rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2021-5-9-22rmt-2131Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESИндекс функции сердца как возможный целевой показатель для коррекции гемодинамики при абдоминальном сепсисе (пилотное исследование)Cardiac Function Index as a Possible Target Parameter Hemodynamic Correction in Abdominal Sepsis (Pilot Study)РаутбартС. А.RautbartS. A.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2; 115516, Москва, ул. Бакинская, д. 26.

Surgey A. Rautbart.61/2 Shchepkin Str., 129110 Moscow; 26 Bakinskya Str., 115516 Moscow.

ТюринИ. Н.TyurinI. N.

108814, Москва, п. Сосенское п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, д. 8; 117997, Москва, ГСП-7, ул. Островитянова, д. 1.

Igor N. Tyurin.8 Sosensky Stan Str., Kommunarka settlement, Sosenskoye, 108814 Moscow; 1 Ostrovityanov Str., 117997 Moscow.

АлександровскийА. А.AlexandrovskiyA. A.

115516, Москва, ул. Бакинская, д. 26.

Alexandr A. Alexandrovskiy.26 Bakinskya Str., 115516 Moscow.

КозловИ. A.KozlovI. A.

Козлов Игорь Александрович. 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2.

Igor A. Kozlov.61/2 Shchepkin Str., 129110 Moscow.

iakozlov@mail.ruМосковский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского; Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияM.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute; V.M. Buyanov City Clinical Hospital, Moscow Department of HealthRussian FederationГородская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения г. Москвы; Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияCity Clinical Hospital № 40, Moscow Department of Health Russia; N.I. Pirogov Russian National Medical Research University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГородская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияV.M. Buyanov City Clinical Hospital, Moscow Department of HealthRussian FederationМосковский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияM.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical InstituteRussian Federation202123102021175922Copyright © Раутбарт С.А., Тюрин И.Н., Александровский А.А., Козлов И.A., 20212021Раутбарт С.А., Тюрин И.Н., Александровский А.А., Козлов И.A.Rautbart S.A., Tyurin I.N., Alexandrovskiy A.A., Kozlov I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2131

Цель исследования: изучить предикторную значимость параметров центральной гемодинамики в отношении летальности и оценить их потенциальную приемлемость для цель-ориентированной терапии на протяжении первых четырех суток лечения больных с сепсисом.Материалы и методы. Проанализировали результаты обследования и лечения 62 больных в возрасте 50,9±2,13 лет с абдоминальным сепсисом. Тяжесть состояния при поступлении в отделение реаниматологии по шкале APACHE II составляла 13 [10-15] баллов, по шкале SOFA — 8 [6,75-9,25] баллов. Летальный исход через 15,6±1,4 суток после поступления наступил у 19 (31%) больных. Центральную гемодинамику изучали с помощью транспульмональной термодилюции по стандартной методике. Инфузии и назначение симпатомиметических препаратов выполняли в соответствии с рекомендациями Сепсис-3. При статистическом анализе применяли логистическую регрессию и ROC-анализ.Результаты. Медианные значения основных показателей кровообращения в течение первых четырех суток лечения сепсиса находились в пределах физиологической нормы. На всех этапах лечения предикторами летальности являлись значения сердечного индекса, производительности сердца, обусловленной постнагрузкой, глобальной фракции изгнания сердца и индекса функции сердца. Однако первые три показателя не обеспечивали либо достаточного качества моделей на этапах исследования, либо стабильного порогового значения с приемлемой чувствительностью и специфичностью. Индекс функции сердца сохранял на всех этапах исследования хорошее качество модели (площадь под ROC-кривой 0,708-0,753) и стабильное пороговое значение (≤5,75-≤5,81 мин-1) с удовлетворительной и сбалансированной чувствительностью и специфичностью, составившими около 70%.Заключение. Значения сердечного индекса, производительности сердца, обусловленной постнагрузкой, глобальной фракции изгнания сердца и индекса функции сердца на протяжении первых четырех суток интенсивного лечения сепсиса являются предикторами летального исхода. Вместе с тем, только индекс функции сердца сохраняет на всех этапах исследования хорошее качество модели и стабильное пороговое значение с приемлемым уровнем чувствительности и специфичности. Необходимо дальнейшее изучение возможности использования индекса функции сердца как одного из корригируемых показателей при цель-ориентированной терапии, направленной на оптимизацию функции сердечно-сосудистой системы при сепсисе.

Aim of the study: to determine the predictive value of central hemodynamic parameters in relation to mortality and evaluate their potential acceptability for goal-directed therapy during days 1-4 of treatment in patients with sepsis.Material and methods. The results of investigation and treatment of 62 patients aged 50.9±2.13 years with abdominal sepsis were analyzed. The patient severity on admission to the intensive care unit was 13 [10-15] on the APACHE II scale, 8 [6.75-9.25] on the SOFA scale. Lethal outcome 15.6±1.4 days after admission occurred in 19 (31%) patients. Central hemodynamic parameters were studied by transpulmonary thermodilution according to the standard technique. Infusions and administration of sympathomimetic drugs were performed according to Sepsis-3 guidelines. Statistical analysis was performed using logistic regression and ROC analysis.Results. The median values of the main circulatory parameters during days 1-4 of sepsis treatment were within normal ranges. Cardiac index, afterload-related cardiac performance, global cardiac ejection fraction and cardiac function index were predictors of mortality at all stages of treatment. However, the first three parameters did not provide either sufficient model quality at the study stages or a stable cutoff value with acceptable sensitivity and specificity. The cardiac function index maintained good model quality (area under the ROC curve 0.708-0.753) and a stable cutoff value (≤5.75 to ≤5.81 min-1) with acceptable and balanced sensitivity and specificity of about 70% at all study stages.Conclusion. The cardiac index, afterload cardiac performance, global cardiac ejection fraction and cardiac function index during days 1-4 of intensive care of sepsis are predictors of lethal outcome. At the same time, only the cardiac function index maintains good model quality and consistent cut-off point value with acceptable sensitivity and specificity at all stages of the study. The feasibility of using the cardiac function index as one of the parameters of goal-directed therapy aimed at cardiovascular function improvement in sepsis needs further investigation.

индекс функции сердцасепсиссептическая кардиопатияцель-ориентированная терапияцентральная гемодинамикаcardiac function indexsepsissepsis-induced cardiomyopathygoal-directed therapycentral hemodynamicsReferencesRivers E., Nguyen B., Havstad S., Ressler J., Muzzin A., Knoblich B., Peterson E., Tomlanovich M. Early Goal-Directed Therapy Collaborative Group. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001; 345 (19): 13681377. DOI: 10.1056/NEJMoa010307. PMID: 11794169Rivers E., Nguyen B., Havstad S., Ressler J., Muzzin A., Knoblich B., Peterson E., Tomlanovich M. Early Goal-Directed Therapy Collaborative Group. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001; 345 (19): 1368-1377. DOI: 10.1056/NEJMoa010307. PMID: 11794169Greenwood J. C., Orloski C. J. End points of sepsis resuscitation. Emerg. Med. Clin. North Am. 2017; 35 (1): 93-107. DOI: 10.1016/j.emc.2016.09.001. PMID: 27908340Greenwood J. C., Orloski C. J. End points of sepsis resuscitation. Emerg. Med. Clin. North Am. 2017; 35 (1): 93-107. DOI: 10.1016/j.emc.2016.09.001. PMID: 27908340Park S.K., Shin S.R., Hur M., Kim W.H., Oh E.A., Lee S.H. The effect of early goal-directed therapy for treatment of severe sepsis or septic shock: A systemic review and meta-analysis. J. Crit. Care. 2017; 38: 115-122. DOI: 10.1016/j.jcrc.2016.10.019. PMID: 27886576Park S.K., Shin S.R., Hur M., Kim W.H., Oh E.A., Lee S.H. The effect of early goal-directed therapy for treatment of severe sepsis or septic shock: A systemic review and meta-analysis. J. Crit. Care. 2017; 38: 115-122. DOI: 10.1016/j.jcrc.2016.10.019. PMID: 27886576Zhou X., Tang G., Wu F. Early goal-directed therapy is not equivalent to goal-oriented therapy or protocol-directed therapy. J. Crit. Care. 2017; 38: 371. DOI: 10.1016/j.jcrc.2016.12.009. PMID: 28063752.Zhou X., Tang G., Wu F. Early goal-directed therapy is not equivalent to goal-oriented therapy or protocol-directed therapy. J. Crit. Care. 2017; 38: 371. DOI: 10.1016/j.jcrc.2016.12.009. PMID: 28063752.Nguyen H.B., Jaehne A.K., Jayaprakash N., Semler M.W., Hegab S., Yataco A.C., Tatem G., Salem D., Moore S., Boka K., Gill J.K., Gardner-Gray J., Pflaum J., Domecq J.P., Hurst G., Belsky J.B., Fowkes R., Elkin R.B., Simpson S.Q., Falk J.L., Singer D.J., Rivers E.P. Early goal-directed therapy in severe sepsis and septic shock: insights and comparisons to ProCESS, ProMISe, and ARISE. Crit Care. 2016; 20 (1): 160. DOI: 10.1186/s13054-016-1288-3. PMID: 27364620;Nguyen H.B., Jaehne A.K., Jayaprakash N., Semler M.W., Hegab S., Yataco A.C., Tatem G., Salem D., Moore S., Boka K., Gill J.K., Gardner-Gray J., Pflaum J., Domecq J.P., Hurst G., Belsky J.B., Fowkes R., Elkin R.B., Simpson S.Q., Falk J.L., Singer D.J., Rivers E.P. Early goal-directed therapy in severe sepsis and septic shock: insights and comparisons to ProCESS, ProMISe, and ARISE. Crit Care. 2016; 20 (1): 160. DOI: 10.1186/s13054-016-1288-3. PMID: 27364620;Saugel B., Huber W., Nierhaus A., Kluge S., Reuter D.A., Wagner J.Y. Advanced Hemodynamic Management in Patients with Septic Shock. Biomed Res Int. 2016; 2016: 8268569. DOI: 10.1155/2016/8268569. PMID: 27703980Saugel B., Huber W., Nierhaus A., Kluge S., Reuter D.A., Wagner J.Y. Advanced Hemodynamic Management in Patients with Septic Shock. Biomed Res Int. 2016; 2016: 8268569. DOI: 10.1155/2016/8268569. PMID: 27703980Bethlehem C., Groenwold F.M., Buter H., Kingma W.P., Kuiper M.A., de Lange F., Elbers P., Groen H., van Roon E.N., Boerma E.C. The Impact of a Pulmonary-Artery-Catheter-Based Protocol on Fluid and Catecholamine Administration in Early Sepsis. Crit Care Res Pract. 2012; 2012: 161879. DOI: 10.1155/2012/161879. PMID: 22454764Bethlehem C., Groenwold F.M., Buter H., Kingma W.P., Kuiper M.A., de Lange F., Elbers P., Groen H., van Roon E.N., Boerma E.C. The Impact of a Pulmonary-Artery-Catheter-Based Protocol on Fluid and Catecholamine Administration in Early Sepsis. Crit Care Res Pract. 2012; 161879. DOI: 10.1155/2012/161879. PMID: 22454764Velissaris D., Karamouzos V., Kotroni I., Pierrakos C., Karanikolas M. The Use of Pulmonary Artery Catheter in Sepsis Patients: A Literature Review. J Clin Med Res. 2016; 8 (11): 769-776. DOI: 10.14740/jocmr2719w. PMID: 27738477Velissaris D., Karamouzos V., Kotroni I., Pierrakos C., Karanikolas M. The Use of Pulmonary Artery Catheter in Sepsis Patients: A Literature Review. J Clin Med Res. 2016; 8 (11): 769-776. DOI: 10.14740/jocmr2719w. PMID: 27738477Zhang Z., Ni H., Qian Z. Effectiveness of treatment based on PiCCO parameters in critically ill patients with septic shock and/or acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. Intensive Care Med. 2015; 41 (3): 444-451. DOI: 10.1007/s00134-014-3638-4. PMID: 25605469.Zhang Z., Ni H., Qian Z. Effectiveness of treatment based on PiCCO parameters in critically ill patients with septic shock and/or acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. Intensive Care Med. 2015; 41 (3): 444-451. DOI: 10.1007/s00134-014-3638-4. PMID: 25605469.Vignon P., Begot E., Mari A., Silva S., Chimot L., Delour P., Vargas F., Filloux B., Vandroux D., Jabot J., Francois B., Pichon N., Clavel M., Levy B., Slama M., Riu-Poulenc B. Hemodynamic Assessment of Patients With Septic Shock Using Transpulmonary Thermodilution and Critical Care Echocardiography: A Comparative Study. Chest. 2018; 153 (1): 55-64. DOI: 10.1016/j.chest.2017.08.022. PMID: 28866112Vignon P., Begot E., Mari A., Silva S., Chimot L., Delour P., Vargas F., Filloux B., Vandroux D., Jabot J., Francois B., Pichon N., Clavel M., Levy B., Slama M., Riu-Poulenc B. Hemodynamic Assessment of Patients With Septic Shock Using Transpulmonary Thermodilution and Critical Care Echocardiography: A Comparative Study. Chest. 2018; 153 (1) : 55-64. DOI: 10.1016/j.chest.2017.08.022. PMID: 28866112Zhang Z., Hong Y., Smischney N.J., Kuo H.P., Tsirigotis P., Rello J., Kuan W.S., Jung C., Robba C., Taccone F.S., Leone M., Spapen H., Grimaldi D., Van Poucke S., Simpson S.Q., Honore P.M., Hofer S., Caironi P. Early management of sepsis with emphasis on early goal directed therapy: AME evidence series 002. J. Thorac. Dis. 2017; 9 (2): 392-405. DOI: 10.21037/jtd.2017.02.10. PMID: 28275488;Zhang Z., Hong Y., Smischney N.J., Kuo H.P., Tsirigotis P., Rello J., Kuan W.S., Jung C., Robba C., Taccone F.S., Leone M., Spapen H., Grimaldi D., Van Poucke S., Simpson S.Q., Honore P.M., Hofer S., Caironi P. Early management of sepsis with emphasis on early goal directed therapy: AME evidence series 002. J. Thorac. Dis. 2017; 9 (2): 392-405. DOI: 10.21037/jtd.2017.02.10. PMID: 28275488;Mouncey P.R., Osborn T.M., Power G.S., Harrison D.A., Sadique M.Z., Grieve R.D., Jahan R., Harvey S.E., Bell D., Bion J.F., Coats T.J., Singer M., Young J.D., Rowan K.M. ProMISe Trial Investigators. Trial of early, goal-directed resuscitation for septic shock. N. Engl. J. Med. 2015; 372 (14): 1301-1311. DOI: 10.1056/NEJMoa1500896. PMID: 25776532Mouncey P.R., Osborn T.M., Power G.S., Harrison D.A., Sadique M.Z., Grieve R.D., Jahan R., Harvey S.E., Bell D., Bion J.F., Coats T.J., Singer M., Young J.D., Rowan K.M. ProMISe Trial Investigators. Trial of early, goal-directed resuscitation for septic shock. N. Engl. J. Med. 2015; 372 (14): 1301-1311. DOI: 10.1056/NEJMoa1500896. PMID: 25776532PRISM Investigators, Rowan K.M., Angus D.C., Bailey M., Barnato A.E., Bellomo R., Canter R.R., Coats T.J., Delaney A., Gimbel E., Grieve R.D., Harrison D.A., Higgins A.M., Howe B., Huang D.T., Kellum J.A., Mouncey P.R., Music E., Peake S.L., Pike F., Reade M.C., Sadique M.Z., Singer M., Yealy D.M. Early, Goal-Directed Therapy for Septic Shock — A Patient-Level Meta-Analysis. N. Engl. J. Med. 2017; 376 (23): 2223-2234. DOI: 10.1056/NEJMoa1701380. PMID: 28320242.PRISM Investigators, Rowan K.M., Angus D.C., Bailey M., Barnato A.E., Bellomo R., Canter R.R., Coats T.J., Delaney A., Gimbel E., Grieve R.D., Harrison D.A., Higgins A.M., Howe B., Huang D.T., Kellum J.A., Mouncey P.R., Music E., Peake S.L., Pike F., Reade M.C., Sadique M.Z., Singer M., Yealy D.M. Early, Goal-Directed Therapy for Septic Shock — A Patient-Level Meta-Analysis. N. Engl. J. Med. 2017; 376 (23): 2223-2234. DOI: 10.1056/NEJMoa1701380. PMID: 28320242.Cecconi M., Hernandez G., Dunser M., Antonelli M., Baker T., Bakker J., Duranteau J., Einav S., Groeneveld A.B.J., Harris T., Jog S., Machado F.R., Mer M., Monge Garda M.I., Myatra S.N., Perner A., Teboul J.L., Vincent J.L., De Backer D. Fluid administration for acute circulatory dysfunction using basic monitoring: narrative review and expert panel recommendations from an ESICM task force. Intensive Care Med. 2019; 45 (1): 21-32. DOI: 10.1007/s00134-018-5415-2. PMID: 30456467Cecconi M., Hernandez G., Dunser M., Antonelli M., Baker T., Bakker J., Duranteau J., Einav S., Groeneveld A.B.J., Harris T., Jog S., Machado F.R., Mer M., Monge Garda M.I., Myatra S.N., Perner A., Teboul J.L., Vincent J.L., De Backer D. Fluid administration for acute circulatory dysfunction using basic monitoring: narrative review and expert panel recommendations from an ESICM task force. Intensive Care Med. 2019; 45 (1): 21-32. DOI: 10.1007/s00134-018-5415-2. PMID: 30456467Sevransky J.E., Nour S., Susla G.M., Needham D.M., Hollenberg S., Pronovost P. Hemodynamic goals in randomized clinical trials in patients with sepsis: a systematic review of the literature. Crit Care. 2007; 11 (3): 67. DOI: 10.1186/cc5948. PMID: 17584921;Sevransky J.E., Nour S., Susla G.M., Needham D.M., Hollenberg S., Pronovost P. Hemodynamic goals in randomized clinical trials in patients with sepsis: a systematic review of the literature. Crit Care. 2007; 11 (3): 67. DOI: 10.1186/cc5948. PMID: 17584921;Werdan K., Oelke A., Hettwer S., Nuding S., Bubel S., Hoke R., Russ M., Lautenschldger C., Mueller-Werdan U., Ebelt H. Septic cardiomyopathy: hemodynamic quantification, occurrence, and prognostic implications. Clin. Res. Cardiol. 2011; 100 (8): 661-668. DOI: 10.1007/s00392-011-0292-5. PMID: 21308379Werdan K., Oelke A., Hettwer S., Nuding S., Bubel S., Hoke R., Russ M., Lautenschldger C., Mueller-Werdan U., Ebelt H. Septic cardiomyopathy: hemodynamic quantification, occurrence, and prognostic implications. Clin. Res. Cardiol. 2011; 100 (8): 661-668. DOI: 10.1007/s00392-011-0292-5. PMID: 21308379Fenton K.E., Parker M.M. Cardiac Function and Dysfunction in Sepsis. Clin Chest Med. 2016; 37 (2): 289-298. DOI: 10.1016/j.ccm.2016.01.014. PMID: 27229645.Fenton K.E., Parker M.M. Cardiac Function and Dysfunction in Sepsis. Clin Chest Med. 2016; 37 (2): 289-298. DOI: 10.1016/j.ccm.2016.01.014. PMID: 27229645.Козлов И. А., Тюрин И. Н., Раутбарт С. А. Ранние гемодинамические предикторы летального исхода абдоминального сепсиса. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018; 15 (2): 6-15. DOI: 10.21292/2078-5658-2018-15-2-6-15Kozlov I.A., Tyurin I.N., Rautbart SA Early hemodynamic predictors of lethal outcomes of abdominal sepsis. Vestnik anesteziologii i reanimatologii=Messenger of Anesthesiology and resuscitation. 2018; 15 (2: 6-15. [In Russ.] DOI: 10.21292/2078-5658-2018-15-2-6-15Кузьков В. В., Киров М. Ю. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологи. 2-е изд. Архангельск: Северный государственный медицинский университет. 2015: 392. ISBN 978-5-91702-180-5Kuzkov V.V., Kirov M.Yu. Invasive hemodynamic monitoring in intensive care and anesthesiologists. 2-e izd. Arkhangelsk: Severnyy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet. 2015. [In Russ]Singer M., Deutschman C. S., Seymour C. W. Shankar-Hari M., Annane D., Bauer M., Bellomo R., Bernard G.R., Chiche J.D., Coopersmith C.M., Hotchkiss R.S., Levy M.M., Marshall J.C., Martin G.S., Opal S.M., RubenfeldG.D., van derPoll T., Vincent J.L., AngusD.C. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. DOI: 10.1001/jama.2016.0287. PMID: 26903338Singer M., Deutschman C. S., Seymour C. W. Shankar-Hari M., Annane D., Bauer M., Bellomo R., Bernard G.R., Chiche J.D., Coopersmith C.M., Hotchkiss R.S., Levy M.M., Marshall J.C., Martin G.S., Opal S.M., RubenfeldG.D., vanderPollT, Vincent J.L., AngusD.C. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. DOI: 10.1001/jama.2016.0287. PMID: 26903338Angus D.C, van der Poll T. Severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2013; 369 (9): 840-851. DOI: 10.1056/NEJMra1208623. PMID: 23984731.Angus D.C., van der Poll T. Severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2013; 369 (9): 840-851. DOI: 10.1056/NEJMra1208623. PMID: 23984731.Takayama K., Yuhki K., Ono K., Fujino T., Hara A., Yamada T., Kuriyama S., Karibe H., Okada Y., Takahata O., Taniguchi T., Iijima T., Iwasaki H., Narumiya S., Ushikubi F. Thromboxane A2 and prostaglandin F2alpha mediate inflammatory tachycardia. Nat Med 2005; 11 (5): 562-566. DOI: 10.1038/nm1231. PMID: 15834430Takayama K., Yuhki K., Ono K., Fujino T., Hara A., Yamada T., Kuriyama S., Karibe H., Okada Y., Takahata O., Taniguchi T., Iijima T., Iwasaki H., Narumiya S., Ushikubi F. Thromboxane A2 and prostaglandin F2alpha mediate inflammatory tachycardia. Nat Med 2005; 11 (5): 562-566. DOI: 10.1038/nm1231. PMID: 15834430Zorn-Pauly K., Pelzmann B., Lang P., Machler H., Schmidt H., Ebelt H., Werdan K., Koidl B., Muller-Werdan U. Endotoxin impairs the human pacemaker current If. Shock 2007; 28 (6): 655-661. DOI: 10.1097/shk.0b013e31812386bf. PMID: 18092381Zorn-Pauly K., Pelzmann B., Lang P., Machler H., Schmidt H., Ebelt H., Werdan K., Koidl B., Muller-Werdan U. Endotoxin impairs the human pacemaker current If. Shock 2007; 28 (6): 655-661. DOI: 10.1097/shk.0b013e31812386bf. PMID: 18092381Boldt J., Menges T., Kuhn D., Diridis C., Hempelmann G. Alterations in circulating vasoactive substances in the critically ill — a comparison between survivors and non-survivors. Intensive Care Med 1995; 21 (3): 218-225. DOI: 10.1007/BF01701475. PMID: 7790607.Boldt J., Menges T., Kuhn D., Diridis C., Hempelmann G. Alterations in circulating vasoactive substances in the critically ill — a comparison between survivors and non-survivors. Intensive Care Med 1995; 21 (3): 218-225. DOI: 10.1007/BF01701475. PMID: 7790607.Kumar A., Krieger A., Symeoneides S., Kumar A., Parrillo J.E. Myocardial dysfunction in septic shock: Part II. Role of cytokines and nitric oxide. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2001; 15 (4): 485-511. DOI: 10.1053/jcan.2001.25003. PMID: 11505357Kumar A., Krieger A., Symeoneides S., Kumar A., Parrillo J.E. Myocardial dysfunction in septic shock: Part II. Role of cytokines and nitric oxide. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2001; 15 (4): 485-511. DOI: 10.1053/jcan.2001.25003. PMID: 11505357Hoke R.S., Mdller-Werdan U., Lautenschldger C., Werdan K., Ebelt H. Heart rate as an independent risk factor in patients with multiple organ dysfunction: a prospective, observational study. Clin Res Cardiol. 2012; 101 (2): 139-147. DOI: 10.1007/s00392-011-0375-3. PMID: 22048696Hoke R.S., Mdller-Werdan U., Lautenschldger C., Werdan K., Ebelt H. Heart rate as an independent risk factor in patients with multiple organ dysfunction: a prospective, observational study. Clin Res Cardiol. 2012; 101 (2): 139-147. DOI: 10.1007/s00392-011-0375-3. PMID: 22048696Grodin J.L., Mullens W., Dupont M., Wu Y., Taylor D.O., Starling R.C., Tang W.H. Prognostic role of cardiac power index in ambulatory patients with advanced heart failure. Eur J Heart Fail. 2015; 17 (7): 689-696. DOI: 10.1002/ejhf.268. PMID: 25924078Grodin J.L., Mullens W., Dupont M., Wu Y., Taylor D.O., Starling R.C., Tang W.H. Prognostic role of cardiac power index in ambulatory patients with advanced heart failure. Eur J Heart Fail. 2015; 17 (7): 689-696. DOI: 10.1002/ejhf.268. PMID: 25924078Kakihana Y., Ito T., Nakahara M., Yamaguchi K., Yasuda T. Sepsis-induced myocardial dysfunction: pathophysiology and management. J Intensive Care. 2016; 4: 22. DOI: 10.1186/s40560-016-0148-1. PMID: 27011791Kakihana Y., Ito T., Nakahara M., Yamaguchi K., Yasuda T. Sepsis-induced myocardial dysfunction: pathophysiology and management. J Intensive Care. 2016; 4: 22. DOI: 10.1186/s40560-016-0148-1. PMID: 27011791Trof R.J., Beishuizen A., Cornet A.D., de Wit R.J., Girbes A.R., Groeneveld A.B. Volume-limited versus pressure-limited hemodynamic management in septic and nonseptic shock. Crit Care Med. 2012; 40 (4): 1177-1185. DOI: 10.1097/CCM.0b013e31823bc5f9. PMID: 22202713.Trof R.J., Beishuizen A., Cornet A.D., de Wit R.J., Girbes A.R., Groeneveld A.B. Volume-limited versus pressure-limited hemodynamic management in septic and nonseptic shock. Crit Care Med. 2012; 40 (4): 1177-1185. DOI: 10.1097/CCM.0b013e31823bc5f9. PMID: 22202713.Gattinoni L., Brazzi L., Pelosi P., Latini R., Tognoni G., Pesenti A., Fumagalli R. A trial of goal-oriented hemodynamic therapy in critically ill patients. SvO2 Collaborative Group. N Engl J Med. 1995; 333 (16): 1025-1032. DOI: 10.1056/NEJM199510193331601. PMID: 7675044Gattinoni L., Brazzi L., Pelosi P., Latini R., Tognoni G., Pesenti A., Fumagalli R. A trial of goal-oriented hemodynamic therapy in critically ill patients. SvO2 Collaborative Group. N Engl J Med. 1995; 333 (16): 1025-1032. DOI: 10.1056/NEJM199510193331601. PMID: 7675044Ritter S., Rudiger A., Maggiorini M. Transpulmonary thermodilution derived cardiac function index identifies cardiac dysfunction in acute heart failure and septic patients: an observational study. Crit Care. 2009; 13 (4): R133-R143. DOI: 10.1186/cc7994. PMID: 19671146Ritter S., Rudiger A., Maggiorini M. Transpulmonary thermodilution derived cardiac function index identifies cardiac dysfunction in acute heart failure and septic patients: an observational study. Crit Care. 2009; 13 (4): R133-R143. DOI: 10.1186/cc7994. PMID: 19671146Тюрин И.Н., Раутбарт С.А., Козлов И.А. Ранние особенности кровообращения у больных с неблагоприятным исходом абдоминального сепсиса (предварительное сообщение). Общая реаниматология. 2017; 13 (3): 13-24. DOI: 10.15360/1813-97792017-3-13-24Tyurin I.N., Rautbart S.A., Kozlov I.A. Early Characteristics of Circulation in Patients with Poor Outcome of Abdominal Sepsis (Preliminary Report). Obshchaya Reanimatologiya=General Reanimatology. 2017; 13 (3): 13-24 [In Russ.]. DOI: 10.15360/1813-9779-2017-3-13-24]Козлов И. А., Тюрин И. Н., Раутбарт С. А. Ранние гемодинамические предикторы летального исхода абдоминального сепсиса. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018; 15 (2): 6-15. DOI: 10.21292/2078-5658-2018-15-2-6-15Kozlov I.A., Tyurin I.N., Rautbart S.A. Early hemodynamic predictors of lethal outcomes of abdominal sepsis. Vestnik anesteziologii i reanimatologii=Messenger of Anesthesiology and resuscitation. 2018; 15 (2): 6-15. [In Russ.] DOI: 10.21292/2078-5658-2018-15-2-6-15Раутбарт С.А., Тюрин И.Н., Шурыгин С.Н., Козлов И.А. Возрастные особенности центральной гемодинамики при сепсисе. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019; 4: 88-97. DOI: 10.21320/1818-474X-2019-4-88-97Rautbart SA., Tyurin I.N., Shurigin S.N., Kozlov I.A. Age-related features of central hemodynamics in sepsis. Article. Annals of Critical Care. 2019; 4: 88-97. DOI: 10.21320/1818-474X-2019-4-88-97Aguilar G., Belda F.J., Ferrando C., Jover J.L. Assessing the left ventricular systolic function at the bedside: the role of transpulmonary thermodilution-derived indices. Anesthesiol Res Pract. 2011: Article ID 927421. DOI: 10.1155/2011/927421. PMID: 21808645Aguilar G., Belda F.J., Ferrando C., Jover J.L. Assessing the left ventricular systolic function at the bedside: the role of transpulmonary thermodilution-derived indices. Anesthesiol Res Pract. 2011: Article ID 927421. DOI: 10.1155/2011/927421. PMID: 21808645Тюрин И.Н., Раутбарт С.А., Ганиева И.И., Александровский А.А., Козлов И.А. Прикроватная эхокардиография и транспульмональная термодилюция у больных с сепсисом. Пилотное исследование. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020; 4: 108-1119. DOI: 10.21320/1818-474X-2020-4-108-119Tyurin I.N., Rautbart S.A., Ganieva I.I., Aleksandrovsky A.A., Kozlov I.A. Critical care echocardiography and transpulmonary thermodilution in patients with sepsis. Pilot study. Annals of Critical Care. 2020; 4: 108-119. DOI: 10.21320/1818-474X-2020-4-108-119Jabot J., Monnet X., Bouchra L., Chemla D., Richard C., Teboul J.L. Cardiac function index provided by transpulmonary thermodilution behaves as an indicator of left ventricular systolic function. Crit Care Med. 2009; 37 (11): 2913-2918. DOI: 10.1097/ccm.0b013e3181b01fd9. PMID: 19866507.Jabot J., Monnet X., Bouchra L., Chemla D., Richard C., Teboul J.L. Cardiac function index provided by transpulmonary thermodilution behaves as an indicator of left ventricular systolic function. Crit Care Med. 2009; 37 (11): 2913-2918. DOI: 10.1097/ccm.0b013e3181b01fd9. PMID: 19866507.Бокерия Л. А., Лищук В. А. Интеллектуальное обеспечение кардиохирургии. Памяти Н. М. Амосова. Клиническая физиология кровообращения. 2005; 4: 5-13. Режим доступа: https://cfc-journal.com/catalog/detail.php?SECTION_ID=905&ID=17052. Ссылка активна на 09.06.2021Bokeriya L.A., Lishchuk V.A. Intellektual'noe obespechenie kardiohirurgii. Pamyati N.M. Amosova. Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashc-heniya. 2005; 4: 5-13. Available from: https: //cfc-journal.com/catalog/detail.php?SECTION_ID=905&ID=17052 (accessed 09.06.2021). [In Russ.]Sanfilippo F., Corredor C., Fletcher N., Landesberg G., Benedetto U., Foex P., Cecconi M. Diastolic dysfunction and mortality in septic patients: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2015; 41 (6): 1004-1013. DOI: 10.1007/s00134-015-3748-7. PMID: 25800584Sanfilippo F., Corredor C., Fletcher N., Landesberg G., Benedetto U., Foex P., Cecconi M. Diastolic dysfunction and mortality in septic patients: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2015; 41 (6): 1004-1013. DOI: 10.1007/s00134-015-3748-7. PMID: 25800584

The authors declare that there are no conflicts of interest present.