brasseur A., Vincent J.L., De Backer D. Levosimendan for the treatment of subarachnoid hemorrhage-related cardiogenic shock. Inensive Care Med. 2013; 39 (8): 1497–1498. DOI: 10.1007/s00134-013-2945-5Papp Z., Agostoni P., Alvarez J., Bettex D., Bouchez S., Brito D., Černý V., Comin-Colet J., Crespo-Leiro M.G., Delgado J.F., Édes I., Eremenko A.A., Farmakis D., Fedele F., Fonseca C., Fruhwald S., Girardis M., Guarracino F., Harjola V.-P., Heringlake M., Herpain A., Heunks L.M.A., Husebye T., Ivancan V., Karason K., Kaul S., Kivikko M., Kubica J., Masip J., Matskeplishvili S., Mebazaa A., Nieminen M.S., Oliva F., Papp J.G., Parissis J., Parkhomenko A., Põder P., Pölzl G., Reinecke A., Ricksten S.-E., Riha H., Rudiger A., Sarapohja T., Schwinger R.H.G., Toller W., Tritapepe L., Tschöpe C., Wikström G., von Lewinski D., Vrtovec B., Pollesello P. Levosimendan Efficacy and Safety: 20 Years of SIMDAX in Clinical Use. Cardiovasc Pharmacol. 2020; 76 (1): 4–22. DOI: 10.1097/FJC.0000000000000859Papp Z., Agostoni P., Alvarez J., Bettex D., Bouchez S., Brito D., Černý V., Comin-Colet J., Crespo-Leiro M.G., Delgado J.F., Édes I., Eremenko A.A., Farmakis D., Fedele F., Fonseca C., Fruhwald S., Girardis M., Guarracino F., Harjola V.-P., Heringlake M., Herpain A., Heunks L.M.A., Husebye T., Ivancan V., Karason K., Kaul S., Kivikko M., Kubica J., Masip J., Matskeplishvili S., Mebazaa A., Nieminen M.S., Oliva F., Papp J.G., Parissis J., Parkhomenko A., Põder P., Pölzl G., Reinecke A., Ricksten S.-E., Riha H., Rudiger A., Sarapohja T., Schwinger R.H.G., Toller W., Tritapepe L., Tschöpe C., Wikström G., von Lewinski D., Vrtovec B., Pollesello P. Levosimendan Efficacy and Safety: 20 Years of SIMDAX in Clinical Use. Cardiovasc Pharmacol. 2020; 76 (1): 4–22. DOI: 10.1097/FJC.0000000000000859

The authors declare that there are no conflicts of interest present.