Тип исследования. Проспективное нерандомизированное исследование. Одобрено комитетом по этике JLF UK в г. Мартин.

Место проведения исследования. Клиническая больница Университета.

Материалы и методы. Когорту пациентов (n=40), которым требовалось наложение артериовенозной фистулы (АВФ), разделили на 2 равные группы для проведения операции с применением БПН или под местной инфильтрационной анестезией. Сохранность функции АВФ без ревизии проверяли через 24 ч, 6 нед. и один год после наложения. Применяли следующие критерии включения в исследование: возраст пациентов 19–75 лет, состояние по шкале ASA — 3–4 балла, вес 40–120 кг, ИМТ до 40. При статистической обработке данных использовали критерий Манна–Уитни, точный критерий Фишера, t-критерий — при сравнении групп и критерий Шапиро–Уилка — при определении характера распределения переменных.

Результаты. Через 24 ч все фистулы, наложенные под БПН, были функциональными, тогда как в группе с применением инфильтрационной анестезии функционировали только 90% АВФ (межгрупповые различия: р>0,05). Однако через 6 нед. функциональными остались 80% фистул в группе БПН и 50% — в группе инфильтрационной анестезии (межгрупповые различия: р=0,048). Через год после операции наблюдали аналогичные различия, однако уже в виде тенденции: в группе БПН функциональными остались 55% фистул, а в группе инфильтрационной анестезии — только 35% АВФ функционировали без осложнений (р=0,097).

Вывод. Показали преимущество анестезии с применением блокады периферических нервов для наложения АВФ по сравнению с инфильтрационной анестезией с точки зрения лучшей сохранности функционирующей фистулы.