rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2022-6-12-21rmt-2189Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESВыбор целевого среднего артериального давления у тяжелообожженных пациентов с септическим шокомSelection of Target Mean Arterial Pressure in Severely Burned Patients with Septic Shockhttps://orcid.org/0000-0002-0747-6445КлеузовичА. А.KleuzovichA. A.

Артем Александрович Клеузович - кафедра термических поражений, ран и раневой инфекции РМАНПО, ассистент, SPIN: 4305-8775.

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Artem A. Kleuzovich

27 Bolshaya Serpukhovskaya Str., 115093 Moscow

artkleuz@yandex.ruКазенновВ. В.KazyonnovV. V.

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Vladimir V. Kazyonnov

27 Bolshaya Serpukhovskaya Str., 115093 Moscow

КудрявцевА. Н.KudryavtsevA. N.

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Anton N. Kudryavtsev

27 Bolshaya Serpukhovskaya Str., 115093 Moscow

ГейзеА. В.GeyzeA. V.

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Anton V. Geyze

27 Bolshaya Serpukhovskaya Str., 115093 Moscow

ПлотниковГ. П.PlotnikovG. P.

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Georgiy P. Plotnikov

27 Bolshaya Serpukhovskaya Str., 115093 Moscow

АлексеевА. А.AlekseyevА. A.

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Andrey A. Alekseyev

27 Bolshaya Serpukhovskaya Str., 115093 Moscow

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского Минздрава РоссииРоссияA.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2022061220221861221Copyright © Клеузович А.А., Казеннов В.В., Кудрявцев А.Н., Гейзе А.В., Плотников Г.П., Алексеев А.А., 20222022Клеузович А.А., Казеннов В.В., Кудрявцев А.Н., Гейзе А.В., Плотников Г.П., Алексеев А.А.Kleuzovich A.A., Kazyonnov V.V., Kudryavtsev A.N., Geyze A.V., Plotnikov G.P., Alekseyev А.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2189

Для тяжелообожженных пациентов существует проблема диагностики как сепсиса, так и септического шока. Важное место имеют методы мониторинга, позволяющие своевременно диагностировать развитие органной дисфункции. Скорость клубочковой фильтрации с параметрами центральной гемодинамики может быть рассмотрена в составе комплексного мониторинга эффективности терапии септического шока.

Цель

Цель. Определение взаимосвязи целевого среднего артериального давления с параметрами скорости клубочковой фильтрации при лечении тяжелообожженных пациентов с септическим шоком.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включили 158 тяжелообожженных пациентов с септическим шоком — 121 представляли ретроспективную историческую группу, 37 пациентов — проспективную. Основными критериями эффективности лечения являлись показатели 28-дневной и госпитальной летальности.

Результаты

Результаты. У больных на проспективном этапе исследования 28-дневная летальность снизилась до 16,2% по сравнению с 33,9% в ретроспективной группе, и госпитальная — до 29,7% по сравнению с 42,1%, соответсвенно (p<0,05).

Заключение

Заключение. Включение в комплексную интенсивную терапию пациентов с тяжелой ожоговой травмой при развитии септического шока расширенного гемодинамического и метаболического (оценка почечной функции) мониторинга позволяет целенаправленно корректировать инфузионную терапию и обеспечить более раннее начало экстракорпоральной гемокоррекции, что, в свою очередь, обеспечивает лучшую выживаемость больных.

The timely diagnosis of both sepsis and septic shock can be challenging in severely burned patients. Monitoring methods providing early diagnosis of organ dysfunction development are of great importance. Assessment of the glomerular filtration rate with central hemodynamic parameters can be considered as a component of comprehensive monitoring of effectiveness of septic shock therapy.

Aim

Aim: to determine the relationship between the target mean arterial pressure and glomerular filtration rate parameters in the treatment of severely burned patients with septic shock.

Material and methods

Material and methods. 158 severely burned patients with septic shock were included in the study, of them 121 patients represented a retrospective historical group, and 37 patients constituted a prospective group. The main criteria of treatment efficacy were 28-day and hospital mortality.

Results

Results. In the patients of prospective group, 28-days mortality decreased down to 16.2% compared with 33.9% in the retrospective group, and hospital mortality dropped down to 29.7% vs 42.1%, respectively (P<0.05). Conclusion. Extended hemodynamic and metabolic (renal function assessment) monitoring of intensive therapy of severely burned patients with septic shock helps targeted adjustment of fluid therapy and provides earlier beginning of extracorporeal blood therapy thus favoring better survival rate.

сепсиссептический шокожогицентральная гемодинамикагемодинамический мониторингинфузионная терапиявазопрессорыsepsisseptic shockburnscentral hemodynamicshemodynamic monitoringfluid therapyvasopressorsReferencesРуднов В. А., Кулабухов В. В. Сепсис-3: обновленные ключевые положения, потенциальные проблемы и дальнейшие практические шаги. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016; 13 (4). DOI: 10.21292/2078-5658-2016-13-4-4-11.Rudnov VA., Kulabukhov VV Sepsis-3: updated main definitions, potential problems and next practical steps. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation/Vestnik Anesthesiologii i Reanimatologii. 2016; 13 (4). (In Russ.). DOI: 10.21292/2078-5658-2016-13-4-4-11.Rivers E., Nguyen B, Havstad S., Ressler J., Muzzin A., Knoblich B., Peterson E, Tomlanovich M., Early Goal-Directed Therapy Collaborative Group. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001; 345 (19): 1368-1377. DOI: 10.1056/NEJMoa010307. PMID: 11794169.Rivers E., Nguyen B, Havstad S., Ressler J., Muzzin A., Knoblich B., Peterson E, Tomlanovich M., Early Goal-Directed Therapy Collaborative Group. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001; 345 (19): 1368-1377. DOI: 10.1056/NEJMoa010307. PMID: 11794169.Sanfilippo F., Corredor C., Fletcher N., Landesberg G., Benedetto U., Foex P., Cecconi M. Diastolic dysfunction and mortality in septic patients: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2015; 41(6): 1004-1013. DOI: 10.1007/s00134-015-3748-7. PMID: 25800584.Sa.nfilippo F., Corredor C., Fletcher N., Landesberg G., Benedetto U., Foex P., Cecconi M. Diastolic dysfunction and mortality in septic patients: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2015; 41(6): 1004-1013. DOI: 10.1007/s00134-015-3748-7. PMID: 25800584.Landesberg G., Gilon D., Meroz Y., Georgieva M., Levin P.D., Goodman S., Avidan A., Beeri R., Weissman C., Jaffe A.S., Sprung C.L. Diastolic dysfunction and mortality in severe sepsis and septic shock. Eur Heart J. 2012; 33(7): 895-903. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr351. PMID: 21911341.La.ndesberg G., Gilon D., Meroz Y., Georgieva M., Levin P.D., Goodman S., Avidan A., Beeri R., Weissman C., Jaffe A.S., Sprung C.L. Diastolic dysfunction and mortality in severe sepsis and septic shock. Eur Heart J. 2012; 33(7): 895-903. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr351. PMID: 21911341.Brown S.M., Pittma.n J.E., Hirshberg E.L., Jones J.P., Lanspa M.J., Kuttler K.G., Litwin S.E., Grissom C.K. Diastolic dysfunction and mortality in early severe sepsis and septic shock: a prospective, observational echocardiography study. Crit Ultrasound J. 2012; 4(1): 8. DOI: 10.1186/2036-7902-4-8. PMID: 22870900.Brown S.M., Pittma.n J.E., Hirshberg E.L., Jones J.P., Lanspa M.J., Kuttler K.G., Litwin S.E., Grissom C.K. Diastolic dysfunction and mortality in early severe sepsis and septic shock: a prospective, observational echocardiography study. Crit Ultrasound J. 2012; 4(1): 8. DOI: 10.1186/2036-7902-4-8. PMID: 22870900.Pieske B., Wachter R. Impact of diabetes and hypertension on the heart. Curr Opin Cardiol. 2008; 23 (4): 340-349. DOI: 10.1097/HCO.0b013e3283031ab3. PMID: 18520718.Pieske B., Wachter R. Impact of diabetes and hypertension on the heart. Curr Opin Cardiol. 2008; 23 (4): 340-349. DOI: 10.1097/HCO.0b013e3283031ab3. PMID: 18520718.Russo C., Jin Z., Homma S., Rundek T., Elkind M.S.V., Sacco R.L., Di Tullio M.R. Effect of obesity and overweight on left ventricular diastolic function: a community-based study in an elderly cohort. J Am Coll Cardiol. 2011; 57(12): 1368-1374. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.10.042. PMID: 21414533.Russo C., Jin Z., Homma S., Rundek T., Elkind M.S.V., Sacco R.L., Di Tullio M.R. Effect of obesity and overweight on left ventricular diastolic function: a community-based study in an elderly cohort. J Am Coll Cardiol. 2011; 57(12): 1368-1374. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.10.042. PMID: 21414533.Сайлауова Р, Садыкова Д., Адильбекова Б. Измерение скорости клубочковой фильтрации при артериальной гипертензии как показатель увеличения кардиоваскулярного риска. Валеология: Здоровье, Болезнь, Выздоровление. 2019; 4: 47-50.Sailauova R., Sadykova D., Adilbekova B. Measurement of glomerular filtration rate in arterial hypertension as an indicator of increased cardiovascular risk. Valeology: Health, Illness, Recovery/Valeologiya: Zdorovie, Bolezn, Vyzdorovlenie. 2019; 4: 47-50. (in Russ.).Prowle J.R., Kirwan C.J., Bellomo R. Fluid management for the prevention and attenuation of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2014; 10 (1): 37-47. DOI: 10.1038/nrneph.2013.232. PMID: 24217464.Prowle J.R., Kirwan C.J., Bellomo R. Fluid management for the prevention and attenuation of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2014; 10 (1): 37-47. DOI: 10.1038/nrneph.2013.232. PMID: 24217464.Alvarado Sanchez J.I., Caicedo Ruiz J.D., Diaztagle Fernandez J.J., Zuniga W.F.A., Ospina-Tascon G.A., Martinez L.E.C. Predictors of fluid responsiveness in critically ill patients mechanically ventilated at low tidal volumes: systematic review and meta-analysis. Ann Intensive Care. 2021; 11 (1): 28. DOI: 10.1186/s13613-021-00817-5. PMID:33555488.Alvarado Sanchez J.I., Caicedo Ruiz J.D., Diaztagle Fernandez J.J., Zuniga W.FA., Ospina-Tascon G.A., Martinez L.E.C. Predictors of fluid responsiveness in critically ill patients mechanically ventilated at low tidal volumes: systematic review and meta-analysis. Ann Intensive Care. 2021; 11 (1): 28. DOI: 10.1186/s13613-021-00817-5. PMID:33555488.Cordema.ns C., De Laet I., Van Regenmortel N., Schoonheydt K., Dits H., Huber W., Malbmin M.L. Fluid management in critically ill patients: the role of extravascular lung water, abdominal hypertension, capillary leak, and fluid balance. Ann Intensive Care. 2012; 2. (Suppl 1 Diagnosis and management of intra-abdominal hyperten): S1. DOI: 10.1186/2110-5820-2-S1-S1. PMID: 22873410.Cordema.ns C., De Laet I., Van Regenmortel N., Schoonheydt K., Dits H., Huber W., Malbmin M.L. Fluid management in critically ill patients: the role of extravascular lung water, abdominal hypertension, capillary leak, and fluid balance. Ann Intensive Care. 2012; 2. (Suppl 1 Diagnosis and management of intra-abdominal hyperten): S1. DOI: 10.1186/2110-5820-2-S1-S1. PMID: 22873410.Шлык И.В., Полушин Ю.С., Крылов К.М., Пивоварова Л.П., Ильина В.А. Ожоговый сепсис: особенности развития и ранней диагностики. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2009; 6 (5): 16-24. eLIBRARY ID: 13758882.Shlyk I. V, Polushin Yu. S., Krylov K.M., Pivovarova L.P., Ilyina VA. Sepsis post burn: features of development and early diagnosis. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation/Vestnik Anesthesiologii i Reanimatologii. 2009; 6 (5): 16-24. (in Russ.). eLIBRARY ID: 13758882Алексеев А.А., Ушакова Т.А. Ожоговый шок: проблемы остаются. Сб. науч. тр. IV съезда комбустиологов России. 14-16 октября 2013 г. M.; 2013: 40.Alekseev A.A., Ushakova T.A. Burn shock: problems remain. Coll. Scientif. Papers. IV Congress of kombustiologists of Russia. 14-16 October, 2013. M.; 2013: 40. (in Russ.).Вазина И.Р., Бугров С.Н. Основные причины смерти обожженных в восьмидесятые и девяностые годы двадцатого века. Актуальные проблемы термической травмы. Мат-лы междунар. конф. 2002; т. 70.VazinaI.R., BugrovS.N. The leading causes of death after burn injury in the eighties and nineties of the twentieth century. Actual problems of thermal injury. Mater. international conf. 2002; vol. 70. (in Russ.).Hoste E. A., Maitland K., Brudney C.S., Mehta R., Vincent J.-L., Yates D., Kellum JA., Mythen M.G., Shaw A. D. Four phases of intravenous fluid therapy: a conceptual model. Br J Anaesth. 2014; 113 (5): 740-747. DOI: 10.1093/bja/aeu300. PMID: 25204700.Hoste E. A., Maitland K., Brudney C.S., Mehta R., Vincent J.-L., Yates D., Kellum JA., Mythen M.G., Shaw A. D. Four phases of intravenous fluid therapy: a conceptual model. Br J Anaesth. 2014; 113 (5): 740-747. DOI: 10.1093/bja/aeu300. PMID: 25204700.Malbrain M.L.N.G., Van Regenmortel N., Saugel B., De Tavernier B., Van Gaal P.J., Joannes-Boyau O., Teboul J.-L., Rice T.W., Mythen M., MonnetX. Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D’s and the four phases of fluid therapy. Ann Intensive Care. 2018; 8 (1): 66. DOI: 10.1186/s13613-018-0402-x. PMID: 29789983.Malbrain M.L.N.G., Van Regenmortel N., Saugel B., De Tavernier B., Van Gaal P.J., Joannes-Boyau O., Teboul J.-L., Rice T.W., Mythen M., MonnetX. Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D’s and the four phases of fluid therapy. Ann Intensive Care. 2018; 8 (1): 66. DOI: 10.1186/s13613-018-0402-x. PMID: 29789983.Chapalain X., Gargadennec T., Huet O. Fluid balance during septic shock: it’s time to optimize. In Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine. Ed. J.-L.Vincent. 2017: 55-67. Springer.Chapalain X., Gargadennec T., Huet O. Fluid balance during septic shock: it’s time to optimize. In Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine. Ed. J.-L.Vincent. 2017: 55-67. Springer.Cecconi M., De Backer D., Antonelli M., Beale R., Bakker J., Hofer C., Jaeschke R., Mebazaa A., Pinsky M.R., Teboul J.L., Vincent J.-L., Rhodes A. Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 2014; 40 (12): 1795-1815. DOI: 10.1007/s00134-014-3525-z. PMID: 25392034.Cecconi M., De Backer D., Antonelli M., Beale R., Bakker J., Hofer C., Jaeschke R., Mebazaa A., Pinsky M.R., Teboul J.L., Vincent J.-L., Rhodes A. Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 2014; 40 (12): 1795-1815. DOI: 10.1007/s00134-014-3525-z. PMID: 25392034.Правкина Е.А. К проблеме определения функции почек у пациентов с гипертонической болезнью (литературный обзор). Медицина и образование в Сибири. 2014; 6: 31. eLIBRARY ID: 22955494.Pravkina E. A. The problem of function definition of kidney at patients with the idiopatic hypertensia (literary review). Journal of Siberian Medical Sciences. 2014; 6: 31. (in Russ.) eLIBRARY ID: 22955494Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Matsushita K., van der Velde M., Astor B.C., Woodward M., Levey A.S., de Jong PE., Coresh J., Gansevoort R.T. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet. 2010; 375 (9731): 2073-2081. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)60674-5. PMID: 20483451.Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Matsushita K., van der Velde M., Astor B.C., Woodward M., Levey A.S., de Jong PE., Coresh J., GansevoortR.T. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet. 2010; 375 (9731): 2073-2081. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)60674-5. PMID: 20483451.Cecconi M., Hernandez G., Dunser M., Antonelli M., Baker T., Bakker J., Duranteau J., Einav S., Groeneveld A.B.J., Harris T., JogS., Machado F.R., Mer M., Garcia M.I.M., Myatra S.N., Perner A., Teboul J.-L., Vincent J.-L., De Backer D. Fluid administration for acute circulatory dysfunction using basic monitoring: narrative review and expert panel recommendations from an ESICM task force. Intensive Care Med. 2019; 45 (1): 21-32. DOI: 10.1007/s00134-018-5415-2. PMID: 30456467.Cecconi M., Hernandez G., Dunser M., Antonelli M., Baker T., Bakker J., Duranteau J., Einav S., GroeneveldA.B.J., Harris T., JogS., Machado F.R., Mer M., Garcia M.I.M., Myatra S.N., Perner A., Teboul J.-L., Vincent J.-L., De Backer D. Fluid administration for acute circulatory dysfunction using basic monitoring: narrative review and expert panel recommendations from an ESICM task force. Intensive Care Med. 2019; 45 (1): 21-32. DOI: 10.1007/s00134-018-5415-2. PMID: 30456467.Thooft A., Favory R., Salgado D.R., Taccone F.S., Donadello K., De Backer D., Vincent J.-L. Effects of changes in arterial pressure on organ perfusion during septic shock. Crit Care. 2011; 15 (5): R222. DOI: 10.1186/cc10462. PMID: 21936903.Thooft A., Favory R., Salgado D.R., Taccone F.S., Donadello K., De Backer D., Vincent J.-L. Effects of changes in arterial pressure on organ perfusion during septic shock. Crit Care. 2011; 15 (5): R222. DOI: 10.1186/cc10462. PMID: 21936903.Dellinger R.P., Levy M.M., Carlet J.M., Bion J., Parker M.M., Jaeschke R. , Reinhart K., Angus D.C., Brun-Buisson C., Beale R., Calandra T., Dhainaut J.-F., Gerlach H., Harvey M., Marini J.J., Marshall J., Ranieri M., Ramsay G., Sevransky J., Thompson B.T., Townsend S., Vender J.S., Zimmerman J.L., Vincent J.-L. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Intensive Care Med. 2008. 34(1): 17-60. DOI: 10.1007/s00134-007-0934-2. PMID: 18058085.Dellinger R.P., Levy M.M., Carlet J.M., Bion J., Parker M.M., Jaeschke R. , Reinhart K., Angus D.C., Brun-Buisson C., Beale R., Calandra T., Dhainaut J.-F., Gerlach H., Harvey M., Marini J.J., Marshall J., Ranieri M., Ramsay G., SevranskyJ., ThompsonB.T., TownsendS., Vender J.S., ZimmermanJ.L., Vincent J.-L. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Intensive Care Med. 2008. 34(1): 17-60. DOI: 10.1007/s00134-007-0934-2. PMID: 18058085.Dellinger R.P., Levy M.M., Rhodes A., Annane D., Gerlach H., Opal S.M., Sevransky J.E., Sprung C.L., Douglas I.S., Jaeschke R., Osborn T.M., Nunnally M.E., Townsend S.R., Reinhart K., Kleinpell R.M., Angus D.C., Deutschman C.S., Machado F.R., Rubenfeld G.D., Webb S., Beale R.J., Vincent J.-L., Moreno R., Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including The Pediatric Subgroup. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Med. 2013; 39 (2): 165-228. DOI: 10.1007/s00134-012-2769-8.Dellinger R.P., Levy M.M., Rhodes A., Annane D., Gerlach H., Opal S. M., Sevransky J.E., Sprung C.L., Douglas I.S., Jaeschke R., Osborn T. M., NunnallyM.E., Townsend S.R., ReinhartK., KleinpellR.M., Angus D.C., Deutschman C.S., Machado FR., Rubenfeld G.D., Webb S., Beale R.J., Vincent J.-L., Moreno R., Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including The Pediatric Subgroup. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Med. 2013; 39 (2): 165-228. DOI: 10.1007/s00134-012-2769-8.Rhodes A., Evans L.E., Alhazzani W., Levy M.M., Antonelli M., Ferrer R., Kumar A., Sevransky J.E., Sprung C.L., Nunnally M.E., Rochwerg B., Rubenfeld G.D., Angus D.C., Annane D., Beale R.J., Bellinghan G.J., Bernard G.R., Chiche J.-D., Coopersmith C., De Backer D.P., French C.J., Fujishima S., Gerlach H., Hidalgo J.L., Hollenberg S.M., Jones A.E., Karnad D.R., Kleinpell R.M., Koh Y., Lisboa T.C., Machado F.R., Marini J.J., Marshall J.C., Mazuski J.E., McIntyre L.A., McLean A.S., Mehta S., Moreno R.P., Myburgh J., Navalesi P., Nishida O., Osborn T.M., Perner A., Plunkett C.M., Ranieri M., Schorr CA., Seckel M.A., Seymour C.W., Shieh L., Shukri KA., Simpson S.Q., Singer M., Thompson B.T., Townsend S.R., Van der Poll T., Vincent J.-L., Wiersinga W.J., Zimmerman J.L., Dellinger R.P. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Crit Care Med. 2017; 45 (3): 486-552. DOI: 10.1097/CCM.0000000000002255.Rhodes A., Evans L.E., Alhazzani W., Levy M.M., Antonelli M., Ferrer R., Kumar A., Sevransky J.E., Sprung C.L., Nunnally M.E., Rochwerg B. , Rubenfeld G.D., AngusD.C., AnnaneD., BealeR.J., Bellinghan G.J., Bernard G.R., Chiche J.-D., Coopersmith C., De Backer D.P., French C. J., Fujishima S., Gerlach H., Hidalgo J.L., Hollenberg S.M., Jones A. E., Karnad D.R., Kleinpell R.M., Koh Y., Lisboa T.C., Machado F.R., Marini J.J., Marshall J.C., Mazuski J.E., McIntyre L.A., McLean A.S., Mehta S., Moreno R.P., Myburgh J., Navalesi P, Nishida O., Osborn T.M., Perner A., Plunkett C.M., Ranieri M., Schorr CA., Seckel M.A., Seymour C.W., Shieh L., Shukri KA., Simpson S.Q., SingerM., Thompson B. T., Townsend S.R., Van der Poll T., Vincent J.-L., Wiersinga W.J., Zimmerma.n J.L., Dellinger R.P Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Crit Care Med. 2017; 45 (3): 486-552. DOI: 10.1097/CCM.0000000000002255.Савельев В.С., Федоров В.Д., Воробьев А.И., Гостищев В.К., Гельфанд Б.Р., Ерюхин И.А., Ефименко Н.А., Затевахин И.И., Руднов В.А., Звягин А.А., Проценко Д.Н., Мишнев О.Д., Светухин А.М., Сидоренко C.В., Шляпников С.А., Яковлев С.В. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика: Практическое руководство. Под ред. Савельева В. С., Гельфанда Б. Р. М.: Литтерра; 2006: 176.Savelyev VS., Fedorov V.D., Vorobyev A.I., Gostischev V.K., Gelfand B.R., Yeryukhin I.A., Efimenko NA., Zatevakhin I.I., Rudnov VA., Zvya,ginAA., Protsenko D.N., Mishnev O.D., Svetukhin A.M., Sidorenko S.V, Shlyapnikov SA., Yakovlev S.V Sepsis at the beginning of the XXI century. Classification, clinical and diagnostic concept and treatment. Pathoanatomic diagnostics: a practical guide. Ed. Saveliev V. S., Gelfand B. R. M.: Litterra; 2006: 176. (in Russ.).Metnitz, P.G.H., Moreno, R.P., Almeida, E. Jordan.B., Bauer P., Campos R.A., Iapichino G., Edbrooke D., Capuzzo M., Le Gall J.-R., SAPS 3 Investigators. SAPS 3 — from evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 1: objectives, methods and cohort description. Intensive Care Med. 2005; 31 (10): 1336-1344. DOI: 10.1007/s00134-005-2762-6. PMID: 16132893.Metnitz, P.G.H., Moreno, R.P., Almeida, E. JordanB., BauerP., Campos R.A., Iapichino G., Edbrooke D., Capuzzo M., Le Gall J.-R., SAPS 3 Investiga.tors. SAPS 3 — from evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 1: objectives, methods and cohort description. Intensive Care Med. 2005; 31 (10): 1336-1344. DOI: 10.1007/s00134-005-2762-6. PMID: 16132893.Moreno R.P., Metnitz.P.G.H., Almeida, E. Jordan B., Bauer P., Campos R.A., Iapichino G., Edbrooke D., Capuzzo M., Le Gall J.-R., SAPS 3 Investigators. SAPS 3 — from evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med. 2005; 31(10): 1345-1355. D0I:10.1007/s00134-005-2763-5. PMID: 16132892.Moreno R.P., MetnitzP.G.H., Almeida, E. Jordan B., BauerP., Campos R.A., Iapichino G., Edbrooke D., Capuzzo M., Le Gall J.-R., SAPS 3 Investigators. SAPS 3 — from evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med. 2005; 31(10): 1345-1355. D0I: 10.1007/s0034-005-2763-5. PMID: 16132892.Киров М.Ю. Транспульмональная термодилюция и волюметрический мониторинг в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии: метод. реком. М. Ю. Киров. Архангельск. 2004: 1-24.Kirov M.Yu. Transpulmonary thermodilution and volumetric monitoring in the department of anesthesiology, resuscitation and intensive care: method. recom. M. Yu. Kirov. Arkhangelsk. 2004: 1-24. (in Russ.).Шестакова М.В., Шамхалова М.Ш., Ярек-Мартынова И.Я., Сухарева О.Ю., Викулова О.К., Мартынов С. А., Тарасов Е.В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, скринингу, профилактике и лечению хронической болезни почек у больных сахарным диабетом. Москва. Российская ассоциация эндокринологов. 2014.Shestakova M.V., Shamkhalova M. Sh., Yarek-MartynovaI.Ya., Sukhareva O.Yu., Vikulova O.K., Martynov SA., Tarasov E.V. National clinical guidelines for the diagnosis, screening, prevention and treatment of chronic kidney disease in patients with diabetes mellitus. Moscow. Russian Association of Endocrinologists. 2014. (in Rus.).Переверзева Е.В., Гулько А.Ю., Вабищевич Ю.Э., Осайн В.М., Переверзев В.А. Сопоставление показателей скорости клубочковой фильтрации, определённых разными методами, у мужчин призывного возраста с артериальной гипертензией. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2016; 15 (1).Pereverzeva E.V., Gulko A. Yu., Vabishevich Yu.E., Osain V.M., Pereverzev V.A. Comparison of glomerular filtration rate indicators measured using different methods in men of military age with arterial hypertension. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy/Vestnik Smolenskoy Gosudarstvennoy Meditsinskoy Akademii. 2016; 15 (1). (in Russ.).Sanfilippo F., Huang S., Messina A., Franchi F., Oliveri F., Vieillard-Baron A., Cecconi M., Astuto M. Systolic dysfunction as evaluated by tissue Doppler imaging echocardiography and mortality in septic patients: a systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2021; 62: 256-264. DOI: 10.1016/j.jcrc.2020.12.026. PMID: 33461118.Sanfilippo F., Huang S., Messina A., Franchi F., Oliveri F., Vieillard-Baron A., Cecconi M., Astuto M. Systolic dysfunction as evaluated by tissue Doppler imaging echocardiography and mortality in septic patients: a systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2021; 62: 256-264. DOI: 10.1016/j.jcrc.2020.12.026. PMID: 33461118.Brengelmann G.L. Venous return and the physical connection between distribution of segmental pressures and volumes. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2019; 317 (5): H939-H953. DOI: 10.1152/ajpheart.00381.2019. PMID: 31518160.Brengelmann G.L. Venous return and the physical connection between distribution of segmental pressures and volumes. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2019; 317 (5): H939-H953. DOI: 10.1152/ajpheart.00381.2019. PMID: 31518160.MarikP. E., Linde-Zwirble W.T., Bittner E.A., Sahatjian J., Hansell D. Fluid administration in severe sepsis and septic shock, patterns and outcomes: an analysis of a large national database. Intensive Care Med. 2017; 43 (5): 625-632. DOI: 10.1007/s00134-016-4675-y. PMID: 28130687.MarikP.E., Linde-Zwirble W.T., Bittner EA., Sahatjian J., HansellD. Fluid administration in severe sepsis and septic shock, patterns and outcomes: an analysis of a large national database. Intensive Care Med. 2017; 43 (5): 625-632. DOI: 10.1007/s00134-016-4675-y. PMID: 28130687.Кузьков В.В., Киров М.Ю. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии. Архангельск. Правда Севера. 2008.Kuzkov V.V., Kirov M.Yu. Invasive monitoring of hemodynamics in intensive care and anesthesiology. Arkhangelsk. Pravda Severa. 2008. (in Russ.).Malbrain M.L.N.G., De Potter T.J.R., Dits H., Reuter D.A. Global and right ventricular end-diastolic volumes correlate better with preload after correction for ejection fraction. Acta Anaesthesiol Scand. 2010; 54 (5): 622-631. DOI: 10.1111/j.1399-6576.2009.02202.x. PMID: 20085545.Malbrain M.L.N.G., De Potter T.J.R., Dits H., Reuter D.A. Global and right ventricular end-diastolic volumes correlate better with preload after correction for ejection fraction. Acta Anaesthesiol Scand. 2010; 54 (5): 622-631. DOI: 10.1111/j.1399-6576.2009.02202.x. PMID: 20085545.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.