rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2012-3-42rmt-219Research ArticleПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУFOR PRACTIONERОптимизация лечения острых отравлений угарным газомOptimization of Treatment Policy for Acute Carbon Monoxide PoisoningАкалаевР. Н.AkalayevR. N.dr.akalaev@mail.ruСтопницкийА. А.StopnitskyA. A.-20122006201283Том VIII № 3 2012 г.4242Copyright © Акалаев Р.Н., Стопницкий А.А., 20122012Акалаев Р.Н., Стопницкий А.А.Akalayev R.N., Stopnitsky A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/219

Цель исследования — оценка эффективности комплексного применения гиперРарической оксигенации, сукцинатсо-держащих растворов и противоотечных препаратов у Рольных с острыми отравлениями угарным газом. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 32 пациентов, поступивших в 2009—2011 годах с острым отравлением угарным газом тяжелой степени и уровнем сознания 6—8 Раллов по шкале Глазго. Пациентов разделили на 2 группы: I — группа Рольных, в комплексную терапию которых включили ГБО, инфузии препарата «Сукцинасол»- и инъекции L-лизин-эсцината. II группа — пациенты, получившие традиционную терапию. Всем пациентам выполнили комплексное клинико-лаРораторное и нейрофизиологическое оРследование. Результаты. На фоне комплексного применения препарата «Сукцинасол» и L-лизина-эсцината у пациентов I группы уже через 24 часа отмечали существенное снижение лактата, а через 48 часов его содержание приРлизилось к норме, что значительно ниже показателей контрольной группы. Аналогичную картину наРлюдали при изучении показателей эндогенной интоксикации. На фоне проводимой терапии у всех пациентов испытуемой группы также произошло восстановление уровня сознания, уровня интеллекта по шкалам ММSE и FAB Рыстрее, чем во II группе. Заключение. Комплексное применение гиперРарической оксигенации, сукцинатсодержащего раствора «Сукцинасол» и противоотечного антиопротектора L-лизин-эсцината значительно повышает эффективность интенсивной терапии при острых отравлениях угарным газом. Ключевые слова: угарный газ, токсико-гипоксическая энцефалопатия, комплексная терапия, гиперРарическая оксигенация, янтарная кислота, L-лизин-эсцинат.

Objective: to evaluate the efficiency of combination use of hyperbaric oxygenation, succinate-containing solutions, and anti-edematous agents in patients with acute carbon monoxide poisoning. Subjects and methods. The results of treatment were analyzed in 32 patients admitted in 2009—2011 for severe acute carbon monoxide poisoning and a Glasgow coma score of 6—8. The patients were divided into 2 groups: 1) patients whose combination therapy involved hyperbaric oxygenation, Succinasol infusions, and L-lysine-aescinate injections; 2) those who received traditional therapy. All the patients underwent complex clinical, laboratory, and neurophysiologic examinations. Results. Just 24 hours after the combination use of Succinasol and L-lysine-aescinate, Group I patients were observed to have substantially reduced lactate, the content of the latter approached the normal value following 48 hours, which was much below the values in the control group. The similar pattern was observed when endogenous intoxication parameters were examined. During the performed therapy, the level of consciousness and that of intellect according to the MMSE and FAB scales were restored more rapidly in the study group patients than in Group 2. Conclusion. The combination use of hyperbaric oxygenation, the succinate-containing solution Succinasol, and the anti-edematous agent L-lysine-aescinate considerably enhances the efficiency of intensive therapy for acute carbon monoxide poisoning. Key words: carbon monoxide, toxic hypoxic encephalopathy, combination therapy, hyperbaric oxygenation, succinic acid, L-lysine-aescinate.

ReferencesЛужников Е. А.Лужников Е. А.Ендалъцева С. М., Барышев Б. А., Вершинин В. Н. и соавт.Лечение энцефалопатии вследствие отравления монооксидом углерода. Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова 2008; 108 (4): 56—58.Ендалъцева С. М., Барышев Б. А., Вершинин В. Н. и соавт.Лечение энцефалопатии вследствие отравления монооксидом углерода. Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова 2008; 108 (4): 56—58.Соколова Н. А.Содержание свободных жирных кислот и макроэрги-ческих фосфатов в крови больных с острым отравлением уксусной кислотой, осложненным токсическим шоком. Общая реаниматология. 2011; VII (2): 17—19.Соколова Н. А.Содержание свободных жирных кислот и макроэрги-ческих фосфатов в крови больных с острым отравлением уксусной кислотой, осложненным токсическим шоком. Общая реаниматология. 2011; VII (2): 17—19.Яцинюк Б. Б.Токсическое повреждение миокарда и нарушения системной гемодинамики при остром отравлении пропранололом в эксперименте. Общая реаниматология. 2011; VII (6): 18—23.Яцинюк Б. Б.Токсическое повреждение миокарда и нарушения системной гемодинамики при остром отравлении пропранололом в эксперименте. Общая реаниматология. 2011; VII (6): 18—23.Калмансон М. Л.Гипоксия и ее коррекция у больных с отравлениями ядами нейротропного действия. СПб.; 200 40.Калмансон М. Л.Гипоксия и ее коррекция у больных с отравлениями ядами нейротропного действия. СПб.; 200 40.Лужников Е. А.Клиническая токсикология. 3-е изд. М.: Медицина; 1999. 368—369.Лужников Е. А.Клиническая токсикология. 3-е изд. М.: Медицина; 1999. 368—369.Маркова И. В., Афанасъева В. В., Цыбулъкина Э. К.Клиническая токсикология детей и подростков. ч. 2-я. СПб.: Интермедика; 1999. 234—235.Маркова И. В., Афанасъева В. В., Цыбулъкина Э. К.Клиническая токсикология детей и подростков. ч. 2-я. СПб.: Интермедика; 1999. 234—235.Марупов З. Н., Суходолова Г. Н., Бадалян А. В., Елъков А. Н.Экспресс-оценка степени тяжести и прогноза острых отравлений угарным газом. Общая реаниматология 2010; VI (2): 34—37.Марупов З. Н., Суходолова Г. Н., Бадалян А. В., Елъков А. Н.Экспресс-оценка степени тяжести и прогноза острых отравлений угарным газом. Общая реаниматология 2010; VI (2): 34—37.Delany R.Clinical symptoms of carbonic oxide acute poisonings. Clinical Toxicology. Philadelphia: Healthcare Media Inc.; 199 569—574.Delany R.Clinical symptoms of carbonic oxide acute poisonings. Clinical Toxicology. Philadelphia: Healthcare Media Inc.; 199 569—574.ЧернийВ. И., ГородникГ. А., КардашА. М. исоавт.Принципы и методы диагностики и интенсивной терапии отека и набухания головного мозга. Методические рекомендации. Донецк; 2003. 9—11, 12—13.ЧернийВ. И., ГородникГ. А., КардашА. М. исоавт.Принципы и методы диагностики и интенсивной терапии отека и набухания головного мозга. Методические рекомендации. Донецк; 2003. 9—11, 12—13.Баринов В. А., Чумаков В. В., Нечипоренко С. П. и соавт.Антидотная профилактика и терапия острых отравлений оксидом углерода. Мат-лы Росс. научн. конф. «Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности». СПб., 11—12 октября 2001 г. 419—420.Баринов В. А., Чумаков В. В., Нечипоренко С. П. и соавт.Антидотная профилактика и терапия острых отравлений оксидом углерода. Мат-лы Росс. научн. конф. «Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности». СПб., 11—12 октября 2001 г. 419—420.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.