rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2011-1-72rmt-345Research ArticleПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУFOR PRACTIONERОпыт применения комплекса современных методов эфферентной терапии в лечении больных с инфицированным панкреонекрозомExperience in Using a Set of Current Efferent Methods in the Treatment of Patients with Infectious PancreonecrosisМлинникР. А.MlinnikR. A.mur-tin@yandex.ruТезяеваС. А.TezyaevaS. A.СидоровМ. А.SidorovM. A.20112002201171Том VII № 1 2011 г.7272Copyright © Млинник Р.А., Тезяева С.А., Сидоров М.А., 20112011Млинник Р.А., Тезяева С.А., Сидоров М.А.Mlinnik R.A., Tezyaeva S.A., Sidorov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/345

Частота заболевания острым деструктивным панкреатитом за последнее десятилетие неуклонно возрастает. Цель исследования — подчеркнуть высокую эффективность комплексной эфферентной терапии в программе лечения больных с инфицированным панкреонекрозом. Материал и методы. Проведено сравнение 2-х идентичных групп больных с распространенным панкреонекрозом в стадии инфицирования: 1-я группа (сравнения, контроль) получала базовую интенсивную терапию, больным 2-й группы (исследуемой) кроме стандартной интенсивной терапии проводили комплекс методов эфферентной терапии, включая оригинальную методику сочетания мембранного плазмафереза и гипохлорита натрия. Получено снижение койко-дня в реанимации и снижение количества летальных исходов. Сделан вывод об эффективности комплекса эфферентной терапии в лечении больных с данной патологией. Ключевые слова: инфицированный панкреонекроз, методы эфферентной терапии, гемодиафильтрация, плазмаферез, гипохлорит натрия.

Objective: to study the effectiveness and safety of an automatic ventilator weaning system in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) on continuous mechanical ventilation (MV). Subjects and methods. Twenty-eight patients diagnosed as having severe concomitant injury were examined. Due to the evolved ARDS, all the patients were on continuous MV. The study group patients (n=10) were transited to spontaneous breathing through a Smart Care® ventilation system; the control group patients (n=18) were weaned from the ventilator under the control of a resuscitation specialist. Account was taken of the duration of ventilation in the Smart Care® mode and that of patient weaning under the control of a resuscitation specialist, and the need for reintubation, as well as postintubation complications. Results. The application of the automatic ventilator weaning mode showed a 1.3-fold reduction in the length of stay in the patients with severe ARDS under assisted ventilation. Key words: respiratory distress syndrome, mechanical ventilation, ventilator weaning.

ReferencesСавельев В. С, Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. и соавт.Савельев В. С, Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. и соавт.Острый панкреатит. Пособие для врачей. Савельев В. С. (ред.). М.; 2000.Острый панкреатит. Пособие для врачей. Савельев В. С. (ред.). М.; 2000.Верижникова Е. В., Богородский А. Ю.Диагностика и основные направления интенсивной терапии острого панкреатита и панкреоне-кроза. Учебно-методические рекомендации. Саратов; 2005.Верижникова Е. В., Богородский А. Ю.Диагностика и основные направления интенсивной терапии острого панкреатита и панкреоне-кроза. Учебно-методические рекомендации. Саратов; 2005.Романчишин А. Ф.Оптимизация непрямой электрохимической де-токсикации при лечении различных эндогенных интоксикаций и синдрома ПОН в реаниматологической практике. Вестн. хирургии 2001; 160 (3): 64—67.Романчишин А. Ф.Оптимизация непрямой электрохимической де-токсикации при лечении различных эндогенных интоксикаций и синдрома ПОН в реаниматологической практике. Вестн. хирургии 2001; 160 (3): 64—67.Бояринов Г. А, Гажеева Т. П., Васин И. И. и соавт.Экстракорпоральные методы детоксикации в комплексном лечении разлитого перитонита. Вестн. интенс. терапии. Приложение. 1996; 2: 14.Бояринов Г. А, Гажеева Т. П., Васин И. И. и соавт.Экстракорпоральные методы детоксикации в комплексном лечении разлитого перитонита. Вестн. интенс. терапии. Приложение. 1996; 2: 14.Панасенко О. М., Евгина С. А, Сергиенко В. И.Исследование методом спиновых зондов изменения структуры липопротеинов крови человека под действием гипохлорита натрия. Бюлл. эксперим. биологии и медицины 1993; 116 (8): 153—155.Панасенко О. М., Евгина С. А, Сергиенко В. И.Исследование методом спиновых зондов изменения структуры липопротеинов крови человека под действием гипохлорита натрия. Бюлл. эксперим. биологии и медицины 1993; 116 (8): 153—155.Nidegger V., Vaudaux P., Castrlli D.Trends in clinical hemapheresis 1986. Progress report on the 4-th Annual Meeting of the European Society for Hemapheresis. 1987; 14: 4—6.Nidegger V., Vaudaux P., Castrlli D.Trends in clinical hemapheresis 1986. Progress report on the 4-th Annual Meeting of the European Society for Hemapheresis. 1987; 14: 4—6.Громов М. И., Гринев М. И.Применение плазмафереза в хирургии. Вестн. хирургии 1989; 148 (1): 134—13Громов М. И., Гринев М. И.Применение плазмафереза в хирургии. Вестн. хирургии 1989; 148 (1): 134—13Малахова М. Я.Метаболический статус организма: метод регистрации, клиническое использование и интерпретация результатов. В кн.: Экстремальные состояния и постреанимационная патология. Новосибирск; 198 89—91.Малахова М. Я.Метаболический статус организма: метод регистрации, клиническое использование и интерпретация результатов. В кн.: Экстремальные состояния и постреанимационная патология. Новосибирск; 198 89—91.Гланц С.Медико-биологическая статистика. М.; 1999. 323—371, 402—422.Гланц С.Медико-биологическая статистика. М.; 1999. 323—371, 402—422.Малахова М. Я.Методы регистрации эндогенной интоксикации. СПб.: изд-во МАПО; 1995.Малахова М. Я.Методы регистрации эндогенной интоксикации. СПб.: изд-во МАПО; 1995.Потапов А. Ф., Кяптергянова Т. Н., Кирилин А. Н.Детоксикация при абдоминальном сепсисе. Общая реаниматология 2005; I (3): 32—35.Потапов А. Ф., Кяптергянова Т. Н., Кирилин А. Н.Детоксикация при абдоминальном сепсисе. Общая реаниматология 2005; I (3): 32—35.Шукевич Л. Е., Чурляев Ю. А., Григорьев Е. В. и соавт.Дифференцированный подход к выбору методов экстракорпоральной детокси-кации при абдоминальном сепсисе. Общая реаниматология 2005; I (4): 36—40.Шукевич Л. Е., Чурляев Ю. А., Григорьев Е. В. и соавт.Дифференцированный подход к выбору методов экстракорпоральной детокси-кации при абдоминальном сепсисе. Общая реаниматология 2005; I (4): 36—40.Девнозашвили Ш. Ш., Федоровский Н. М.Сравнительная оценка эффективности низкопоточной пролонгированной вено-венозной ге-модиафильтрации и плазмафереза в комплексном лечении хирургического эндотокискоза. Общая реаниматология 2006; II (4/1): 81—83.Девнозашвили Ш. Ш., Федоровский Н. М.Сравнительная оценка эффективности низкопоточной пролонгированной вено-венозной ге-модиафильтрации и плазмафереза в комплексном лечении хирургического эндотокискоза. Общая реаниматология 2006; II (4/1): 81—83.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.