rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2012-2-20rmt-227Research ArticleМЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙMECHANISMS FOR THE DEVELOPMENT OF CRITICAL CONDITIONSВлияние гипербарической оксигенации на кинетику глутамина в организме при печёночной недостаточностиImpact of Hyperbaric Oxygenation on Body Glutamine Kinetics in Hepatic Failure  СавиловП. Н.SavilovP. N.p_savilov@rambler.ruМолчановД. В.MolchanovD. V.-ЯковлевВ. Н.YakovlevV. N.-20122004201282Том VIII № 2 2012 г.2020Copyright © Савилов П.Н., Молчанов Д.В., Яковлев В.Н., 20122012Савилов П.Н., Молчанов Д.В., Яковлев В.Н.Savilov P.N., Molchanov D.V., Yakovlev V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/227

Цель исследования — изучить кинетику глутамина в организме при печеночной недостаточности и курсовом применении гипербарической оксигенации. Материал и методы. Опыты проведены на 210 белых крысах (самках). Гипербарическую оксигенацию (ГБО) проводили в режиме 3 ата, 50 мин, трехкратно, 1 сеанс в сутки после резекции печени (РП, 15—20% от массы органа) содержание глутамина определяли в висцеральных органах и крови из следующих сосудов: аорта, v.porta, v. hepatica, v.renalis. Результаты. ГБО, устраняя нарушение глутаминвыдели-тельной функции оперированной печени, ликвидирует дефицит в ней глутамина. Одновременно ГБО активирует образование глутамина органами желудочно-кишечного тракта с дальнейшей его инкрецией в портальный кровоток. ГБО стимулирует поглощение глутамина легочной тканью и его дезамидирование в ней, но вызывает снижение концентрации глутамина в сердечной мышце. Стимулируя развитие артериальной гиперглутаминемии, ГБО предотвращает формирование транзиторного глутаминового дефицита в спленоцитах и отсроченной послеоперационной портальной гипоглутаминемии. ГБО не оказывает существенного влияния на динамику глутамина в ткани головного мозга, но регулирует изменения кинетики глутамина в почках, вызванные применением частичной гепатэктомии (ЧГЭ). Заключение. Гипербарический кислород, примененный на фоне печеночной недостаточности, вызванной РП, восстанавливает нарушения кинетики глутамина в организме при данной патологии, одновременно регулируя адаптивные изменения его метаболизма в органах, возникающие в ответ на повреждение печени. Ключевые слова: глутамин, обмен, недостаточность печени, гипероксия.

Objective: to study body glutamine kinetics in hepatic failure and in the course use of hyperbaric oxygenation (HBO). Material and methods. Experiments were performed on 210 female albino rats. HBO was thrice conducted at 3 ata as a 50-min session once daily after hepatectomy (HE, 15—20% of the liver weight); glutamine levels were measured in their visceral organs and blood from the following vessels: the aorta, v. porta, v. hepatica, v. renalis. Results. By eliminating the glutamine-excretory dysfunction of the operated liver, HBO corrects its glutamine deficiency. At the same time, HBO activates glutamine production by gastrointestinal organs with its further incretion into the portal blood flow. It also stimulates the absorption of glutamine by lung tissue and its deamidation in the latter, but causes a reduction in myocardial glutamine concentrations. By stimulating the development of arterial hyperglutaminemia, HBO prevents the development of transient glutamine deficiency in the splenocytes and delayed postoperative portal hypoglutaminemia. HBO does not exert a substantial impact on brain tissue glutamine changes, but it regulates renal glutamine kinetic changes induced by partial HE. Conclusion. Hyperbaric oxygen used for hepatic failure induced by HE recovers body kinetic disorders of glutamine in this abnormality, by concurrently regulating the adaptive changes in its metabolism in the organs, which occur in response to liver damage. Key words: glutamine, metabolism, hepatic failure, hyperoxia.

ReferencesЗаадек З.Заадек З.Петров Д. В., Бобовник С. В., Каменская Е. Н., Щербакова Е. А.Эффективность применения глутамина в составе парентерального питания у новорожденных с сепсисом. Общая реаниматология 2011; VII (1): 77—81.Петров Д. В., Бобовник С. В., Каменская Е. Н., Щербакова Е. А.Эффективность применения глутамина в составе парентерального питания у новорожденных с сепсисом. Общая реаниматология 2011; VII (1): 77—81.Withman E. M., Volaard E. J.Glutaminanegletedaminiacid in parenteral nutrition. Pharm. Weekl. Sci. Ed. 1991; 13 (15 Suppl 1): 141.Withman E. M., Volaard E. J.Glutaminanegletedaminiacid in parenteral nutrition. Pharm. Weekl. Sci. Ed. 1991; 13 (15 Suppl 1): 141.Гаспарян С. А., Малюгин Э. Ф.Влияние L-глутамина на функциональное состояние печени при каловом перитоните. В кн.: Экспериментальная и клиническая хирургия печени. Научн. тр. 2-го МОЛ-МИ. М.; 1973. 59—4Гаспарян С. А., Малюгин Э. Ф.Влияние L-глутамина на функциональное состояние печени при каловом перитоните. В кн.: Экспериментальная и клиническая хирургия печени. Научн. тр. 2-го МОЛ-МИ. М.; 1973. 59—4Parimi P. S., Kalhan S. C.Glutamine supplementation in the newborn infant. Semin. Fetal. Neonatal. Med. 2007; 12 (1): 19—2Parimi P. S., Kalhan S. C.Glutamine supplementation in the newborn infant. Semin. Fetal. Neonatal. Med. 2007; 12 (1): 19—2Varnier M., Leese G. P., Reining M. J.Effects of glutamine on glycogen synthesis in human skeletal muscle. Clin. Nutr. 1993; (12 Suppl 2): 1—2.Varnier M., Leese G. P., Reining M. J.Effects of glutamine on glycogen synthesis in human skeletal muscle. Clin. Nutr. 1993; (12 Suppl 2): 1—2.Косенко Е. А., Каминский Ю. Г.Клеточные механизмы токсичности аммиака. М.: изд-во ЛКИ; 2008.Косенко Е. А., Каминский Ю. Г.Клеточные механизмы токсичности аммиака. М.: изд-во ЛКИ; 2008.Савилов П. Н.Механизмы лечебного действия гипербарической ок-сигенации при резекции печени (экспериментальное исследование). Дисс. … д-ра мед. наук. ВГМА, Воронеж. 2007.Савилов П. Н.Механизмы лечебного действия гипербарической ок-сигенации при резекции печени (экспериментальное исследование). Дисс. … д-ра мед. наук. ВГМА, Воронеж. 2007.Harris M. M., Roth R. T., Harris R. S.Studies regenerating a glutamine-like substance in blood and spinal fluid, including a method for its quantitative determination. J. Clin. Invest. 1943; 22 (4): 569—576.Harris M. M., Roth R. T., Harris R. S.Studies regenerating a glutamine-like substance in blood and spinal fluid, including a method for its quantitative determination. J. Clin. Invest. 1943; 22 (4): 569—576.Силакова А. И., Трубин Г. П., Явликова А. И.Микрометод определения аммиака и глутамина в тканевых трихлоруксусных экстрактах. Вопр. мед. химии 1962; 8 (5): 538—544.Силакова А. И., Трубин Г. П., Явликова А. И.Микрометод определения аммиака и глутамина в тканевых трихлоруксусных экстрактах. Вопр. мед. химии 1962; 8 (5): 538—544.Keller H., Muller-Beisenritz W., Neumann E.Eine Methode zur Ammoniakbestimmung in Capillarblut. Klin. Wochenschr. 1967; 45 (6): 314—316.Keller H., Muller-Beisenritz W., Neumann E.Eine Methode zur Ammoniakbestimmung in Capillarblut. Klin. Wochenschr. 1967; 45 (6): 314—316.Van Lenven F., Weyne J.Proceedings: Ammonia and amino acids in the brain of the rat with chronic hepatic failure. Arch. Int. Physiol. Biochem. 1974; 82 (4): 739—741.Van Lenven F., Weyne J.Proceedings: Ammonia and amino acids in the brain of the rat with chronic hepatic failure. Arch. Int. Physiol. Biochem. 1974; 82 (4): 739—741.Савилов П. Н., Молчанов Д. В.Кинетика аммиака в организме при резекции печени и гипербарической оксигенации. Загальна патологія та патологічна фізіологія (Украіна, Луганьск) 2010; 5 (3): 114—118.Савилов П. Н., Молчанов Д. В.Кинетика аммиака в организме при резекции печени и гипербарической оксигенации. Загальна патологія та патологічна фізіологія (Украіна, Луганьск) 2010; 5 (3): 114—118.Савилов П. Н., Молчанов Д. В.Кинетика аммиака в организме при хроническом гепатите, частичной гепатэктомии и гипербарической оксигенации Журн. теор. практ. медицины 2010; 8 (2): 211—216.Савилов П. Н., Молчанов Д. В.Кинетика аммиака в организме при хроническом гепатите, частичной гепатэктомии и гипербарической оксигенации Журн. теор. практ. медицины 2010; 8 (2): 211—216.Hulsewe K. W., van der Hulst R. R., Ramsay G. et al.Pulmonary gluta-mine production: effect of sepsis and pulmonary infiltrates. Intensive Care Med. 2003; 29 (10): 1833—1836.Hulsewe K. W., van der Hulst R. R., Ramsay G. et al.Pulmonary gluta-mine production: effect of sepsis and pulmonary infiltrates. Intensive Care Med. 2003; 29 (10): 1833—1836.Tischler M. E., Goldberg A. L.Production of alanine and glutamine by arterial muscle from fed and fasted rats. Am. J. Physiol. 1980; 238 (5): E487—E493.Tischler M. E., Goldberg A. L.Production of alanine and glutamine by arterial muscle from fed and fasted rats. Am. J. Physiol. 1980; 238 (5): E487—E493.Савилов П. Н., Молчанов Д. В., Алабовский А. А.Влияние гипербарической оксигенации на кинетику аммиака при печёночной недостаточности. Общая реаниматология 2010; VI (6): 12—Савилов П. Н., Молчанов Д. В., Алабовский А. А.Влияние гипербарической оксигенации на кинетику аммиака при печёночной недостаточности. Общая реаниматология 2010; VI (6): 12—Darmaun D.Role of the small intestine in glutamine metabolism. Clin. Nutr. 1993; 12 (1): 50—51.Darmaun D.Role of the small intestine in glutamine metabolism. Clin. Nutr. 1993; 12 (1): 50—51.van der Hulst R. R., van Kreel B. K., von Mayenfeldt M. F. et al.Glutamine and the preservation of gut integrity. Lancet 1993; 341 (8857): 1363—1365.van der Hulst R. R., van Kreel B. K., von Mayenfeldt M. F. et al.Glutamine and the preservation of gut integrity. Lancet 1993; 341 (8857): 1363—1365.КрыштальМ. В.Вплив хронічного ацидозу на білковий обмін. Фізіол. журнал 2003; 49 (5): 58—62.КрыштальМ. В.Вплив хронічного ацидозу на білковий обмін. Фізіол. журнал 2003; 49 (5): 58—62.Савилов П. Н., Яковлев В. Н., Малютин В. Э.Особенности метаболизма глутамина в головном мозге и печени при критических состояниях. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 66—70.Савилов П. Н., Яковлев В. Н., Малютин В. Э.Особенности метаболизма глутамина в головном мозге и печени при критических состояниях. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 66—70.Леонов А. Н.Гипероксия. Адаптация. Саногенез. Воронеж: изд-во ВГМА; 2006.Леонов А. Н.Гипероксия. Адаптация. Саногенез. Воронеж: изд-во ВГМА; 2006.Li Z. H., Wang D. H., Dong M.Effect of parenteral glutamine supplementation in premature infants. Clin. Med. J. (Engl. ) 2007; 120 (2): 140—144.Li Z. H., Wang D. H., Dong M.Effect of parenteral glutamine supplementation in premature infants. Clin. Med. J. (Engl. ) 2007; 120 (2): 140—144.van der Berg A., van Elburg R. M., Westerbeek E. A. et al.Glutamine-enriched enteral nutrition in very-low-birth-weight infants and effects on feeding tolerance and infections morbidity: a randomized controlled trial. Am. J. Clin. Nutr. 2005; 81 (6): 1397—1404.van der Berg A., van Elburg R. M., Westerbeek E. A. et al.Glutamine-enriched enteral nutrition in very-low-birth-weight infants and effects on feeding tolerance and infections morbidity: a randomized controlled trial. Am. J. Clin. Nutr. 2005; 81 (6): 1397—1404.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.