rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2011-1-68rmt-344Research ArticleПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУFOR PRACTIONERАвтоматизированное отключение от респиратора у пациентов с тяжелой сочетанной травмойAutomatic Disconnection from a Ventilator in Patients with Severe Concomitant InjuryКонкаевА. К.KonkayevA. K.konkaev@mail.ruГурбановаЭ. И.GurbanovaE. I.-20112002201171Том VII № 1 2011 г.6868Copyright © Конкаев А.К., Гурбанова Э.И., 20112011Конкаев А.К., Гурбанова Э.И.Konkayev A.K., Gurbanova E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/344

Цель исследования — изучение эффективности и безопасности автоматизированной системы отлучения от респиратора у пациентов с ОРДС, находившихся на длительной ИВЛ. Материал и методы. Было обследовано 28 пациентов с диагнозом тяжелой сочетанной травмы. В связи с развитием ОРДС все пациенты находились на длительной ИВЛ. Пациенты основной группы (n=10) переводились на самостоятельное дыхание через автоматизированную вентиляционную систему Smart Care®, в контрольной группе (n=18) отлучение от респиратора под контролем реаниматолога. Учитывали продолжительность вентиляции в режиме Smart Care®, длительность периода отлучения пациентов под контролем реаниматолога, необходимость в повторной интубации, постинтубационные осложнения. Результаты. Применение режима автоматизированного процесса отлучения пациентов от респиратора позволило в 1,3 раза сократить период нахождения пациентов с тяжелым ОРДС в условиях вспомогательного режима вентиляции. Ключевые слова: респираторный дистресс-синдром, ИВЛ, отлучение от вентилятора.

Sudden cardiac arrest (SCA) is a most important cause of death. SCA bystander first aid and cardiopulmonary resuscitation (CPR) play a key role in helping protect victims. Early defibrillation that can be made just before arrival of a professional rescue service is the optimal intervention. For this, different countries are elaborating public access defibrillation (PAD) programs based on the use of automated external defibrillators (AEDs) by nonmedical professionals. Since 2009, the service vehicles of the police of the Czech Republic and the urban police of the city of Prague, which serve its districts, have been provided by AEDs. The use of the latter in a SCA victim was first documented in spring 2010. CPR and defibril-lation were successfully carried out in the victim, which permitted neurological complications to be prevented. There is no question that AEDs can effectively defibrillate in ventricular fibrillation. CPR performed by first-contact persons correctly and successively remains to play a key role. Only if AED is incorporated into the adequately operating system, its use may be of life-saving importance to protect a number of patients. Key words: automated external defibrillation, sudden cardiac arrest, ventricular fibrillation, defibrillation.

ReferencesСатишур О. Е.Сатишур О. Е.Кассиль В. Л., Лескин Г. С., Выжигина М. А.Респираторная поддержка: Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. М.: Медицина; 1997.Кассиль В. Л., Лескин Г. С., Выжигина М. А.Респираторная поддержка: Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. М.: Медицина; 1997.Marini J. J.Weaning techniques and protocols. Respir. Care. 1995; 40 (3): 233—238.Marini J. J.Weaning techniques and protocols. Respir. Care. 1995; 40 (3): 233—238.Mohr A. M., Asensio J. A., Garcfa-Nunez L.M. et al.Guidelines for the institution of damage control in trauma patients. Trauma Care 2005; 15 (4): 185—189.Mohr A. M., Asensio J. A., Garcfa-Nunez L.M. et al.Guidelines for the institution of damage control in trauma patients. Trauma Care 2005; 15 (4): 185—189.Агаджанян В. В., Пронских А. А., Устьянцева И. М. и соавт.Политравма. Новосибирск: Наука; 2003.Агаджанян В. В., Пронских А. А., Устьянцева И. М. и соавт.Политравма. Новосибирск: Наука; 2003.Bernard G. R., Artigas A., Brigham K. L. et al.The American-European Consensus Conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes and clinical trial coordination. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 149 (3 Pt 1): 818—824.Bernard G. R., Artigas A., Brigham K. L. et al.The American-European Consensus Conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes and clinical trial coordination. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 149 (3 Pt 1): 818—824.Murray J. F., Matthay M. A., Luce J. M., Flick M. R.An expanded definition of adult respiratory distress syndrome. Am. Rev. Respir. Dis. 1988; 138 (3): 720—723.Murray J. F., Matthay M. A., Luce J. M., Flick M. R.An expanded definition of adult respiratory distress syndrome. Am. Rev. Respir. Dis. 1988; 138 (3): 720—723.Гологорский В. А.Проблема седации в интенсивной терапии. Актуальные вопросы общей анестезии и седации. Вестн. интенс. терапии. Приложение. 1998; 7—13.Гологорский В. А.Проблема седации в интенсивной терапии. Актуальные вопросы общей анестезии и седации. Вестн. интенс. терапии. Приложение. 1998; 7—13.Реброва О. Ю.Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиасфера; 2003.Реброва О. Ю.Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиасфера; 2003.Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р., Стамов В. И., Лапшина И. Ю.Прекращение длительной искусственной вентиляции легких («отлучение от аппарата ИВЛ»). Функциональные критерии и методические принципы. Анестезиология и реаниматология 1995; 6: 64—71.Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р., Стамов В. И., Лапшина И. Ю.Прекращение длительной искусственной вентиляции легких («отлучение от аппарата ИВЛ»). Функциональные критерии и методические принципы. Анестезиология и реаниматология 1995; 6: 64—71.Karagianes T. G.Weaning from mechanical ventilation. Yearbook of intensive care and emergency medicine. J.-L.Vincent (ed.). Berlin, Heidelberg, New-York: Springer-Verlag; 1994. 261—275.Karagianes T. G.Weaning from mechanical ventilation. Yearbook of intensive care and emergency medicine. J.-L.Vincent (ed.). Berlin, Heidelberg, New-York: Springer-Verlag; 1994. 261—275.Власенко А. В., Остапченко Д. А., Мещеряков Г. Н., Осипов П. Ю.Респираторная поддержка с ограничением дыхательного объёма и пикового давления у больных с острым респираторным дистресс-синдромом. Общая реаниматология 2005; I (5): 49—56.Власенко А. В., Остапченко Д. А., Мещеряков Г. Н., Осипов П. Ю.Респираторная поддержка с ограничением дыхательного объёма и пикового давления у больных с острым респираторным дистресс-синдромом. Общая реаниматология 2005; I (5): 49—56.Bouadma L., Lellouche F., Cabello B. et al.Computer-driven management of prolonged mechanical ventilation and weaning: a pilot study. Intensive Care Med. 2005; 31 (10): 1446—1450.Bouadma L., Lellouche F., Cabello B. et al.Computer-driven management of prolonged mechanical ventilation and weaning: a pilot study. Intensive Care Med. 2005; 31 (10): 1446—1450.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.