rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2010-6-12rmt-359Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSВлияние гипербарической оксигенации на кинетику аммиака при печёночной недостаточности (экспериментальное исследование)Impact of Hyperbaric Oxygenation on Ammonia Kinetics in Hepatic Failure (an Experimental Study)СавиловП. Н.SavilovP. N.p_savilov@rambler.ruМолчановД. В.MolchanovD.V.-АлабовскийА. А.AlabovskyA. A.-20102012201066Том VI № 6 2010 г.1212Copyright © Савилов П.Н., Молчанов Д.В., Алабовский А.А., 20102010Савилов П.Н., Молчанов Д.В., Алабовский А.А.Savilov P.N., Molchanov D., Alabovsky A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/359

Цель исследования — изучить кинетику аммиака в организме при печеночной недостаточности и курсовом применении сеансов гипербарической организации. Материал и методы. Опыты проведены на 210 белых крысах (самках). Гипербарическую оксигенацию (ГБО) проводили в режиме 3 ата, 50 мин, трехкратно, 1 сеанс в сутки после резекции печени (РП, 15-20% массы органа). Содержание аммиака определяли в висцеральных органах и крови из следующих сосудов: аorta, v.porta, v.hepatica, v.renalis. Результаты. Устраняя поступление аммиака в центральный кровоток из оставшейся после резекции части печени и восстанавливая ее аммиакпоглотительную функцию, ГБО создаёт условия для устранения артериальной гипераммониемии. ГБО пролонгирует ингибирующее влияние РП на поступление аммиака из органов ЖКТ в портальный кровоток, предупреждая его избирательное накопление в них, снижает концентрацию аммиака в почечной ткани. ГБО предотвращает накопление аммиака нейронами коры головного мозга, ограничивает его накопление легкими и создает условия для активной его нейтрализации спленоцитами в постгипероксическом периоде (ПГП). Одновременно ГБО вызывает кратковременную активацию аммониогенеза в тканях щитовидной железы и сердца, что следует рассматривать как признак усиления их функциональной активности. Заключение. Гипербарический кислород ликвидирует нарушения кинетики аммиака в оперированном организме при печеночной недостаточности, вызванной РП. Лечебный эффект ГБО сохраняется к 11-м суткам ПГП. Ключевые слова: гипероксия, аммиак, обмен, печеночная недостаточность, организм, метаболизм.

Objective: to study ammonia kinetics in hepatic failure and in the course use of hyperbaric oxygenation (HBO) sessions. Material and methods. Experiments were carried out on 210 female albino rats. HBO was thrice conducted at 3 ata for 50 min once daily after hepatectomy (HE, 15—20% of the liver mass). Ammonium levels were determined in the visceral organs and blood from the following vessels: the aorta, v. porta, v. hepatica, v. renalis. Results. By preventing ammonia from entering the central bloodstream from the remaining postresection liver part and by restoring its ammonia-absorbing capacity, HBO creates conditions for eliminating arterial hyperammoniemia. HBO prolongs the inhibitory impact of HE on the entrance of ammonia from the gastrointestinal organs into the portal circulation, by preventing its selective accumulation in them, and decreases renal tissue ammonia concentrations. HBO keeps ammonia from being accumulated by cerebral cortical neurons, limits its lung accumulation, and creates conditions for its active neutralization by splenocytes in the posthy-peroxic period (PHP). At the same time HBO induces short-term activation of ammoniogenesis in thyroid and cardiac tissues, which should be considered as a sign of their enhanced functional activity. Conclusion. Hyperbaric oxygen eliminates ammonia kinetic disorders in the operated organism in HE-induced hepatic failure. The therapeutic effect of HBO remained by days 11 post-PHP. Key words: hyperoxia, ammonia, exchange, hepatic failure, organism, metabolism.

ReferencesРешетняк В. И.Решетняк В. И.Косенко Е. А., Каминский Ю. Г.Клеточные механизмы токсичности аммиака. Пущино: изд-во ЛКИ; 2008.Косенко Е. А., Каминский Ю. Г.Клеточные механизмы токсичности аммиака. Пущино: изд-во ЛКИ; 2008.Haussinger D.Hepatocyte heterogeneity in glutamine and ammonia metabolism and the role of an intercellular glutamine cycle during ure-ogenesis in perfused rat liver. Eur. J. Biochem. 1983; 133 (2): 269—275.Haussinger D.Hepatocyte heterogeneity in glutamine and ammonia metabolism and the role of an intercellular glutamine cycle during ure-ogenesis in perfused rat liver. Eur. J. Biochem. 1983; 133 (2): 269—275.Ленинджер А.Основы биохимии. Т. 2. М.: Мир; 1985.Ленинджер А.Основы биохимии. Т. 2. М.: Мир; 1985.Clark E. C., Nath K. A., Hostetter T. H., Hostetter M. K.Hyperosmolality impairs ammonia-mediated inflammation: implications for the renal medulla. Am. J. Physiol. 1992; 263 (1 Pt 2): R148—R15Clark E. C., Nath K. A., Hostetter T. H., Hostetter M. K.Hyperosmolality impairs ammonia-mediated inflammation: implications for the renal medulla. Am. J. Physiol. 1992; 263 (1 Pt 2): R148—R15Каминский Ю. Г., Косенко Е. А., Венедиктова Н. И. и соавт.Маркёры апоптоза в митохондриях, цитозоле и ядрах клеток мозга при токсическом действии аммиака. Нейрохимия 2006; 23 (3): 208—21Каминский Ю. Г., Косенко Е. А., Венедиктова Н. И. и соавт.Маркёры апоптоза в митохондриях, цитозоле и ядрах клеток мозга при токсическом действии аммиака. Нейрохимия 2006; 23 (3): 208—21Рейнюк В. Л., Шеффер Т. В., Иваницкий Ю. Ю.Интенсификация диффузии аммиака из пищеварительного тракта при острой барбитуровой интоксикации. Бюлл. эксперим. биологии и медицины 2008; 145 (1): 15—20.Рейнюк В. Л., Шеффер Т. В., Иваницкий Ю. Ю.Интенсификация диффузии аммиака из пищеварительного тракта при острой барбитуровой интоксикации. Бюлл. эксперим. биологии и медицины 2008; 145 (1): 15—20.Иваницкий Ю. Ю., Шифрин Т. В., Рейнюк В. Л.Перераспределение аммиака между пищеварительным трактом и кровью при моделировании алкогольной комы: роль в формировании летального исхода. Патол. физиология и эксперим. терапия 2010; 3: 34—37.Иваницкий Ю. Ю., Шифрин Т. В., Рейнюк В. Л.Перераспределение аммиака между пищеварительным трактом и кровью при моделировании алкогольной комы: роль в формировании летального исхода. Патол. физиология и эксперим. терапия 2010; 3: 34—37.Savilov P. N., Yakovlev V. N.Hyperbaric oxygenation and partial hepa-tectomy effects on liver bloodstream, oxygen pressure and ammonia detoxication in the liver under chronic hepatitis. Jugosl. Physiol. Pharmacol. Acta 2006; 42 (32): 103—114.Savilov P. N., Yakovlev V. N.Hyperbaric oxygenation and partial hepa-tectomy effects on liver bloodstream, oxygen pressure and ammonia detoxication in the liver under chronic hepatitis. Jugosl. Physiol. Pharmacol. Acta 2006; 42 (32): 103—114.Савилов П. Н.Механизмы лечебного действия гипербарической ок-сигенации при резекции печени (экспериментальное исследование). Дисс. док. мед. наук. Воронеж: ВГМА; 2007.Савилов П. Н.Механизмы лечебного действия гипербарической ок-сигенации при резекции печени (экспериментальное исследование). Дисс. док. мед. наук. Воронеж: ВГМА; 2007.Леонов А. Н.Гипероксия. Адаптация. Саногенез. Воронеж: изд-во ВГМА; 2006.Леонов А. Н.Гипероксия. Адаптация. Саногенез. Воронеж: изд-во ВГМА; 2006.Рыбачков В. В.Гепатобилиарная патология и печёночно-почечная недостаточность. В кн.: Руководство по гипербарической медицине. Байдин С. А., Граменецкий А. Б., Рубинчик Б. А. (ред.). М.: Медицина; 2008.Рыбачков В. В.Гепатобилиарная патология и печёночно-почечная недостаточность. В кн.: Руководство по гипербарической медицине. Байдин С. А., Граменецкий А. Б., Рубинчик Б. А. (ред.). М.: Медицина; 2008.Силакова А. И., Трубин Г. П., Явликова А. И.Микрометод определения аммиака и глутамина в тканевых трихлоруксусных экстрактах. Вопр. мед. химии 1962; 8 (5): 538—544.Силакова А. И., Трубин Г. П., Явликова А. И.Микрометод определения аммиака и глутамина в тканевых трихлоруксусных экстрактах. Вопр. мед. химии 1962; 8 (5): 538—544.Keller H., Muller-BeisenritzМ., Neumann Е.Eine methode zur ammoni-akbestimmung in capillarblut. Klin. Wsch. 1967; 15: 314—319.Keller H., Muller-BeisenritzМ., Neumann Е.Eine methode zur ammoni-akbestimmung in capillarblut. Klin. Wsch. 1967; 15: 314—319.Мартинсон Э. Э., Тяхепыільд Л. Я.Влияние аммиака, глутаминовой кислоты, мочевины на прижизненные изменения макроструктур мозга в связи с функциональным состоянием. Биохимия 1961; 26 (5): 984—991.Мартинсон Э. Э., Тяхепыільд Л. Я.Влияние аммиака, глутаминовой кислоты, мочевины на прижизненные изменения макроструктур мозга в связи с функциональным состоянием. Биохимия 1961; 26 (5): 984—991.Савилов П. Н.Влияние гипербарической оксигенации на азотистый баланс органов желудочно-кишечного тракта при резекции печени (экспериментальное исследование). Анестезиология и реаниматология 2005; 6: 59—62.Савилов П. Н.Влияние гипербарической оксигенации на азотистый баланс органов желудочно-кишечного тракта при резекции печени (экспериментальное исследование). Анестезиология и реаниматология 2005; 6: 59—62.Марамаа С. Я.О распределении активности глутаминазы в структуре фундальных желёз желудка. Бюлл. эксперим. биологии и медицины 1966; 62 (7): 98—103.Марамаа С. Я.О распределении активности глутаминазы в структуре фундальных желёз желудка. Бюлл. эксперим. биологии и медицины 1966; 62 (7): 98—103.Молчанов Д. В.Кинетика глутамина в почках при резекции печени и гипербарической оксигенации. Бюлл. гипербарич. биологии и медицины 2007; 15 (1—4): 67—73.Молчанов Д. В.Кинетика глутамина в почках при резекции печени и гипербарической оксигенации. Бюлл. гипербарич. биологии и медицины 2007; 15 (1—4): 67—73.Савилов П. Н.Метаболизм азота при резекции печени и гипербарической оксигенации (экспериментальное исследование). Общая реаниматология 2007; III (1): 37—41.Савилов П. Н.Метаболизм азота при резекции печени и гипербарической оксигенации (экспериментальное исследование). Общая реаниматология 2007; III (1): 37—41.Савилов П. Н., Молчанов Д. В.Кинетика аммиака в организме при хроническом гепатите, частичной гепатэктомии и гипербарической оксигенации. Журн. теорет. практ. медицины 2010; 8 (2): 211—216.Савилов П. Н., Молчанов Д. В.Кинетика аммиака в организме при хроническом гепатите, частичной гепатэктомии и гипербарической оксигенации. Журн. теорет. практ. медицины 2010; 8 (2): 211—216.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.