rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2011-2-17rmt-321Research ArticleОТРАВЛЕНИЯ И ИНТОКСИКАЦИИPOISONINGS AND INTOXICATIONSСодержание свободных жирных кислот и макроэргических фосфатов в крови больных с острым отравлением уксусной кислотой, осложненным токсическим шокомBlood Levels of Free Fatty Acids and Energy-Rich Phosphates in Patients with Acute Acetic Acid Poisoning Complicated by Toxic ShockСоколоваН. А.SokolovaN. A.natalasocolova@mail.ru20112004201172Том VII № 2 2011 г.1717Copyright © Соколова Н.А., 20112011Соколова Н.А.Sokolova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/321

Цель исследования — изучить содержание свободных жирных кислот (СЖК) и адениловых нуклеотидов крови больных с острым отравлением уксусной кислотой (ООУК), осложненным экзотоксическим шоком (ЭШ). Материал и методы. В исследование включены 33 больных с ООУК тяжелой степени (10 с ЭШ и 23 без ЭШ), из них у 5-и наступил летальный исход. Возраст пациентов составил 31,6±11,6 года. В контрольную группу вошли 16 здоровых лиц. В плазме крови определяли общий уровень СЖК, содержание глицерола. Эритроциты крови служили объектом исследования АТФ, АДФ, АМФ. У 5-и умерших от шока пациентов было проведено морфологическое исследование сердца. Статистическую обработку данных проводили с помощью ранговых непараметрических критериев Манна-Уитни. Различия считались статистически значимыми при достигнутом уровне значимостир<0,05. Результаты и Заключение. При микроскопическом исследовании сердца у умерших больных выявлены множественные некрозы кардиоми-оцитов. У всех пациентов с ООУК тяжелой степени отмечено существенное повышение в крови уровня СЖК с нарушением их утилизации миокардом и снижение содержания в эритроцитах АТФ и АДФ. Наиболее выраженные изменения установлены в группе больных ООУК с ЭШ. Ключевые слова: отравление уксусной кислотой, экзотокси-ческий шок, свободные жирные кислоты, макроэргические фосфаты.

Objective: to study the blood levels of free fatty acids (FFA) and adenyl nucleotides in patients with acute acetic acid poisoning (AAAP) complicated with exotoxic shock (ES). Subjects and methods. The study enrolled 33 patients with severe AAAP (with (n=10) and without (n=23) ES), of them there were 5 deaths. The patients’ age was 31.6±11.6 years. A control group comprised 16 healthy individuals. The total level of FFA and the concentration of glycerol were measured in the plasma. Red blood cells were as an object for investigation of ATP, ADP, and AMP. Hearts were morphologically studied in 5 patients died from shock. The data were statistically processed using the Mann-Whitney rank nonparametric tests. The differences were regarded as statistically significant at the achieved significance level of pConclusion. Microscopic studies of the hearts from the deceased patients revealed multiple cardiomyocyte necroses. All the patients with severe AAAP showed a considerably elevated blood level of FFAs with their impaired myocardial utilization and decreased red blood cell ATP and ADP concentrations. The most pronounced changes were found in a group of patients with AAAP and ES. Key words: acetic acid poisoning, exotoxic shock, free fatty acids, energy-rich phosphates.

ReferencesГоворин Н. В, Сахаров А. В.Говорин Н. В, Сахаров А. В.Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Ильяшенко К. К.Эндотоксикоз, как содержание постреанимационной болезни при острых отравлениях. Общая реаниматология 2007; III (5—6): 48—54.Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Ильяшенко К. К.Эндотоксикоз, как содержание постреанимационной болезни при острых отравлениях. Общая реаниматология 2007; III (5—6): 48—54.Сергеева Е. П., Щербина А. А., Демина Л. М., Веселов С. А.Экстракорпоральное очищение крови в лечении тяжелых отравлений уксусной кислотой. Клин. медицина 2001; 79 (9): 53—57.Сергеева Е. П., Щербина А. А., Демина Л. М., Веселов С. А.Экстракорпоральное очищение крови в лечении тяжелых отравлений уксусной кислотой. Клин. медицина 2001; 79 (9): 53—57.Петрин И. Н., Долгих В. Т., Кролевец И. П.Применение у-оксибути-рата натрия и гутимина для уменьшения метаболических нарушений в сердце, вызванных экзотоксическим шоком при отравлении уксусной кислотой. Вопр. мед. химии 1993; 39 (6): 36—39.Петрин И. Н., Долгих В. Т., Кролевец И. П.Применение у-оксибути-рата натрия и гутимина для уменьшения метаболических нарушений в сердце, вызванных экзотоксическим шоком при отравлении уксусной кислотой. Вопр. мед. химии 1993; 39 (6): 36—39.Ильяшенко К. К., Савина А. А., Галанкина И. Е. и соавт.Поражение сердца у больных с экзотоксическим шоком. Клин. медицина 1978; 37 (7): 28—33.Ильяшенко К. К., Савина А. А., Галанкина И. Е. и соавт.Поражение сердца у больных с экзотоксическим шоком. Клин. медицина 1978; 37 (7): 28—33.Цветкова М. В., Хирманов В. Н., Зыбина Н. Н.Роль неэтерифициро-ванных жирных кислот в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия 2010; 16 (1): 93—103.Цветкова М. В., Хирманов В. Н., Зыбина Н. Н.Роль неэтерифициро-ванных жирных кислот в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия 2010; 16 (1): 93—103.Неверов И. В., Говорин А. В., Преображенский Т. М.Динамика лабораторных показателей при инфаркте миокарда. Сов. медицина 1987; 5: 65—68.Неверов И. В., Говорин А. В., Преображенский Т. М.Динамика лабораторных показателей при инфаркте миокарда. Сов. медицина 1987; 5: 65—68.Говорин А. В., Неверов И. В., Говорин Н. В. и соавт.Влияние психоэмоциональных нарушений у больных нестабильной стенокардией на сывороточные липиды и показатели ПОЛ. Росс. мед. журнал 1992; 4: 9—11.Говорин А. В., Неверов И. В., Говорин Н. В. и соавт.Влияние психоэмоциональных нарушений у больных нестабильной стенокардией на сывороточные липиды и показатели ПОЛ. Росс. мед. журнал 1992; 4: 9—11.Говорин А. В.Некоронарогенные поражения миокарда. М. — Новосибирск: Наука; 2010. 22Говорин А. В.Некоронарогенные поражения миокарда. М. — Новосибирск: Наука; 2010. 22Прохоров М. Ю., Тиунов М. П., Шакалис Д. А.Простой колориметрический микрометод определения свободных жирных кислот. Лаб. дело 1977; 9: 535—536.Прохоров М. Ю., Тиунов М. П., Шакалис Д. А.Простой колориметрический микрометод определения свободных жирных кислот. Лаб. дело 1977; 9: 535—536.Rifai N., Warnick, G. R.Methods for clinical laboratory measurements of lipid and lipoprotein risk factors. Washington, DC: AACC Press; 1991. 324—357.Rifai N., Warnick, G. R.Methods for clinical laboratory measurements of lipid and lipoprotein risk factors. Washington, DC: AACC Press; 1991. 324—357.Tietz N. W.Textbook of Clinical Chemistry. 3rd ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1987. 809—861.Tietz N. W.Textbook of Clinical Chemistry. 3rd ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1987. 809—861.Явербаум П. М., Издебская Л. И.Методика определения АТФ в эритроцитах. Лаб. дело 1986; 1: 32—34.Явербаум П. М., Издебская Л. И.Методика определения АТФ в эритроцитах. Лаб. дело 1986; 1: 32—34.Bergmeyer H. U.Methods of enzymatic analysis. Weinheim: Verlag Chemie; 1965. 1963.Bergmeyer H. U.Methods of enzymatic analysis. Weinheim: Verlag Chemie; 1965. 1963.Саркисова Д. С., Перова Ю. Л.Микроскопическая техника. М.: Медицина; 1996. 544.Саркисова Д. С., Перова Ю. Л.Микроскопическая техника. М.: Медицина; 1996. 544.Зайцев В. М., Лифляндский В. Г., Маринкин В. И.Прикладная медицинская статистика. СПб.; 2003. 429.Зайцев В. М., Лифляндский В. Г., Маринкин В. И.Прикладная медицинская статистика. СПб.; 2003. 429.Меерсон Ф. З., Коган В. Е., Козлов Ю. П. и соавт.Роль перекисного окисления липидов в патогенезе ишемического повреждения и ан-тиоксидантная защита сердца. Кардиология 1982; 22 (2): 81—93.Меерсон Ф. З., Коган В. Е., Козлов Ю. П. и соавт.Роль перекисного окисления липидов в патогенезе ишемического повреждения и ан-тиоксидантная защита сердца. Кардиология 1982; 22 (2): 81—93.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.