rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2025-6-2578rmt-2651Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESМультимодальная ЛПС-селективная гемоадсорбция и гемодиафильтрация в интенсивной терапии грамотрицательного сепсиса: многоцентровое обсервационное исследованиеMultimodal LPS-Selective Hemoadsorption and Hemodiafiltration in the Intensive Care of Gram-Negative Sepsis Patients: a Multicenter Observational Studyhttps://orcid.org/0000-0002-1592-4367ИсмаиловЕ. Л.IsmailovE. L.

Еркинбек Лесбекович Исмаилов

050012, г. Алматы, ул. Толе би, д. 94

Erkinbek L. Ismailov

94 Tole Bi Str., 050012 Almaty

kesha069@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1311-1004ЕспенбетовЕ. Б.EspenbetovYe. B.

Есенай Бахытжанович Еспенбетов

050006, г. Алматы, ул. Аспандиярова д. 78

Yesenay B. Espenbetov

78 Aspandiyarova Str., 050006 Almaty

https://orcid.org/0009-0003-7777-6843АскарбековЖ. С.AskarbekovZh. S.

Жандос Сырасилович Аскарбеков

050006, г. Алматы, ул. Аспандиярова д. 78

Zhandos S. Askarbekov

78 Aspandiyarova Str., 050006 Almaty

https://orcid.org/0009-0003-4736-8646АрынК. Н.ArynK. N.

Кыдыргали Нурполатулы Арын

050006, г. Алматы, ул. Аспандиярова д. 78

Kydyrgali N. Aryn

78 Aspandiyarova Str., 050006 Almaty

https://orcid.org/0009-0009-8261-5239ШариповМ. К.SharipovM. K.

Маулен Канатович Шарипов

050006, г. Алматы, ул. Аспандиярова д. 78

Maulen K. Sharipov

78 Aspandiyarova Str., 050006 Almaty

https://orcid.org/0009-0003-5441-2895СердалиевА. О.SerdalievA. O.

Аскар Орымбасарулы Сердалиев

050006, г. Алматы, ул. Аспандиярова д. 78

Askar O. Serdaliev

78 Aspandiyarova Str., 050006 Almaty

https://orcid.org/0009-0005-0199-1322ЕрмагамбетовК. К.ErmagambetovK. K.

Камалхан Куанович Ермагамбетов

030017, г. Актобе, Жилой массив Жанаконыс, д. 8Е

Kamalkhan K. Ermagambetov

8E Zhanakonys Residential Complex, 030017 Aktobe

https://orcid.org/0009-0001-2924-8726МирзахановП. Т.MirzakhanovP. T.

Пулатбек Тулегенович Мирзаханов

160060, г. Шымкент, улица С. Жандосова, д. 92

Pulatbek T. Mirzakhanov

92 S. Zhandosov Str., 160060 Shymkent

https://orcid.org/0009-0001-2676-6077ТунгишбаевА. У.TungishbaevA. U.

Аскар Узбекбаевич Тунгишбаев

080009, г. Тараз, улица Аль-Фараби, д. 2В

Askar U. Tungishbaev

2B Al-Farabi Str., 080009 Taraz

https://orcid.org/0009-0001-9969-430XАуезбековА. А.AuezbekovA. A.

Аскар Айдарович Ауезбеков

120016, г. Кызылорда, ул. Султан Бейбарыс, д. 59

Askar A. Auezbekov

59 Sultan Beybarys Str., 120016 Kyzylorda

https://orcid.org/0009-0002-0003-318XШайхутдиновД. Ф.ShaikhutdinovD. F.

Динислам Фауисович Шайхутдинов

120016, г. Кызылорда, ул. Султан Бейбарыс, д. 59

Dinislam F. Shaikhutdinov

59 Sultan Beybarys Str., 120016 Kyzylorda

Казахский Национальный Медицинский Университет им. С. Д. АсфендияроваКазахстанS.D. Asfendiyarov Kazakh National Medical UniversityKazakhstanГородская клиническая больница №7 г. АлматыКазахстанAlmaty City Clinical Hospital No. 7KazakhstanАктобе медикал центрКазахстанAktobe Medical CenterKazakhstanГородская больница №2 г. ШымкентКазахстанShymkent City Hospital No. 2KazakhstanГородская многопрофильная больница г. ТаразКазахстанTaraz City Multidisciplinary HospitalKazakhstanОбластной перинатальный центрКазахстанRegional perinatal centerKazakhstan202526122025216412Copyright © Исмаилов Е.Л., Еспенбетов Е.Б., Аскарбеков Ж.С., Арын К.Н., Шарипов М.К., Сердалиев А.О., Ермагамбетов К.К., Мирзаханов П.Т., Тунгишбаев А.У., Ауезбеков А.А., Шайхутдинов Д.Ф., 20252025Исмаилов Е.Л., Еспенбетов Е.Б., Аскарбеков Ж.С., Арын К.Н., Шарипов М.К., Сердалиев А.О., Ермагамбетов К.К., Мирзаханов П.Т., Тунгишбаев А.У., Ауезбеков А.А., Шайхутдинов Д.Ф.Ismailov E.L., Espenbetov Y.B., Askarbekov Z.S., Aryn K.N., Sharipov M.K., Serdaliev A.O., Ermagambetov K.K., Mirzakhanov P.T., Tungishbaev A.U., Auezbekov A.A., Shaikhutdinov D.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2651

Цель исследования. Оценить эффективность мультимодальной селективной гемоадсорбции липополисахарида (ЛПС) в сочетании с заместительной почечной терапией (ЗПТ) у пациентов с грамотрицательным сепсисом либо септическим шоком.Материалы и методы. В исследование включили 39 пациентов. В основной проспективной группе пациенты получали в дополнение к стандартной терапии экстракорпоральную терапию (ЭТ группа, n = 10). В ретроспективной группе сравнения пациенты получали только стандартную терапию (СТ группа, n = 29).Результаты. В ЭТ группе наблюдали снижение среднего значения оценки по шкале SOFA на 3,4 [95% ДИ: 0,8; 5,2] балла через 72 ч лечения, в то время в СТ группе среднее значение SOFA увеличилось на 1,7 [95% ДИ: 0; 3,4] балла за этот же период, padj = 0,002. Госпитальная летальность составила 19/29 (66%) в СТ группе и 1/10 (10%) в ЭТ группе, ОШ = 0,06 [95% ДИ: 0,01; 0,4] p = 0,003. Анализ, включающий учет исходной тяжести состояния как потенциального смешивающего фактора, подтвердил устойчивость результатов: статистически значимые различия динамики SOFA и летальности сохранились.Заключение. Применение селективной гемоадсорбции в комбинации с заместительной почечной терапией позволяет уменьшить выраженность органной дисфункции и летальность у пациентов с сепсисом, либо септическим шоком.

The aim of the study. To evaluate the effectiveness of multimodal selective lipopolysaccharide (LPS) hemoadsorption in combination with renal replacement therapy (RRT) in patients with gram-negative sepsis or septic shock.Materials and methods. The study included 39 patients. In the main prospective group, patients received extracorporeal therapy in addition to standard of care (ET group, n = 10). In the retrospective comparison group, patients received only standard therapy (ST group, n = 29).Results. In the ET group, the average SOFA score decreased by 3.4 [95% CI: 0.8; 5.2] scores after 72 hours of treatment, while in the ST group, the average SOFA value increased by 1.7 [95% CI: 0; 3.4] scores over the same period, padj = 0.002. Hospital mortality was 1/10 (10%) in the ET group and 19/29 (66%) in the ST group, and OR = 0.06 [95% CI: 0.01; 0.4] p = 0.003. The analysis, including consideration of severity of the condition at a baseline as a potential confounding factor, confirmed the robustness of the results: statistically significant differences in SOFA dynamics and mortality remained.Conclusion. The use of selective hemoadsorption in combination with renal replacement therapy reduces the severity of organ dysfunction and mortality in patients with sepsis or septic shock.

сепсиссептический шокострая почечная недостаточностьэндотоксиныгемоадсорбциязаместительная почечная терапияsepsisseptic shockacute renal failureendotoxinshemoadsorptionrenal replacement therapyЧасть картриджей для гемоадсорбции была предоставлена ПАО «Эфферон» бесплатно, а остальные — приобретены исследовательскими центрами через стандартные механизмы финансирования здравоохранения Республики Казахстан.Funding of the study was provided through standard healthcare funding mechanisms operated in the Republic of Kazakhstan except several cartridges for hemadsorption that were donated by Public Joint-Stock Company Efferon, Russian Federation.ReferencesSinger M., Deutschman C. S., Seymour C. W., Shankar-Hari M., Annane D., Bauer M., Bellomo R., et al. The third International Consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801–10. DOI: 10.1001/jama.2016.0287. PMID: 26903338.Singer M., Deutschman C. S., Seymour C. W., Shankar-Hari M., Annane D., Bauer M., Bellomo R., et al. The third International Consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801–10. DOI: 10.1001/jama.2016.0287. PMID: 26903338.Aldewereld Z. T., Zhang L. A., Urbano A., Parker R. S., Swigon D., Banerjee I., Gómez H., et al. Identification of clinical phenotypes in septic patients presenting with hypotension or elevated lactate. Front Med. 2022; 9: 794423. DOI: 10.3389/fmed.2022.794423. PMID: 35665340.Aldewereld Z. T., Zhang L. A., Urbano A., Parker R. S., Swigon D., Banerjee I., Gómez H., et al. Identification of clinical phenotypes in septic patients presenting with hypotension or elevated lactate. Front Med. 2022; 9: 794423. DOI: 10.3389/fmed.2022.794423. PMID: 35665340.Cheng Z., Abrams S. T., Toh J., Wang S. S., Wang Z., Yu Q., Yu W., et al. The critical roles and mechanisms of immune cell death in sepsis. Front Immunol. 2020; 11: 1918. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01918. PMID: 32983116Cheng Z., Abrams S. T., Toh J., Wang S. S., Wang Z., Yu Q., Yu W., et al. The critical roles and mechanisms of immune cell death in sepsis. Front Immunol. 2020; 11: 1918. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01918. PMID: 32983116Черневская Е. А., Гецина М. Л., Черпаков Р. А., Сорокина Е. А., Шабанов А. К., Мороз В. В., Белобородова Н. В. Сепсис-ассоциированные метаболиты и их биотрансформация кишечной микробиотой. Общая реаниматология. 2023; 19 (6): 4–12. DOI: 10.15360/1813-9779-2023-6-4-12.Chernevskaya E. A., Getsina M. L., Cherkapov R. A., Sorokina E. A., Shabanov A. K., Moroz V. V., Beloborodova N. V. Sepsis-associated metabolites and their biotransformation by intestinal microbiota. General Reanimatology = Obshchaya Reanimatologiya. 2023; 19 (6): 4–12. (in Russ.& Eng.). DOI: 10.15360/1813-9779-2023-6-4-12.Ураков А. Л., Золотухин К. Н., Самородов А. В. Уровень эндотоксина в крови у пациентов с сепсисом как ранний предиктор летальности. 2018; 15 (3): 79–80. DOI: 10.21292/2078-5658-2018-15-3-79-80.Urakov A. L., Zolotukhin K. N., Samorodov A. V. Endotoxin level in blood in sepsis patients as an early predictor of a lethal outcome. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation = Vestnik Anesthesiologii i Reanimatologii. 2018; 15 (3): 79–80. (in Russ.). DOI: 10.21292/2078-5658-2018-15-3-79-80.Rhodes A., Evans L. E., Alhazzani W., Levy M. M., Antonelli M., Ferrer R., Kumar A., et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive Care Med. 2017; 43 (3): 304–77. DOI: 10.1097/ccm.0000000000002255. PMID: 28098591.Rhodes A., Evans L. E., Alhazzani W., Levy M. M., Antonelli M., Ferrer R., Kumar A., et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive Care Med. 2017; 43 (3): 304–77. DOI: 10.1097/ccm.0000000000002255. PMID: 28098591.Berger M. M., Broman M., Forni L., Ostermann M., De Waele E., Wischmeyer P. E. Nutrients and micronutrients at risk during renal replacement therapy: a scoping review. Curr Opin Crit Care. 2021; 27 (4): 367–377. DOI: 10.1097/mcc.0000000000000851. PMID: 34039873.Berger M. M., Broman M., Forni L., Ostermann M., De Waele E., Wischmeyer P. E. Nutrients and micronutrients at risk during renal replacement therapy: a scoping review. Curr Opin Crit Care. 2021; 27 (4): 367–377. DOI: 10.1097/mcc.0000000000000851. PMID: 34039873.Sethi S. K., Krishnappa V., Nangethu N., Nemer P., Frazee L. A., Raina R. Antibiotic dosing in sustained low-efficiency dialysis in critically ill patients. Can J Kidney Health Dis. 2018; 5: 1–12. DOI: 10.1177/2054358118792229. PMID: 30116545.Sethi S. K., Krishnappa V., Nangethu N., Nemer P., Frazee L. A., Raina R. Antibiotic dosing in sustained low-efficiency dialysis in critically ill patients. Can J Kidney Health Dis. 2018; 5: 1–12. DOI: 10.1177/2054358118792229. PMID: 30116545.Becker S., Lang H., Vollmer Barbosa C., Tian Z., Melk A., Schmidt B. M. W. Efficacy of CytoSorb®: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2023; 27 (1): 215. DOI: 10.1186/s13054-023-04492-9. PMID: 37259160.Becker S., Lang H., Vollmer Barbosa C., Tian Z., Melk A., Schmidt B. M. W. Efficacy of CytoSorb®: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2023; 27 (1): 215. DOI: 10.1186/s13054-023-04492-9. PMID: 37259160.Heymann M., Schorer R., Putzu A. Mortality and adverse events of hemoadsorption with CytoSorb® in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Acta Anaesthesiol Scand. 2022; 66 (9): 1037–1050. DOI: 10.1111/aas.14115.PMID: 35788557.Heymann M., Schorer R., Putzu A. Mortality and adverse events of hemoadsorption with CytoSorb® in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Acta Anaesthesiol Scand. 2022; 66 (9): 1037–1050. DOI: 10.1111/aas.14115.PMID: 35788557.Cutuli S. L., Artigas A., Fumagalli R., Monti G., Ranieri V. M., Ronco C., Antonelli M. et al. Polymyxin-B hemoperfusion in septic patients: analysis of a multicenter registry. Ann Intensive Care. 2016; 6 (1): 77. DOI: 10.1186/s13613-016-0178-9. PMID: 27502196.Cutuli S. L., Artigas A., Fumagalli R., Monti G., Ranieri V. M., Ronco C., Antonelli M. et al. Polymyxin-B hemoperfusion in septic patients: analysis of a multicenter registry. Ann Intensive Care. 2016; 6 (1): 77. DOI: 10.1186/s13613-016-0178-9. PMID: 27502196.Rey S., Kulabukhov V. M., Popov A., Nikitina O., Berdnikov G., Magomedov M., Kim T. et al. Hemoperfusion using the lps-selective mesoporous polymeric adsorbent in septic shock: a multicenter randomized clinical trial. Shock. 2023; 59 (6): 846–854. DOI: 10.1097/shk.0000000000002121. PMID: 37018802.Rey S., Kulabukhov V. M., Popov A., Nikitina O., Berdnikov G., Magomedov M., Kim T. et al. Hemoperfusion using the lps-selective mesoporous polymeric adsorbent in septic shock: a multicenter randomized clinical trial. Shock. 2023; 59 (6): 846–854. DOI: 10.1097/shk.0000000000002121. PMID: 37018802.Klein D. J., Foster D., Walker P. M., Bagshaw S. M., Mekonnen H., Antonelli M. Polymyxin B hemoperfusion in endotoxemic septic shock patients without extreme endotoxemia: a post hoc analysis of the EUPHRATES trial. Intensive Care Med. 2018; 44 (12): 2205–2212. DOI: 10.1007/s00134-018-5463-7. PMID: 30470853.Klein D. J., Foster D., Walker P. M., Bagshaw S. M., Mekonnen H., Antonelli M. Polymyxin B hemoperfusion in endotoxemic septic shock patients without extreme endotoxemia: a post hoc analysis of the EUPHRATES trial. Intensive Care Med. 2018; 44 (12): 2205–2212. DOI: 10.1007/s00134-018-5463-7. PMID: 30470853.Lipcsey M., Tenhunen J., Pischke S. E., Kuitunen A., Flaatten H., De Geer L., Sjölin J. et al. Endotoxin removal in septic shock with the Alteco LPS Adsorber was safe but showed no benefit compared to placebo in the double-blind randomized controlled trial-the asset study. Shock. 2020; 54 (2): 224–231. DOI: 10.1097/shk.0000000000001503. PMID: 31880758.Lipcsey M., Tenhunen J., Pischke S. E., Kuitunen A., Flaatten H., De Geer L., Sjölin J. et al. Endotoxin removal in septic shock with the Alteco LPS Adsorber was safe but showed no benefit compared to placebo in the double-blind randomized controlled trial-the asset study. Shock. 2020; 54 (2): 224–231. DOI: 10.1097/shk.0000000000001503. PMID: 31880758.Патерностер Д., Наги А. Иммуномодуляция, иммуностимуляция и экстракорпоральная гемокоррекция при сепсисе: возможности применения данных технологий в кардиохирургии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019; 16 (2): 96–106. DOI: 10.21292/2078-5658-2019-16-2-96-106.Paternoster D., Nagy A. Immunomodulation, immunostimulation, and extracorporeal hemocorrection in sepsis: possibilities of using these technologies in cardiac surgery. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation = Vestnik Anesthesiologii i Reanimatologii. 2019; 16 (2): 96–106. (in Russ.). DOI: 10.21292/2078-5658-2019-16-2-96-106.Evans L., Rhodes A., Alhazzani W., Antonelli M., Coopersmith C. M., French C., Machado F. R., et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021; 47 (11): 1181–247. DOI: 10.1007/s00134-021-06506-y. PMID: 34599691.Evans L., Rhodes A., Alhazzani W., Antonelli M., Coopersmith C. M., French C., Machado F. R., et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021; 47 (11): 1181–247. DOI: 10.1007/s00134-021-06506-y. PMID: 34599691.Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract. 2012; 120 (4): 179–184. DOI: 10.1159/000339789. PMID: 22890468.Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract. 2012; 120 (4): 179–184. DOI: 10.1159/000339789. PMID: 22890468.Belletti A., Lerose C. C., Zangrillo A., Landoni G. Vasoactive-inotropic score: evolution, clinical utility, and pitfalls. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021; 35 (10): 3067–3077. DOI: 10.1053/j.jvca.2020.09.117. PMID: 33069558.Belletti A., Lerose C. C., Zangrillo A., Landoni G. Vasoactive-inotropic score: evolution, clinical utility, and pitfalls. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021; 35 (10): 3067–3077. DOI: 10.1053/j.jvca.2020.09.117. PMID: 33069558.Bauer M., Gerlach H., Vogelmann T., Preissing F., Stiefel J., Adam D. Mortality in sepsis and septic shock in Europe, North America and Australia between 2009 and 2019 — results from a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2020; 24 (1): 239. DOI: 10.1186/s13054-020-02950-2. PMID: 32430052.Bauer M., Gerlach H., Vogelmann T., Preissing F., Stiefel J., Adam D. Mortality in sepsis and septic shock in Europe, North America and Australia between 2009 and 2019 — results from a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2020; 24 (1): 239. DOI: 10.1186/s13054-020-02950-2. PMID: 32430052.Liu Y. C., Yao Y., Yu M.M., Gao Y. L., Qi A.L., Jiang T. Y., Chen Z. S., et al. Frequency and mortality of sepsis and septic shock in China: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2022; 22 (1): 564. DOI: 10.1186/s12879-022-07543-8. PMID: 35729526.Liu Y. C., Yao Y., Yu M.M., Gao Y. L., Qi A.L., Jiang T. Y., Chen Z. S., et al. Frequency and mortality of sepsis and septic shock in China: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2022; 22 (1): 564. DOI: 10.1186/s12879-022-07543-8. PMID: 35729526.Nejtek T., Müller M., Moravec M., Průcha M., Zazula R. Bacteremia in patients with sepsis in the ICU: does it make a difference? Microorganisms. 2023; 11 (9): 2357. DOI: 10.3390/microorganisms11092357. PMID: 37764201.Nejtek T., Müller M., Moravec M., Průcha M., Zazula R. Bacteremia in patients with sepsis in the ICU: does it make a difference? Microorganisms. 2023; 11 (9): 2357. DOI: 10.3390/microorganisms11092357. PMID: 37764201.Рей С. И., Кулабухов В. В., Попов А. Ю., Никитина О. В., Бердников Г. А., Ким Т. Г., Масолитин С. В., и др. Динамика органной дисфункции и маркеров воспаления у пациентов с септическим шоком при мультимодальной гемокоррекции: мультицентровое, рандомизированное, контролируемое исследование. Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. 2023; (4): 60–71. DOI: 10.21320/1818-474X-2023-4-60-71.Rey S. I., Kulabukhov V. V., Popov A. Yu., Nikitina O. V., Berdnikov G. A., Kim T. G., Masolitin S. V., et al. Dynamics of organ dysfunction and inflammation markers in patients with septic shock during multimodal hemocorrection: a multicenter, randomized, controlled study. Ann Crit Care = Vestnik Intensivnoy Terapii im. A.I. Saltanova. 2023; (4): 60–71. (in Russ.). DOI: 10.21320/1818-474X-2023-4-60-71.Dellinger R. P., Bagshaw S. M., Antonelli M., Foster D. M., Klein D. J., Marshall J. C., Foster D. M., et al. Effect of targeted polymyxin B hemoperfusion on 28-day mortality in patients with septic shock and elevated endotoxin level: The E. U.PHRATES randomized clinical trial. JAMA. 2018; 320 (14): 1455–63.Dellinger R. P., Bagshaw S. M., Antonelli M., Foster D. M., Klein D. J., Marshall J. C., Foster D. M., et al. Effect of targeted polymyxin B hemoperfusion on 28-day mortality in patients with septic shock and elevated endotoxin level: The E. U.PHRATES randomized clinical trial. JAMA. 2018; 320 (14): 1455–63.Gromov M. I., Pivovarova L. P., Osipova I. V., Ariskina O. B., Fedorov A. V. Use a novel hemoperfusion cartridge Efferon LPS for simultaneous adsorption of cytokines and endotoxin in septic shock: a case report. World Journal of Medical Case Reports. 2021; 2 (3): 46–50. DOI: 10.11648/j.wjmcr.20210203.14.Gromov M. I., Pivovarova L. P., Osipova I. V., Ariskina O. B., Fedorov A. V. Use a novel hemoperfusion cartridge Efferon LPS for simultaneous adsorption of cytokines and endotoxin in septic shock: a case report. World Journal of Medical Case Reports. 2021; 2 (3): 46–50. DOI: 10.11648/j.wjmcr.20210203.14.Chen J. J., Lai P. C., Lee T. H., Huang Y. T. Blood purification for adult patients with severe infection or sepsis/septic shock: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care Med. 2023; 51 (12): 1777–1789. DOI: 10.1097/ccm.0000000000005991. PMID: 37470680.Chen J. J., Lai P. C., Lee T. H., Huang Y. T. Blood purification for adult patients with severe infection or sepsis/septic shock: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care Med. 2023; 51 (12): 1777–1789. DOI: 10.1097/ccm.0000000000005991. PMID: 37470680.Cruz D. N., Antonelli M., Fumagalli R., Foltran F., Brienza N., Donati A., Malcangi V., et al. Early use of polymyxin B hemoperfusion in abdominal septic shock: the EUPHAS randomized controlled trial. JAMA. 2009; 301 (23): 2445–2452. DOI: 10.1001/jama.2009.856. PMID: 19531784.Cruz D. N., Antonelli M., Fumagalli R., Foltran F., Brienza N., Donati A., Malcangi V., et al. Early use of polymyxin B hemoperfusion in abdominal septic shock: the EUPHAS randomized controlled trial. JAMA. 2009; 301 (23): 2445–2452. DOI: 10.1001/jama.2009.856. PMID: 19531784.Payen D. M., Guilhot J., Launey Y., Lukaszewicz A. C., Kaaki M., Veber B., Pottecher J., et al. Early use of polymyxin B hemoperfusion in patients with septic shock due to peritonitis: a multicenter randomized control trial. Intensive Care Med. 2015; 41 (6): 975–984. DOI: 10.1007/s00134-015-3751-z. PMID: 25862039.Payen D. M., Guilhot J., Launey Y., Lukaszewicz A. C., Kaaki M., Veber B., Pottecher J., et al. Early use of polymyxin B hemoperfusion in patients with septic shock due to peritonitis: a multicenter randomized control trial. Intensive Care Med. 2015; 41 (6): 975–984. DOI: 10.1007/s00134-015-3751-z. PMID: 25862039.Fujimori K., Tarasawa K., Fushimi K. Effectiveness of polymyxin B hemoperfusion for sepsis depends on the baseline SOFA score: a nationwide observational study. Ann Intensive Care. 2021; 11 (1): 141. DOI: 10.1186/s13613-021-00928-z. PMID: 34568980.Fujimori K., Tarasawa K., Fushimi K. Effectiveness of polymyxin B hemoperfusion for sepsis depends on the baseline SOFA score: a nationwide observational study. Ann Intensive Care. 2021; 11 (1): 141. DOI: 10.1186/s13613-021-00928-z. PMID: 34568980.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.