Кристина Кирилловна Каданцева
107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2
111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 86
Kristina K. Kadantseva
25 Petrovka Str., Bldg. 2, 107031, Moscow
86 Enthusiasts Highway, 111123, Moscow
Валерий Вячеславович Субботин
111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 86
Valery V. Subbotin
86 Enthusiasts Highway, 111123, Moscow
Михаил Яковлевич Ядгаров
107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2
Mikhail Ya. Yadgarov
25 Petrovka Str., Bldg. 2, 107031, Moscow
Елизавета Михайловна Короленок
107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2
Elizaveta M. Korolenok
25 Petrovka Str., Bldg. 2, 107031, Moscow
Леван Бондоевич Берикашвили
107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2
Levan B. Berikashvili
25 Petrovka Str., Bldg. 2, 107031, Moscow
Роман Альбертович Акчулпанов
111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 86
Roman A. Akchulpanov
86 Enthusiasts Highway, 111123, Moscow
Николай Сергеевич Карнаухов
111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 86
Nikolay S. Karnaukhov
86 Enthusiasts Highway, 111123, Moscow
Ксения Сергеевна Корчагина
111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 86
Ksenia S. Korchagina
86 Enthusiasts Highway, 111123, Moscow
Полина Игоревна Кукина
105064, Москва, Малый Казенный переулок, д. 5а
Polina I. Kukina
5a Maly Kazenny per., 105064, Moscow
Оксана Анатольевна Свитич
105064, Москва, Малый Казенный переулок, д. 5а
Oksana A. Svitich
5a Maly Kazenny per., 105064, Moscow
Артем Николаевич Кузовлев
107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2
Artem N. Kuzovlev
25 Petrovka Str., Bldg. 2, 107031, Moscow
Анна Сергеевна Бармина
117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1
Anna S. Barmina
1 Ostrovityanov Str., 117513, Moscow
Валерий Владимирович Лихванцев
107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Valery V. Likhvantsev
25 Petrovka Str., Bldg. 2, 107031, Moscow
8 Trubetskaya Str., Bldg. 2, 119991, Moscow
Цель. Изучение взаимосвязи показателей иммунитета у пациентов раком молочной железы в условиях анестезии, а также оценка одногодичной общей и безрецидивной выживаемости после оперативного лечения рака молочной железы в зависимости от типа анестезии.
Материалы и методы. Провели апостериорный анализ данных рандомизированного контролируемого двойного слепого клинического исследования, включающего 98 пациентов с операбельным раком молочной железы. Пациенток разделили на две группы: 48 — получали ингаляционную анестезию (ИА), и 50 — тотальную внутривенную анестезию (ТВА). Иммунологические параметры (СРБ, IgA, IgM, IgG, C3, C4, ММП-9, количество нейтрофилов, лимфоцитов, и др.) оценивали до индукции анестезии, через 1 час и через 24 часа после завершения операции. Для анализа взаимосвязи параметров использовали коэффициент корреляции Спирмана и тепловые карты.
Результаты. В группе ИА наблюдали значительное однонаправленное изменение всех типов иммуноглобулинов через 1 и 24 ч после операции (все р<0,001; IgA-IgG: R=0,928; IgA-IgM: R=0,837; IgG-IgM: R=0,815). Обнаружили положительную корреляцию между компонентами системы комплемента (C3, C4) и иммуноглобулинами (статистически значимые связи характеризовались р-значениями от 0,011 до 0,023; R — от 0,313 до 0,363). В группе ТВА изменения были разнонаправленными: наблюдали увеличение концентрации иммуноглобулинов через 1 ч (р<0,001) и их снижение через 24 ч (р0,001). Сильную положительную корреляцию обнаружили между содержанием Т-киллеров и NK-клеток (р<0,001; R=0,722). Количество нейтрофилов не имело значимой связи с содержанием Т-киллеров и NK-клеток. Через год после операции общая и безрецидивная выживаемость составили 100% в обеих группах.
Заключение. ИА сопровождается синхронным изменением компонентов гуморального иммунитета, а ТВА — разнонаправленными реакциями иммунного ответа, что свидетельствует о возможных различиях воздействия ИА и ТВА на иммунную систему. Тем не менее, влияния типа анестезии на общую и безрицидивную выживаемость не обнаружили. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения механизмов влияния различных анестетиков на иммунный статус и связи типа анестезии с отдаленными онкологическими исходами.
Aim: to study the correlation of immune parameters in breast cancer patients undergoing general anesthesia and to evaluate the 1-year overall and recurrence-free survival after surgery depending on general anesthesia technique.
Materials and Methods. A post hoc analysis of data from a double-blind, randomized, controlled clinical trial involving 98 patients with operable breast cancer was performed. Patients were divided into two groups: 48 received inhalational anesthesia (IA) and 50 received total intravenous anesthesia (TIVA). Immune parameters (CRP, IgA, IgM, IgG, C3, C4, MMP-9, neutrophil and lymphocyte counts, etc.) were assessed before induction of anesthesia, 1 hour postoperatively, and 24 hours postoperatively. Spearman correlation coefficients and heat maps were used for analysis.
Results. In the IA group, significant uniform increases were observed in all immunoglobulin types at 1 and 24 hours postoperatively (all P<0.001; for IgA-IgG, R=0.928; for IgA-IgM, R=0.837; for IgG-IgM, R=0.815). A positive correlation was found between complement components (C3, C4) and immunoglobulins (P=0.011 — 0.023; R=0.313–0.363). In the TIVA group, changes were variable: immunoglobulin levels increased at 1 hour (P<0.001) but decreased at 24 hours (P<0.001). A strong positive correlation was identified between cytotoxic T cells and NK cells (P0.001; R=0.722). Neutrophil count showed no significant correlation with cytotoxic T or NK cells. One year after surgery, both groups demonstrated 100% overall and recurrence-free survival.
Conclusion. IA was associated with synchronized changes in humoral immunity components, whereas TIVA resulted in variable immune responses, suggesting potential differences in IA and TIVA effects on the immune system. However, no impact of anesthesia technique on overall or recurrence-free survival was observed. More research is needed to better understand how different anesthetics affect immune function and the potential impact of anesthesia technique on long-term cancer outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.