Материалы и методы. Провели post hoc анализ одноцентрового открытого рандомизированного контролируемого исследования. В исследование включили 45 пациентов с ишемическим инсультом, которым провели системный тромболизис. Первичными конечными точками были оценка функционального восстановления по модифицированной шкале Рэнкина и летальность. Регистрировали динамику показателей церебральной оксиметрии в 1-е сут от проведения тромболизиса. Для прогноза функционального восстановления оценивали точку отсечения показателя межполушарной разницы значений церебральной оксиметрии и строили ROC-кривую. Связи между показателями межполушарной разницы значений церебральной оксиметрии и исходами оценивали простыми и многомерными логистическими регрессионными моделями.

   Результаты. Разница значений церебральной оксигенации между неповрежденным и поврежденным полушарием до начала тромболизиса составила 4 (3; 5) %, через 24 ч после тромболизиса данный показатель составлял 3 (1; 4) %, p = 0,024. Выявили, что межполушарная разница значений церебральной оксигенации менее 4 % служит независимым предиктором хорошего функционального исхода: корректированное отношение шансов 12 [95 % ДИ 1,6–93,7), p = 0,017. Вместе с тем, межполушарная разница значений церебральной оксигенации менее 4 % не является предиктором летального исхода: корректированное отношение шансов 0,25 [95 % ДИ 0,01–3,9), p = 0,301.

   Заключение. Системный тромболизис при ишемическом инсульте сопровождается улучшением церебральной оксигенации. Межполушарная разница значений церебральной оксигенации менее 4 % является независимым предиктором хорошего функционального восстановления пациентов с ишемическим инсультом, однако не ассоциированa с уменьшением летальности.