rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2023-1-2224rmt-2224Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESПредикторы клинической эффективности гемосорбции цитокинов при COVID-19Predictors of Clinical Efficacy of Cytokine Hemoadsorption in COVID-19 (Clinical Trial)https://orcid.org/0000-0002-9645-8408РатниковВ. А.RatnikovV. A.

Вячеслав Альбертович Ратников - доктор медицинских наук, профессор; медицинский директор СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова

194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4, 

Viacheslav A. Ratnikov

4 Ave. Culture, 194291 Saint Petersburg, Russia

simutis@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3783-7918ЩегловА. Н.SheglovA. N.

Алексей Николаевич Щеглов - кандидат медицинских наук, врач 

121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д.15

Alexej N. Sheglov

15 Marshala Timoshenko Str. , 121359 Moscow, Russia

oper@mtd122.comhttps://orcid.org/0000-0003-1227-0668АбрамовскийС. В.AbramovskiyS. V.

Станислав Владимирович Абрамовский - заведующий отделением трансфузиологии 

194291,  Санкт-Петербург, пр. Культуры, 4

Stanislav V. Abramovskiy

4 Ave. Culture, 194291 Saint Petersburg, Russia

sv_abramovskiy@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2537-0142СимутисИ. С.SimutisI. S.

Ионас Стасио Симутис - кандидат медицинских наук, заведующий отделением реанимации Клинической больницы № 122 СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России; доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии имени В. Л. Ваневского СЗГМУ им. И.И. Мечникова

194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4;191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Ionas S. Simutis

4 Ave. Culture, 194291 Saint Petersburg, Russia; 41 Kirochnaya Str., 191015 Str. Petersburg, Russia

simutis@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5961-7433ДаниловМ. С.DanilovM. S.

Марк Самуилович Данилов - врач ОРИТ Клинической больницы № 122 СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России; ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии имени В. Л. Ваневского СЗГМУ им. И.И. Мечникова

194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4;191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 4

Mark S. Danilov

4 Ave. Culture, 194291 Saint Petersburg, Russia; 41 Kirochnaya Str., 191015 Str. Petersburg, Russia

 

https://orcid.org/0000-0001-8789-1755ИвановаГ. Г.IvanovaG. G.

Галина Геннадьевна Иванова - врач-трансфузиолог отделения трансфузиологии 

194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4

Galina G. Ivanova

4 Ave. Culture, 194291 Saint Petersburg, Russia

gb.snake@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4768-8856СыроватскийА. А.SyrovatskiiA. A.

Алексей Андреевич Сыроватский - заведующий отделением анестезиологии-реанимации Клинической больницы № 122

194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4

Alexej A. Syrovatski

4 Ave. Culture, 194291 Saint Petersburg, Russia

 

drsyrovatskiy@gmail.comСеверо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л. Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства РоссииРоссияSokolov Northwestern District Research and Clinical Center, Federal Medico-Biological Agency of RussiaRussian FederationЦентральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФРоссияCentral Clinical Hospital with Outpatient, Russian Presidential Administration DepartmentRussian FederationСеверо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л. Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства России; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава РоссииРоссияSokolov Northwestern District Research and Clinical Center, Federal Medico-Biological Agency of Russia; I. I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian Federation2023040220231912026Copyright © Ратников В.А., Щеглов А.Н., Абрамовский С.В., Симутис И.С., Данилов М.С., Иванова Г.Г., Сыроватский А.А., 20232023Ратников В.А., Щеглов А.Н., Абрамовский С.В., Симутис И.С., Данилов М.С., Иванова Г.Г., Сыроватский А.А.Ratnikov V.A., Sheglov A.N., Abramovskiy S.V., Simutis I.S., Danilov M.S., Ivanova G.G., Syrovatskii A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2224Цель исследования

Цель исследования. Выявить значимость предикторов клинической эффективности гемосорбции цитокинов у пациентов с COVID-19.

Материал и методы

Материал и методы. Представили результаты лечения 62 пациентов с тяжелым течением COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) в условиях отделения реанимации с использованием гемосорбции цитокинов. В обе группы включили пациентов, поступивших в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии) до 14 дней с момента начала заболевания. В первую — 32 пациента, которым проводили гемоперфузию продолжительностью 4 часа, 2–3 дня подряд с использованием сорбционной колонки с матрицей на основе сополимера стирола и дивинилбензола. Во вторую — 30 пациентов, которым экстракорпоральную детоксикацию не выполняли. Исходно всем пациентам, в соответствии с требованиями актуальных ВМР (временных методических рекомендаций), проводили терапию ингибиторами интерлейкина-6. Оценили факторы неблагоприятного исхода. В каждой группе оценили также динамику биохимических показателей, характеризующих системный воспалительный процесс, провели анализ летальности.

Результаты

Результаты. Наиболее существенным фактором неблагоприятного исхода были время до начала гемоперфузии более 10 суток (p < 0,001), время в ОРИТ, степень повреждения легких (р = 0,036) и балл SOFA (Sequential Organ Failure Assessment — последовательная оценка органной недостаточности) (p = 0,009). Содержание маркеров системного воспалительного ответа (интерлейкин-6, CRP, Д-димер) в обоих группах статистически значимо не влияло на выживаемость и сроки госпитализации (p > 0,05). В группе гемоперфузии отметили более высокую выживаемость (p < 0,05). Средний срок госпитализации в первой и второй группах составил 31 и 27 дней, а срок лечения в ОРИТ 11 и 8 дней соответственно (p < 0,05).

Заключение

Заключение. Гемоперфузия с использованием отчественного гемосорбента на основе сополимера стирола и дивинилбензола у пациентов с тяжелым течением COVID-19 обеспечивает снижение содержания СРБ в первые сутки после применения и при раннем начале способствует значимому увеличению выживаемости, снижению продолжительности лечения. Требуются дополнительные исследования для уточнения оптимальных сроков начала лечения и критериев ее инициации.

Materials and methods

Materials and methods. This study analyzed the results of treatment of 62 patients with severe COVID-19 in the intensive care unit using selective hemoadsorption of cytokines. All patients with severe COVID-19 were admitted to the intensive care unit within 14 days from the disease onset were subdivided into two groups. Group 1 patients (n=32) received on a top of standard treatment the hemoperfusion (HP) procedure for 4 hours, for 2–3 days in a row, using a cytokine sorption column composed of mesoporous styrene-divinilbenzen copolymer matrix. Group 2 patients were not subjected to extracorporeal blood purification. All patients received IL-6 inhibitors at a baseline in accordance to the temporary guidelines. We evaluated factors of unfavorable outcomes by analyzing changes in biochemical markers of systemic inflammatory response and mortality rates in patients of both groups.

Results

Results. Initiation of HP later than 10 days from NCI onset (P < 0.001), length of stay in the ICU, extent of lung damage (P = 0.036) and the SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) score (P = 0.009) were the most powerful predictors of unfavorable outcome. Levels of systemic inflammatory response markers (interleukin- 6, CRP, D-dimer) in both groups did not significantly affect the survival rates and length of hospital stay (P > 0.05). HP group demonstrated better survival (P < 0.05). Mean hospital stay was 31 and 27 days, ICU stay — 11 and 8 days for Groups 1 and 2, respectively (P < 0.05).

Conclusion

Conclusion. Treatment of severe COVID-19 patients with HP using novel domestic hemosorbent composed of styrene-divinilbenzen copolymer matrix resulted in decrease in CRP levels on the first day after application and, with early onset, contributed to a significant increase in survival and decreased hospital and ICU stay. Additional studies are warranted to clarify the optimal timing of the initiation of HP in severe COVID-19 patients.

гемосорбцияцитокиныCOVID-19сополимер стирола и дивинилбензолаколонка Эфферон ЦТhemoadsorptioncytokinesCOVID-19styrene-divinilbenzen copolymer matrixEfferon CTReferencesОчкин С.С., Самойлов А.С., Удалов Ю.Д., Кругляков Н.М., Багжанов Г.И. Эффективность и безопасность применения плазмообмена в лечении тяжелой формы COVID-19. Анестезиология и реаниматология. 2021; (4): 48–53.Ochkin S.S., Samoylov A.S., Udalov Yu.D., Kruglyakov N.M., Bagzhanov G.I. Efficiency and safety of plasma exchange in the treatment of severe COVID-19. Anesthesiol. Reanimatol / Anesteziologiya i Yaroustovsky M.B., Shukevich D.L., Ushakova N.D., Sokolov A.A., Rey S.I. Blood purification methods in complex treatment of patients with a new coronavirus infection. Anesthesiol.Reanimatol/ Anesteziologiya i Reanimatologiya. 2020; (5): 47–55. (In Russ.).Reanimatologiya. 2021; (4): 48–53. (In Russ.).Ярустовский М.Б., Шукевич Д.Л., Ушакова Н.Д., Соколов А.А., Рей С.И. Возможности и показания к применению методов экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Анестезиология и реаниматология. 2020; (5): 47–55.Temporary guidelines for the treatment of coronavirus infection of the Ministry of Health of the Russian Federation. Version 13, dated 14.10.2021.Временные методические рекомендации по лечению коронавирусной инфекции МЗ РФ. Версия 13 от 14.10.2021. Ссылка активна на 18.11.2021. https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/392/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0-13.1-from-17-11-2021.pdfPolushin Yu.S., Аkmalova R.V., Sokolov D.V., Bovkun I.V., Gavrilova E.G., Shlyk I.V., Parshin E.V., Lapin S.V., Tkachenko O.Yu. Changes in the levels of some cytokines when using blood purification in COVID-19 patients. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation/Vestnik Anesthesiologii i Reanimatologii. 2021; 18 (2): 31–39. (In Russ.).Полушин Ю.С., Акмалова Р.В., Соколов Д.В., Бовкун И.В., Гаврилова Е.Г., Шлык И.В., Паршин Е.В., Лапин С.В., Ткаченко О.Ю. Изменение уровня некоторых цитокинов при использовании гемофильтрации с сорбцией у пациентов с COVID-19. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(2):31-39Sokolov A.A., Sokolov D.V., Pevzner D.V., Popov A.V., Donskikh V.V. Extracorporeal blood purification in the complex treatment of the novel coronavirus infection: the review of opportunities. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation/Vestnik Anesthesiologii i Reanimatologii. 2020; 17 (4): 31–40. (In Russ.).Соколов А.А., Соколов Д.В., Певзнер Д.В., Попов А.В., Донских В.В. Методы экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении новой коронавирусной инфекции: обзор возможностей. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020;17(4):31-40.Nassiri A.A., Hakemi M.S., Miri M.M., Shahrami R., Koomleh A.A., Sabaghian T. Blood purification with CytoSorb in critically ill COVID-19 patients: a case series of 26 patients. Artif Organs. 2021; 45(11): 1338–1347. DOI: 10.1111/aor.14024. PMID: 34152629Nassiri A.A., Hakemi M.S., Miri M.M., Shahrami R., Koomleh A.A., Sabaghian T. Blood purification with CytoSorb in critically ill COVID-19 patients: a case series of 26 patients. Artif Organs. 2021; 45(11): 1338–1347. DOI: 10.1111/aor.14024. PMID: 34152629Vardanjani A.E., Ronco C., Rafiei H., Golitaleb M., Pishvaei M.H., Mohammadi M. Early hemoperfusion for cytokine removal may contribute to prevention of intubation in patients infected with COVID-19. Blood Purif. 2021; 50 (2): 257–260. DOI: 10.1159/000509107. PMID: 32594085Vardanjani A.E., Ronco C., Rafiei H., Golitaleb M., Pishvaei M.H., Mohammadi M. Early hemoperfusion for cytokine removal may contribute to prevention of intubation in patients infected with COVID-19. Blood Purif. 2021; 50 (2): 257–260. DOI: 10.1159/000509107. PMID: 32594085Mikaeili H., Taghizadieh A., Nazemiyeh M., Rezaeifar P., Vahed S.Z., Safiri S., Ardalan M., Ansarin K. The early start of hemoperfusion decreases the mortality rate among severe COVID-19 patients: a preliminary study. Hemodial Int. 2022; 26 (2): 176–182. DOI: 10.1111/hdi.12982. PMID: 34907633Mikaeili H., Taghizadieh A., Nazemiyeh M., Rezaeifar P., Vahed S.Z., Safiri S., Ardalan M., Ansarin K. The early start of hemoperfusion decreases the mortality rate among severe COVID-19 patients: a preliminary study. Hemodial Int. 2022; 26 (2): 176–182. DOI: 10.1111/hdi.12982. PMID: 34907633Surasit K., Srisawat N. The Efficacy of early additional hemoperfusion therapy for severe COVID-19 patients: a prospective cohort study. Blood Purif. 2022; 5(11): 879–888. DOI: 10.1159/000521713. PMID: 35139519Surasit K., Srisawat N. The Efficacy of early additional hemoperfusion therapy for severe COVID-19 patients: a prospective cohort study. Blood Purif. 2022; 5(11): 879–888. DOI: 10.1159/000521713. PMID: 35139519Ramírez-Guerrero G., Cifuentes V.T., Hernández R.B., Cortés F.V., Doll S.R., Alarcón R.O., Córdova C.L., Fernandez P.F., Coloma O.G. Early cytokine removal in critical COVID-19 patients with extracorporeal therapies (HA-380 plus high volume hemofiltration) may prevent progression of acute respiratory distress syndrome: case report. Blood Purif. 2021; 50 (4–5): 575–577. DOI: 10.1159/000512982. PMID: 33264786Ramírez-Guerrero G., Cifuentes V.T., Hernández R.B., Cortés F.V., Doll S.R., Alarcón R.O., Córdova C.L., Fernandez P.F., Coloma O.G. Early cytokine removal in critical COVID-19 patients with extracorporeal therapies (HA-380 plus high volume hemofiltration) may prevent progression of acute respiratory distress syndrome: case report. Blood Purif. 2021; 50 (4–5): 575–577. DOI: 10.1159/000512982. PMID: 33264786Liu Y., Gao W. , Guo W., Guo Y., Shi M., Dong G., Ge Q., Zhu J., Lu J. Prominent coagulation disorder is closely related to inflammatory response and could be as a prognostic indicator for ICU patient with COVID-19. Yang Liu at al. J Thromb Thrombolysis. 2020; 50 (4); 825–832. DOI: 10.1007/s11239020-02174-9. PMID: 32761495Liu Y., Gao W. , Guo W., Guo Y., Shi M., Dong G., Ge Q., Zhu J., Lu J. Prominent coagulation disorder is closely related to inflammatory response and could be as a prognostic indicator for ICU patient with COVID-19. Yang Liu at al. J Thromb Thrombolysis. 2020; 50 (4); 825–832. DOI: 10.1007/s11239020-02174-9. PMID: 32761495Görlinger K., Dirkmann D., Gandhi A., Simioni P. COVID-19associated coagulopathy and inflammatory response: what do we know already and what are the knowledge gaps? Anesth Analg. 2020; 131(5): 1324–1333. DOI: 10.1213/ANE.0000000000005147. PMID: 33079850Görlinger K., Dirkmann D., Gandhi A., Simioni P. COVID-19associated coagulopathy and inflammatory response: what do we know already and what are the knowledge gaps? Anesth Analg. 2020; 131(5): 1324–1333. DOI: 10.1213/ANE.0000000000005147. PMID: 33079850Kutepov D.E., Pasko V.G., Gavrilov S.V., Khashukoeva I.Kh. Experience in the use of extracorporeal methods of detoxification in patients with COVID-19. Kremlin Medicine. Clinical BulletinКутепов Д.Е., Пасько В.Г., Гаврилов С.В., Хашукоева И.Х. Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации у больных COVID-19. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020; 3: 27–32. DOI:10.26269/jttd-d019./ Kremlevskaya meditcina. Klinicheskii vestnik. 2020; 3: 27–32 (In Russ.). DOI:10.26269/jttd-d019.Hadid T., Kafri Z., Al-Katib A. Coagulation and anticoagulation in COVID-19. Blood Rev. 2021; 47: 100761. DOI: 10.1016/j.blre.2020.100761. PMID: 33067035Hadid T., Kafri Z., Al-Katib A. Coagulation and anticoagulation in COVID-19. Blood Rev. 2021; 47: 100761. DOI: 10.1016/j.blre.2020.100761. PMID: 33067035Rampino T., Gregorini M., Perotti L., Ferrari F., Pattonieri E.F., Grignano M.A., Valente M., Garrone A., Islam T., Libetta C., Sepe V., Albertini R., Bruno R., Belliato M. Hemoperfusion with CytoSorb as adjuvant therapy in critically ill patients with SARS-CoV2 pneumonia. Blood Purif. 2021; 50 (4–5): 566–571. DOI: 10.1159/000511725. PMID: 33181508Rampino T., Gregorini M., Perotti L., Ferrari F., Pattonieri E.F., Grignano M.A., Valente M., Garrone A., Islam T., Libetta C., Sepe V., Albertini R., Bruno R., Belliato M. Hemoperfusion with CytoSorb as adjuvant therapy in critically ill patients with SARS-CoV2 pneumonia. Blood Purif. 2021; 50 (4–5): 566–571. DOI: 10.1159/000511725. PMID: 33181508Al Shareef K., Bakouri M. Cytokine blood filtration responses in COVID-19. Blood Purif. 2021; 50 (2): 141–149. DOI: 10.1159/000508278. PMID: 32464624.Al Shareef K., Bakouri M. Cytokine blood filtration responses in COVID-19. Blood Purif. 2021; 50 (2): 141–149. DOI: 10.1159/000508278. PMID: 32464624.Shadvar K., Tagizadiyeh A., Gamari A.A., Soleimanpour H., Mahmoodpoor A. Hemoperfusion as a potential treatment for critically ill COVID-19 patients with cytokine storm. Blood Purif. 2021; 50 (3): 405–407. DOI: 10.1159/000511391. PMID: 33171470.Shadvar K., Tagizadiyeh A., Gamari A.A., Soleimanpour H., Mahmoodpoor A. Hemoperfusion as a potential treatment for critically ill COVID-19 patients with cytokine storm. Blood Purif. 2021; 50 (3): 405–407. DOI: 10.1159/000511391. PMID: 33171470.Iannaccone G., Scacciavillani R., Del Buono M.G., Camilli M., Ronco C., Lavie C.J., Abbate A., Crea F., Massetti M., Aspromonte N. Weathering the cytokine storm in COVID-19: therapeutic implications. Cardiorenal Med. 2020; 10 (5): 277–287. DOI: 10.1159/000509483. PMID: 32599589Iannaccone G., Scacciavillani R., Del Buono M.G., Camilli M., Ronco C., Lavie C.J., Abbate A., Crea F., Massetti M., Aspromonte N. Weathering the cytokine storm in COVID-19: therapeutic implications. Cardiorenal Med. 2020; 10 (5): 277–287. DOI: 10.1159/000509483. PMID: 32599589Koc S., Uysal H. Literature review of hemadsorption therapy in severe COVID-19 cases: a narrative review. Clin Lab. 2022; 68 (2). DOI: 10.7754/Clin.Lab.2021.210839. PMID: 35142202.Koc S., Uysal H. Literature review of hemadsorption therapy in severe COVID-19 cases: a narrative review. Clin Lab. 2022; 68 (2). DOI: 10.7754/Clin.Lab.2021.210839. PMID: 35142202.Stockmann H., Keller T., Büttner S., Jörres A., Kindgen-Milles D., Kunz J.V., Leebmann J., Spies C., Träger K., Treskatsch S., Uhrig A., Willam C., Enghard P., Slowinski T.; CytoResc Trial Investigators. CytoResc — «CytoSorb» Rescue for critically ill patients undergoing the COVID-19 cytokine storm: a structured summary of a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2020; 21 (1): 577. DOI: 10.1186/s13063020-04501-0. PMID: 32586396Stockmann H., Keller T., Büttner S., Jörres A., Kindgen-Milles D., Kunz J.V., Leebmann J., Spies C., Träger K., Treskatsch S., Uhrig A., Willam C., Enghard P., Slowinski T.; CytoResc Trial Investigators. CytoResc — «CytoSorb» Rescue for critically ill patients undergoing the COVID-19 cytokine storm: a structured summary of a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2020; 21 (1): 577. DOI: 10.1186/s13063020-04501-0. PMID: 32586396Faqihi F., Alharthy A., Alodat M., Asad D., Aletreby W., Kutsogiannis D.J., Brindley P.G., Karakitsos D. A pilot study of therapeutic plasma exchange for serious SARS CoV-2 disease (COVID-19): a structured summary of a randomized controlled trial study protocol. Trials. 2020; 21(1): 506. DOI: 10.1186/s13063-020-04454-4. PMID: 32513290Faqihi F., Alharthy A., Alodat M., Asad D., Aletreby W., Kutsogiannis D.J., Brindley P.G., Karakitsos D. A pilot study of therapeutic plasma exchange for serious SARS CoV-2 disease (COVID-19): a structured summary of a randomized controlled trial study protocol. Trials. 2020; 21(1): 506. DOI: 10.1186/s13063-020-04454-4. PMID: 32513290Song P., Li W., Xie J., Hou Y., You C. Cytokine storm induced by SARS-CoV-2. Clin Chim Acta. 2020; 509: 280–287. DOI: 10.1016/j.cca.2020.06.017. PMID: 32531256Song P., Li W., Xie J., Hou Y., You C. Cytokine storm induced by SARS-CoV-2. Clin Chim Acta. 2020; 509: 280–287. DOI: 10.1016/j.cca.2020.06.017. PMID: 32531256Ye Q., Wang B., Mao J. The pathogenesis and treatment of the `Cytokine Storm' in COVID-19. J Infect. 2020; 80 (6): 607–613. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.037. PMID: 32283152Ye Q., Wang B., Mao J. The pathogenesis and treatment of the `Cytokine Storm' in COVID-19. J Infect. 2020; 80 (6): 607–613. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.037. PMID: 32283152Tufan A., Güler A.A., Matucci-Cerinic M. COVID-19, immune system response, hyperinflammation and repurposing antirheumatic drugs. Turk J Med Sci. 2020; 50 (SI-1): 620–632. DOI: 10.3906/sag-2004-168. PMID: 32299202Tufan A., Güler A.A., Matucci-Cerinic M. COVID-19, immune system response, hyperinflammation and repurposing antirheumatic drugs. Turk J Med Sci. 2020; 50 (SI-1): 620–632. DOI: 10.3906/sag-2004-168. PMID: 32299202Магомедов М.А., Ким Т.Г., Масолитин С.В., Яралян А.В., Калинин Е.Ю., Писарев В.М. Использование сорбента на основе сверхсшитого стирол-дивинилбензольного сополимера с иммобилизованным ЛПС-селективным лигандом при гемоперфузии для лечения пациентов с септическим шоком. Общая реаниматология. 2020; 16 (6): 31–53. DOI: 10.15360/1813-9779-2020-6-31-53.Magomedov M.A., Kim T.G., Masolitin S.V., Yaralian A.V., Kalinin E.Yu., Pisarev V.M. Use of sorbent based on hypercrosslinked styrene-divinylbenzene copolymer with mmobilized LPS-selective ligand in hemoperfusion for treatment of patients with septic shock. General Reanimatology / Obshchaya Reanimatologiya. 2020; 16 (6): 31–53. (In Russ. & Engl.). DOI: 10.15360/1813-9779-2020-6-31-53.Морозов А.С., Бессонов И.В., Нуждина А.В., Писарев В.М. Сорбенты для экстракорпорального удаления токсических веществ и молекул с нежелательной биологической активностью (обзор). Общая реаниматология. 2016; 12 (6): 82–107.МоMorozov A.S., Bessonov I.V., Nuzhdina A.V., Pisarev V.M. Sorbents for extracorporeal removal of toxic substances and molecules with adverse biological activity (Review). General Reanimatology / Obshchaya Reanimatologiya. 2016; 12 (6): 82–107. (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.