rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2025-2-2523rmt-2523Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESОксид азота как нефропротектор при кардиохирургических вмешательствахNitric Oxide as a Nephroprotective Agent in Cardiac Surgeryhttps://orcid.org/0000-0002-2408-8874БойкоА. М.BoykoA. M.

Бойко Александр Михайлович.

634012, Томск, ул. Киевская, д. 111-А

Alexander M. Boyko.

111-A Kievskaya Str., 634012 Tomsk

boiko.cardio@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4289-4439КаменщиковН. О.KamenshchikovN. O.

Каменщиков Николай Олегович.

634012, Томск, ул. Киевская, д. 111-А

Nikolai O. Kamenshchikov.

111-A Kievskaya Str., 634012 Tomsk

nikolajkamenof@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8939-2340ПодоксеновЮ. К.PodoksenovYu. K.

Подоксенов Юрий Кириллович.

634012, Томск, ул. Киевская, д. 111-А

Yuri K. Podoksenov.

111-A Kievskaya Str., 634012 Tomsk

uk@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9353-7234ДьяковаМ. Л.DyakovaM. L.

Дьякова Мария Леонидовна.

634012, Томск, ул. Киевская, д. 111-А

Maria L. Dyakova.

111-A Kievskaya Str., 634012 Tomsk

prima.maria@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2258-3564СвиркоЮ. С.SvirkoYu. S.

Свирко Юлия Станиславовна.

634012, Томск, ул. Киевская, д. 111-А

Yulia S. Svirko.

111-A Kievskaya Str., 634012 Tomsk

julia@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3147-3025ГусаковаА. М.GusakovaA. M.

Гусакова Анна Михайловна.

634012, Томск, ул. Киевская, д. 111-А

Anna M. Gusakova.

111-A Kievskaya Str., 634012 Tomsk

uljana1001@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-5610-3506КимЕ. Б.KimE. B.

Ким Елена Борисовна.

634012, Томск, ул. Киевская, д. 111-А

Elena B. Kim.

111-A Kievskaya Str., 634012 Tomsk

ekim@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2201-350XПанфиловД. С.PanfilovD. S.

Панфилов Дмитрий Сергеевич.

634012, Томск, ул. Киевская, д. 111-А

Dmitry S. Panfilov.

111-A Kievskaya Str., 634012 Tomsk

pand2006@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0217-7737КозловБ. Н.KozlovB. N.

Козлов Борис Николаевич.

634012, Томск, ул. Киевская, д. 111-А

Boris N. Kozlov.

111-A Kievskaya Str., 634012 Tomsk

bnkozlov@yandex.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАНРоссияResearch Institute for Cardiology, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation2025230420252123441Copyright © Бойко А.М., Каменщиков Н.О., Подоксенов Ю.К., Дьякова М.Л., Свирко Ю.С., Гусакова А.М., Ким Е.Б., Панфилов Д.С., Козлов Б.Н., 20252025Бойко А.М., Каменщиков Н.О., Подоксенов Ю.К., Дьякова М.Л., Свирко Ю.С., Гусакова А.М., Ким Е.Б., Панфилов Д.С., Козлов Б.Н.Boyko A.M., Kamenshchikov N.O., Podoksenov Y.K., Dyakova M.L., Svirko Y.S., Gusakova A.M., Kim E.B., Panfilov D.S., Kozlov B.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2523Цель

Цель. Изучить эффективность периоперационной доставки NO для снижения частоты острого почечного повреждения (ОПП) при операциях на дуге аорты типа Hemiarch по поводу несиндромных аневризм восходящей аорты в условиях искусственного кровообращения и гипотермического циркуляторного ареста (ЦА).

Материалы и методы

Материалы и методы. Провели простое слепое проспективное рандомизированноое контролируемое исследование. В исследование включили 80 пациентов старше 18 лет, которым выполняли операции на дуге аорты типа Hemiarch в условиях гипотермического циркуляторного ареста по поводу несиндромных аневризм восходящей аорты в период 2020–2023 гг. Всех пациентов рандомизировали на две группы в соотношении 1:1: основную (NO-группа, в которой осуществляли периоперационную доставку NO в концентрации 80 ppm) и сравнения (группа стандартного периоперационного обеспечения, в которой доставку NO не проводили). Оценивали частоту развития ОПП в соответствии с критериями KDIGO (первичная конечная точка исследования). В качестве вторичных конечных точек исследования оценивали биомаркерную панель субклинического почечного повреждения и клинические исходы.

Результаты

Результаты. В послеоперационном периоде у пациентов NO-группы частота развития ОПП составила 25%, в то время как в контрольной группе данный показатель составил 50% (ОШ=0,26; 95%ДИ 0,10–0,69; p=0,036). В NO-группе выявили более низкие концентрации uNGAL (p=0,03) и Цистатина С (p<0,001) через 4 ч после операции, и сокращение продолжительности нахождения в ОРИТ (p=0,03), в сравнении с контрольной группой.

Заключение

Заключение. Периоперационная NO-терапия в концентрации 80 ppm при операциях на дуге аорты типа Hemiarch в условиях гипотермического ЦА приводит к снижению частоты острого почечного повреждения, концентраций маркеров почечного повреждения uNGAL и Цистатина С, а также продолжительности нахождения в ОРИТ.

Aim

Aim. To evaluate the efficacy of perioperative nitric oxide (NO) administration in reducing the incidence of acute kidney injury (AKI) during hemiarch surgery for nonsyndromic ascending aortic aneurysms under cardiopulmonary bypass and hypothermic circulatory arrest (HCA).

Materials and Methods

Materials and Methods. A single-blind, prospective, randomized, controlled study included 80 patients older than 18 years who underwent hemiarch aortic surgery with HCA for nonsyndromic ascending aortic aneurysms between 2020 and 2023. Patients were randomized (1:1) into two groups: the NO group (who received perioperative NO at 80 ppm) and the control group (who received standard perioperative management without NO administration). The primary endpoint was the incidence of AKI according to KDIGO criteria. Secondary endpoints included biomarker levels of subclinical renal injury and clinical outcomes.

Results

Results. Postoperatively, the incidence of AKI was 25% in the NO group compared to 50% in the control group (OR=0.26; 95% CI: 0.10–0.69; P=0.036). Patients in the NO group had significantly lower levels of urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (uNGAL, P=0.03) and cystatin C (P<0.001) 4 hours after surgery. In addition, the length of stay in the intensive care unit (ICU) was significantly shorter in the NO group (P=0.03) compared to the control group.

Conclusion

Conclusion. Perioperative NO therapy at 80 ppm during hemiarch aortic surgery with HCA reduces the incidence of acute kidney injury, lowers the levels of kidney injury biomarkers (uNGAL and cystatin C), and shortens the ICU stay.

оксид азотаострое почечное повреждениенефропротекцияаневризма аортыциркуляторный арестnitric oxideacute kidney injurynephroprotectionaortic aneurysmcirculatory arrestИсследование выполнили в рамках темы Фундаментальных научных исследований «Защита органов оксидом азота в сердечно-сосудистой хирургии: технологическая поддержка (устройства синтеза и доставки), механизмы реализации защитных эффектов и влияние на клинические исходы» (№ 122123000017-3).The study was conducted as part of the basic research project «Organ Protection with Nitric Oxide in Cardiovascular Surgery: Technological Support (Synthesis and Delivery Devices), Mechanisms of Protective Effects, and Impact on Clinical Outcomes» (No. 122123000017-3).ReferencesClouse W. D., Hallett J. W. Jr, Schaff H. V., Gayari M. M., Ilstrup D. M., Melton L. J. 3rd. Improved prognosis of thoracic aortic aneurysms: a population-based study. JAMA. 1998; 280 (22): 1926–1929. DOI: 10.1001/jama.280.22.1926. PMID: 9851478.Clouse W. D., Hallett J. W. Jr, Schaff H. V., Gayari M. M., Ilstrup D. M., Melton L. J. 3rd. Improved prognosis of thoracic aortic aneurysms: a population-based study. JAMA. 1998; 280 (22): 1926–1929. DOI: 10.1001/jama.280.22.1926. PMID: 9851478.Olsson C., Thelin S., Ståhle E., Ekbom A., Granath F. Thoracic aortic aneurysm and dissection: increasing prevalence and improved outcomes reported in a nationwide population-based study of more than 14,000 cases from 1987 to 2002. Circulation. 2006; 114 (24): 2611–2618. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.630400. PMID: 17145990.Olsson C., Thelin S., Ståhle E., Ekbom A., Granath F. Thoracic aortic aneurysm and dissection: increasing prevalence and improved outcomes reported in a nationwide population-based study of more than 14,000 cases from 1987 to 2002. Circulation. 2006; 114 (24): 2611–2618. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.630400. PMID: 17145990.Downey R. T., Aron R. A. Thoracic and thoracoabdominal aneurysms: etiology, epidemiology, and natural history. Anesthesiol Clin. 2022; 40 (4): 671–683. DOI: 10.1016/j.anclin.2022.08.011. PMID: 36328622.Downey R. T., Aron R. A. Thoracic and thoracoabdominal aneurysms: etiology, epidemiology, and natural history. Anesthesiol Clin. 2022; 40 (4): 671–683. DOI: 10.1016/j.anclin.2022.08.011. PMID: 36328622.Ortega-Loubon C., Tamayo E., Jorge-Monjas P. Cardiac surgery-associated acute kidney injury: current updates and perspectives. J Clin Med. 2022; 11 (11): 3054. DOI: 10.3390/jcm11113054. PMID: 35683442.Ortega-Loubon C., Tamayo E., Jorge-Monjas P. Cardiac surgery-associated acute kidney injury: current updates and perspectives. J Clin Med. 2022; 11 (11): 3054. DOI: 10.3390/jcm11113054. PMID: 35683442.Isselbacher E. M. Thoracic and abdominal aortic aneurysms. Circulation. 2005; 111 (6): 816–828. DOI: 10.1161/01.CIR.0000154569.08857.7A. PMID: 15710776.Isselbacher E. M. Thoracic and abdominal aortic aneurysms. Circulation. 2005; 111 (6): 816–828. DOI: 10.1161/01.CIR.0000154569.08857.7A. PMID: 15710776.Zhou Z., Cecchi A. C., Prakash S. K., Milewicz D. M. Risk factors for thoracic aortic dissection. Genes (Basel). 2022; 13 (10): 1814. DOI: 10.3390/genes13101814. PMID: 36292699.Zhou Z., Cecchi A. C., Prakash S. K., Milewicz D. M. Risk factors for thoracic aortic dissection. Genes (Basel). 2022; 13 (10): 1814. DOI: 10.3390/genes13101814. PMID: 36292699.Козлов Б. Н., Панфилов Д. С., Базарбекова Б. А., Сондуев Э. Л., Бойко А. М. Непосредственные результаты хирургического лечения аневризмы восходящей аорты в сочетании со стенотическим поражением аортального клапана. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2023; 38 (3): 135–142. DOI: 10.29001/2073-8552-2022-424.Kozlov B. N., Panfilov D. S., Bazarbekova B. A., Sonduev E. L., Boyko A. M. The immediate results of surgical treatment of an ascending aortic aneurysm in conjuction with a stenotic lesion of the aortic valve. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine = Sibirskiy Zhurnal Eksperimentalnoy i Klinicheskoy Meditsiny. 2023; 38 (3): 135–142. (in Rus.). DOI: 10.29001/2073-8552-2022-424.Gambardella I., Gaudino M., Lau C., Munjal M., Di Franco A., Ohmes L. B., Hameedi F., et al. Contemporary results of hemiarch replacement. Eur J Cardiothorac Surg. 2017; 52 (2): 333–338. DOI: 10.1093/ejcts/ezx071. PMID: 28387791.Gambardella I., Gaudino M., Lau C., Munjal M., Di Franco A., Ohmes L. B., Hameedi F., et al. Contemporary results of hemiarch replacement. Eur J Cardiothorac Surg. 2017; 52 (2): 333–338. DOI: 10.1093/ejcts/ezx071. PMID: 28387791.Amano K., Takami Y., Ishikawa H., Ishida M., Tochii M., Akita K., Sakurai Y., et al. Lower body ischaemic time is a risk factor for acute kidney injury after surgery for type A acute aortic dissection. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2020; 30 (1): 107–112. DOI: 10.1093/icvts/ivz220. PMID: 31501854.Amano K., Takami Y., Ishikawa H., Ishida M., Tochii M., Akita K., Sakurai Y., et al. Lower body ischaemic time is a risk factor for acute kidney injury after surgery for type A acute aortic dissection. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2020; 30 (1): 107–112. DOI: 10.1093/icvts/ivz220. PMID: 31501854.Wu H. B., Ma W. G., Zhao H. L., Zheng J., Li J. R., Liu O., Sun L. Z. Risk factors for continuous renal replacement therapy after surgical repair of type A aortic dissection. J Thorac Dis. 2017; 9 (4): 1126–1132. DOI: 10.21037/jtd.2017.03.128. PMID: 28523169.Wu H. B., Ma W. G., Zhao H. L., Zheng J., Li J. R., Liu O., Sun L. Z. Risk factors for continuous renal replacement therapy after surgical repair of type A aortic dissection. J Thorac Dis. 2017; 9 (4): 1126–1132. DOI: 10.21037/jtd.2017.03.128. PMID: 28523169.Wang J., Yu W., Zhai G., Liu N., Sun L., Zhu J. Independent risk factors for postoperative AKI and the impact of the AKI on 30-day postoperative outcomes in patients with type A acute aortic dissection: an updated meta-analysis and meta-regression. J Thorac Dis. 2018; 10 (5): 2590–2598. DOI: 10.21037/jtd.2018.05.47. PMID: 29997920.Wang J., Yu W., Zhai G., Liu N., Sun L., Zhu J. Independent risk factors for postoperative AKI and the impact of the AKI on 30-day postoperative outcomes in patients with type A acute aortic dissection: an updated meta-analysis and meta-regression. J Thorac Dis. 2018; 10 (5): 2590–2598. DOI: 10.21037/jtd.2018.05.47. PMID: 29997920.Ghincea C. V., Reece T. B., Eldeiry M., Roda G. F., Bronsert M. R., Jarrett M. J., Pal J. D., et al. Predictors of acute kidney injury following aortic arch surgery. J Surg Res. 2019; 242: 40–46. DOI: 10.1016/j.jss.2019.03.055. PMID: 31063910.Ghincea C. V., Reece T. B., Eldeiry M., Roda G. F., Bronsert M. R., Jarrett M. J., Pal J. D., et al. Predictors of acute kidney injury following aortic arch surgery. J Surg Res. 2019; 242: 40–46. DOI: 10.1016/j.jss.2019.03.055. PMID: 31063910.Arnaoutakis G. J., Vallabhajosyula P., Bavaria J. E., Sultan I., Siki M., Naidu S., Milewski R. K., et al. The impact of deep versus moderate hypothermia on postoperative kidney function after elective aortic hemiarch repair. Ann Thorac Surg. 2016; 102 (4): 1313–1321. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2016.04.007. PMID: 27318775.Arnaoutakis G. J., Vallabhajosyula P., Bavaria J. E., Sultan I., Siki M., Naidu S., Milewski R. K., et al. The impact of deep versus moderate hypothermia on postoperative kidney function after elective aortic hemiarch repair. Ann Thorac Surg. 2016; 102 (4): 1313–1321. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2016.04.007. PMID: 27318775.Kamenshchikov N. O., Duong N., Berra L. Nitric oxide in cardiac surgery: a review article. Biomedicines. 2023; 11 (4): 1085. DOI: 10.3390/biomedicines11041085. PMID: 37189703.Kamenshchikov N. O., Duong N., Berra L. Nitric oxide in cardiac surgery: a review article. Biomedicines. 2023; 11 (4): 1085. DOI: 10.3390/biomedicines11041085. PMID: 37189703.Kamenshchikov N. O., Anfinogenova Y. J., Kozlov B. N., Svirko Y. S., Pekarskiy S. E., Evtushenko V. V., Lugovsky V. A., et al. Nitric oxide delivery during cardiopulmonary bypass reduces acute kidney injury: a randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022; 163 (4): 1393–1403.e9. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2020.03.182. PMID: 32718702.Kamenshchikov N. O., Anfinogenova Y. J., Kozlov B. N., Svirko Y. S., Pekarskiy S. E., Evtushenko V. V., Lugovsky V. A., et al. Nitric oxide delivery during cardiopulmonary bypass reduces acute kidney injury: a randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022; 163 (4): 1393–1403.e9. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2020.03.182. PMID: 32718702.Kellum J. A., Lameire N. KDIGO AKI Guideline Work Group. Diagnosis, evaluation, and management of acute kidney injury: a KDIGO summary (Part 1). Crit Care. 2013; 17 (1): 204. DOI: 10.1186/cc11454. PMID: 23394211.Kellum J. A., Lameire N. KDIGO AKI Guideline Work Group. Diagnosis, evaluation, and management of acute kidney injury: a KDIGO summary (Part 1). Crit Care. 2013; 17 (1): 204. DOI: 10.1186/cc11454. PMID: 23394211.Сборник тезисов Cъезд Федерации анестезиологов и реаниматологов, Форум анестезиологов и реаниматологов России (ФАРР-2024), СПб: 2024: 25. https://cdn.congressfar.ru/140/material.pdf. (in Russ.).Collection of abstracts Congress of the Federation of anesthesiologists and reanimatologists, Forum of anesthesiologists and reanimatologists of Russia (FARR-2024), SPb: 2024: 25. https://cdn.congressfar.ru/140/material.pdf. (in Russ.).Arellano D. L. Acute kidney injury following cardiothoracic surgery. Crit Care Nurs Clin North Am. 2019; 31 (3): 407–417. DOI: 10.1016/j.cnc.2019.05.008. PMID: 31351558.Arellano D. L. Acute kidney injury following cardiothoracic surgery. Crit Care Nurs Clin North Am. 2019; 31 (3): 407–417. DOI: 10.1016/j.cnc.2019.05.008. PMID: 31351558.Wang J., Cong X., Miao M., Yang Y., Zhang J. Inhaled nitric oxide and acute kidney injury risk: a meta-analysis of randomized controlled trials. Ren Fail. 2021; 43 (1): 281–290. DOI: 10.1080/0886022X.2021.1873805. PMID: 33494652.Wang J., Cong X., Miao M., Yang Y., Zhang J. Inhaled nitric oxide and acute kidney injury risk: a meta-analysis of randomized controlled trials. Ren Fail. 2021; 43 (1): 281–290. DOI: 10.1080/0886022X.2021.1873805. PMID: 33494652.Minneci P. C., Deans K. J., Zhi H., Yuen P. S., Star R. A., Banks S. M., Schechter A. N., et al. Hemolysis-associated endothelial dysfunction mediated by accelerated NO inactivation by decompartmentalized oxyhemoglobin. J Clin Invest. 2005; 115 (12): 3409–17. DOI: 10.1172/JCI25040. PMID: 16294219.Minneci P. C., Deans K. J., Zhi H., Yuen P. S., Star R. A., Banks S. M., Schechter A. N., et al. Hemolysis-associated endothelial dysfunction mediated by accelerated NO inactivation by decompartmentalized oxyhemoglobin. J Clin Invest. 2005; 115 (12): 3409–17. DOI: 10.1172/JCI25040. PMID: 16294219.Troncy E., Francoeur M., Salazkin I., Yang F., Charbonneau M., Leclerc G., Vinay P., Blaise G. Extra-pulmonary effects of inhaled nitric oxide in swine with and without phenylephrine. Br J Anaesth. 1997; 79 (5): 631–640. DOI: 10.1093/bja/79.5.631. PMID: 9422904.Troncy E., Francoeur M., Salazkin I., Yang F., Charbonneau M., Leclerc G., Vinay P., Blaise G. Extra-pulmonary effects of inhaled nitric oxide in swine with and without phenylephrine. Br J Anaesth. 1997; 79 (5): 631–640. DOI: 10.1093/bja/79.5.631. PMID: 9422904.Ross J. T., Robles A. J., Mazer M. B., Studer A. C., Remy K. E., Callcut R. A. Cell-free hemoglobin in the pathophysiology of trauma: a scoping review. Crit Care Explor. 2024; 6 (2): e1052. DOI: 10.1097/CCE.0000000000001052. PMID: 38352942.Ross J. T., Robles A. J., Mazer M. B., Studer A. C., Remy K. E., Callcut R. A. Cell-free hemoglobin in the pathophysiology of trauma: a scoping review. Crit Care Explor. 2024; 6 (2): e1052. DOI: 10.1097/CCE.0000000000001052. PMID: 38352942.Kamenshchikov N. O., Diakova M. L., Podoksenov Y. K., Churilina E. A., Rebrova T. Y., Akhmedov S. D., Maslov L. N., et al. Potential mechanisms for organoprotective effects of exogenous nitric oxide in an experimental study. Biomedicines. 2024; 12 (4): 719. DOI: 10.3390/biomedicines12040719. PMID: 38672075.Kamenshchikov N. O., Diakova M. L., Podoksenov Y. K., Churilina E. A., Rebrova T. Y., Akhmedov S. D., Maslov L. N., et al. Potential mechanisms for organoprotective effects of exogenous nitric oxide in an experimental study. Biomedicines. 2024; 12 (4): 719. DOI: 10.3390/biomedicines12040719. PMID: 38672075.Те М. А., Каменщиков Н. О., Подоксенов Ю. К., Мухомедзянов А. В., Маслов Л. Н., Козлов Б. Н. Влияние донации оксида азота на выраженность митохондриальной дисфункции почечной ткани при моделировании искусственного кровообращения: экспериментальное исследование. Вестник интенсивной терапии им. А. И. Салтанова. 2023; 4: 176–184. DOI: 10.21320/1818-474X-2023-4-176-184.Te M. A., Kamenshchikov N. O., Podoksenov Yu. K., Mukhomedzyanov A. V., Maslov L. N., Kozlov B. N. The effect of nitric oxide donation on the severity of mitochondrial dysfunction to the renal tissue in cardiopulmonary bypass simulation: an experimental study. Ann Crit Care = Vestnik Intensivnoy Terapii im AI Saltanova. 2023; 4: 176–184. (in Russ.). DOI: 10.21320/1818-474X-2023-4-176-184.Hu J., Spina S., Zadek F., Kamenshchikov N. O., Bittner E. A., Pedemonte J., Berra L. Effect of nitric oxide on postoperative acute kidney injury in patients who underwent cardiopulmonary bypass: a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. Ann Intensive Care. 2019; 9 (1): 129. DOI: 10.1186/s13613-019-0605-9. PMID: 31754841.Hu J., Spina S., Zadek F., Kamenshchikov N. O., Bittner E. A., Pedemonte J., Berra L. Effect of nitric oxide on postoperative acute kidney injury in patients who underwent cardiopulmonary bypass: a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. Ann Intensive Care. 2019; 9 (1): 129. DOI: 10.1186/s13613-019-0605-9. PMID: 31754841.Yan Y., Kamenshchikov N., Zheng Z., Lei C. Inhaled nitric oxide and postoperative outcomes in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a systematic review and meta-analysis. Nitric Oxide. 2024; 146: 64–74. DOI: 10.1016/j.niox.2024.03.004. PMID: 38556145.Yan Y., Kamenshchikov N., Zheng Z., Lei C. Inhaled nitric oxide and postoperative outcomes in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a systematic review and meta-analysis. Nitric Oxide. 2024; 146: 64–74. DOI: 10.1016/j.niox.2024.03.004. PMID: 38556145.de Geus H. R., Ronco C., Haase M., Jacob L., Lewington A., Vincent J. L. The cardiac surgery-associated neutrophil gelatinase-associated lipocalin (CSA-NGAL) score: A potential tool to monitor acute tubular damage. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 151 (6): 1476–1481. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2016.01.037. PMID: 26952930.de Geus H. R., Ronco C., Haase M., Jacob L., Lewington A., Vincent J. L. The cardiac surgery-associated neutrophil gelatinase-associated lipocalin (CSA-NGAL) score: A potential tool to monitor acute tubular damage. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 151 (6): 1476–1481. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2016.01.037. PMID: 26952930.Mostafa E. A., Shahin K. M., El Midany A. A. H., Hassaballa A. S., El-Sokkary I. N., Gamal M. A., Elsaid M. E., et al. Validation of cardiac surgery-associated neutrophil gelatinase-associated lipocalin score for prediction of cardiac surgery-associated acute kidney injury. Heart Lung Circ. 2022; 31 (2): 272–277. DOI: 10.1016/j.hlc.2021.05.084. PMID: 34219024.Mostafa E. A., Shahin K. M., El Midany A. A. H., Hassaballa A. S., El-Sokkary I. N., Gamal M. A., Elsaid M. E., et al. Validation of cardiac surgery-associated neutrophil gelatinase-associated lipocalin score for prediction of cardiac surgery-associated acute kidney injury. Heart Lung Circ. 2022; 31 (2): 272–277. DOI: 10.1016/j.hlc.2021.05.084. PMID: 34219024.Haase M., Bellomo R., Devarajan P., Schlattmann P., Haase-Fielitz A.; NGAL Meta-analysis Investigator Group. Accuracy of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in diagnosis and prognosis in acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2009; 54 (6): 1012–1024. DOI: 10.1053/j.ajkd.2009.07.020. PMID: 19850388.Haase M., Bellomo R., Devarajan P., Schlattmann P., Haase-Fielitz A.; NGAL Meta-analysis Investigator Group. Accuracy of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in diagnosis and prognosis in acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2009; 54 (6): 1012–1024. DOI: 10.1053/j.ajkd.2009.07.020. PMID: 19850388.Zhou F., Luo Q., Wang L., Han L. Diagnostic value of neutrophil gelatinase-associated lipocalin for early diagnosis of cardiac surgery-associated acute kidney injury: a meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2016; 49 (3): 746–755. DOI: 10.1093/ejcts/ezv199. PMID: 26094017.Zhou F., Luo Q., Wang L., Han L. Diagnostic value of neutrophil gelatinase-associated lipocalin for early diagnosis of cardiac surgery-associated acute kidney injury: a meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2016; 49 (3): 746–755. DOI: 10.1093/ejcts/ezv199. PMID: 26094017.Дымова О. В., Еременко А. А., Минболатова Н. М. Нейтрофильный желатиназа-ассоциированный липокалин (UNGAL) в ранней диагностике и прогнозировании острого почечного повреждения, СПОН и исходов лечения у кардиохирургических пациентов. Анестезиология и реаниматология. 2017; 62 (5): 347–351. DOI: 10.18821/0201-7563-2017-62-5-347-351.Dymova O. V., Eremenko A. A., Minbolatova N. M. The value of neutrophilic gelatinase-associated lipocalin (UNGAL) in the early diagnosis and prognosis of acute renal injury, MOSF and outcomes in cardiosurgical patients. Russ J Anesthesiol Reanimatol = Anesteziologiya i Reanimatologiya. 2017; 62 (5): 347–351. (in Russ.). DOI: 10.18821/0201-7563-2017-62-5-347-351.Wen Y., Parikh C. R. Current concepts and advances in biomarkers of acute kidney injury. Crit Rev Clin Lab Sci. 2021; 58 (5): 354–368. DOI: 10.1080/10408363.2021.1879000. PMID: 33556265.Wen Y., Parikh C. R. Current concepts and advances in biomarkers of acute kidney injury. Crit Rev Clin Lab Sci. 2021; 58 (5): 354–368. DOI: 10.1080/10408363.2021.1879000. PMID: 33556265.Schrezenmeier E. V., Barasch J., Budde K., Westhoff T., Schmidt-Ott K. M. Biomarkers in acute kidney injury — pathophysiological basis and clinical performance. Acta Physiol (Oxf). 2017; 219 (3): 554–572. DOI: 10.1111/apha.12764. PMID: 27474473.Schrezenmeier E. V., Barasch J., Budde K., Westhoff T., Schmidt-Ott K. M. Biomarkers in acute kidney injury — pathophysiological basis and clinical performance. Acta Physiol (Oxf). 2017; 219 (3): 554–572. DOI: 10.1111/apha.12764. PMID: 27474473.Pode Shakked N., de Oliveira M. H. S., Cheruiyot I., Benoit J. L., Plebani M., Lippi G., Benoit S. W., et al. Early prediction of COVID-19-associated acute kidney injury: are serum NGAL and serum Cystatin C levels better than serum creatinine? Clin Biochem. 2022; 102: 1–8. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2022.01.006. PMID: 35093314.Pode Shakked N., de Oliveira M. H. S., Cheruiyot I., Benoit J. L., Plebani M., Lippi G., Benoit S. W., et al. Early prediction of COVID-19-associated acute kidney injury: are serum NGAL and serum Cystatin C levels better than serum creatinine? Clin Biochem. 2022; 102: 1–8. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2022.01.006. PMID: 35093314.Lan H., Liu X., Yang D., Zhang D., Wang L., Hu L. Comparing diagnostic accuracy of biomarkers for acute kidney injury after major surgery: a PRISMA systematic review and net-work meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2023; 102 (40): e35284. DOI: 10.1097/MD.0000000000035284. PMID: 37800811.Lan H., Liu X., Yang D., Zhang D., Wang L., Hu L. Comparing diagnostic accuracy of biomarkers for acute kidney injury after major surgery: a PRISMA systematic review and net-work meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2023; 102 (40): e35284. DOI: 10.1097/MD.0000000000035284. PMID: 37800811.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.