rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2010-6-65rmt-368Research ArticleПисьмо в редакцию. Дискуссионные вопросыLetters. Disputable issuesОсобенности периферического кровообращения при высокочастотной струйной вентиляции легких  Peripheral Circulatory Features during High-Frequency Jet Ventilation  КонторовичМ. Б.KontorovichM. B.-ЗислинБ. Д.ZislinB. DZislin2006@mail.ruАстахов(мл) А.AstakhovA. A.-20102012201066Том VI № 6 2010 г.6565Copyright © Конторович М.Б., Зислин Б.Д., Астахов (.А., 20102010Конторович М.Б., Зислин Б.Д., Астахов (.А.Kontorovich M.B., Zislin B.D., Astakhov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/368

В статье приводятся результаты исследования периферического кровообращения при высокочастотной струйной вентиляции легких (ВЧС ИВЛ). На основании исследования сердечного выброса (импедансная кардиография), периферического сосудистого сопротивления, кровенаполнения периферических сосудов (анализ фотоплетизмо-граммы), адаптивных реакций периферического кровотока (спектральный анализ пульсации периферических сосудов) формулируются основные особенности периферического кровообращения и транспорта кислорода при ВЧС ИВЛ. В условиях ВЧС ИВЛ формируется своеобразный паттерн периферической гемодинамики и тканевого газообмена, характеризующийся увеличением потребления кислорода при отсутствии снижения сатурации смешанной венозной крови, нормальном коэффициенте экстракции и сохранении умеренно низкого уровня периферического сосудистого сопротивления. В отличие от традиционной вентиляции, в условиях ВЧС ИВЛ основной особенностью периферической гемодинамики является увеличение объема крови в капиллярном русле, обусловленное включением в кровоток резервных капилляров, находящихся под контролем объемного (парасимпатического) регулирования адаптивных реакций периферической гемодинамики. Ключевые слова: ВЧС ИВЛ, транспорт кислорода, периферическая гемодинамика.

The paper gives the results of a study of peripheral circulatory features during high-frequency jet ventilation (HFJV). The main specific features of peripheral circulation and oxygen transport during HFJV are formulated on the basis of a study of cardiac output (impedance cardiography), peripheral vascular resistance, peripheral vascular blood filling (photoplethysmogram analysis), adaptive peripheral blood flow reactions (spectral analysis of peripheral vascular pulsation). HFJV gives rise to the peculiar pattern of peripheral hemodynamics and tissue gas exchange, which is characterized by higher oxygen uptake without a decrease in mixed venous blood saturation, with normal extraction coefficient and preserved low peripheral vascular resistance. During HFJV, unlike traditional ventilation, the main peripheral hemodynamic feature is the increased capillary bed blood volume caused by the blood flow involvement of reserve capillaries under control of volume (parasympathetic) regulation of adaptive peripheral hemodynamic reactions. Key words: high-frequency jet ventilation, oxygen transport, peripheral hemodynamics.

ReferencesOberg P. A., Sjostrand U.Oberg P. A., Sjostrand U.Eriksson I., Jonzon A., Sedin G., Sjostrand U.The influence of the venti-latory pattern ventilation, circulation and oxygen transport during continuous positive-pressure ventilation. An experimental study. Acta Anaesthesiol. Scand. Suppl. 1977; 64: 149—163.Eriksson I., Jonzon A., Sedin G., Sjostrand U.The influence of the venti-latory pattern ventilation, circulation and oxygen transport during continuous positive-pressure ventilation. An experimental study. Acta Anaesthesiol. Scand. Suppl. 1977; 64: 149—163.Eriksson I., Sjostrand U.Experimental and clinical evaluation of high-frequency positive-pressure ventilation (HFPPV) end the pneumatic valve principle in bronchoscopy under general anesthesia. Acta Anaesthesiol. Scand. Suppl. 1977; 64: 83—100.Eriksson I., Sjostrand U.Experimental and clinical evaluation of high-frequency positive-pressure ventilation (HFPPV) end the pneumatic valve principle in bronchoscopy under general anesthesia. Acta Anaesthesiol. Scand. Suppl. 1977; 64: 83—100.КассильВ. Л., МазуринаО. Г., СоловьевВ. Е. исоавт.Влияние высокочастотной вентиляции лёгких на гемодинамику и функциональное состояние миокарда у больных раком пищевода и острой дыхательной недостаточностью в послеоперационном периоде. Анестезиология и реаниматология 1992; 4: 32—36.КассильВ. Л., МазуринаО. Г., СоловьевВ. Е. исоавт.Влияние высокочастотной вентиляции лёгких на гемодинамику и функциональное состояние миокарда у больных раком пищевода и острой дыхательной недостаточностью в послеоперационном периоде. Анестезиология и реаниматология 1992; 4: 32—36.Зислин Б. Д.Высокочастотная вентиляция легких. Екатеринбург; 2001.Зислин Б. Д.Высокочастотная вентиляция легких. Екатеринбург; 2001.б.Fusciardi J., Rouby J. J., Barakat T. et al.Hemodynamic effects of high-frequency jet ventilation in patients with and without circulatory shock. Anesthesiology 1986; 65 (5): 485—491.б.Fusciardi J., Rouby J. J., Barakat T. et al.Hemodynamic effects of high-frequency jet ventilation in patients with and without circulatory shock. Anesthesiology 1986; 65 (5): 485—491.Зислин Б. Д., Астахов А. А., Панков Н. Е. и соавт.Особенности адаптационных процессов гемодинамики при высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких. Вестн. РАМН 2009; 6: 23—28.Зислин Б. Д., Астахов А. А., Панков Н. Е. и соавт.Особенности адаптационных процессов гемодинамики при высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких. Вестн. РАМН 2009; 6: 23—28.Carvalho R. B., Machado F. R., Guimaraes H. P. et al.Mixed and central venous oxygen saturation in patients with septic shock: is there a difference? Crit. Care Med. 2005; 33 (9 Suppl 2): 42.Carvalho R. B., Machado F. R., Guimaraes H. P. et al.Mixed and central venous oxygen saturation in patients with septic shock: is there a difference? Crit. Care Med. 2005; 33 (9 Suppl 2): 42.Ramakrishna M. N., Hegde D. P., Kumaraswamy G. N. et al.Correlation of mixed venous end central venous oxygen saturation end its relation to cardiac index. Ind. J. Crit. Care Med. 2006; 10 (4): 230—234.Ramakrishna M. N., Hegde D. P., Kumaraswamy G. N. et al.Correlation of mixed venous end central venous oxygen saturation end its relation to cardiac index. Ind. J. Crit. Care Med. 2006; 10 (4): 230—234.Siggaard-Andersen M., Siggaard-Andersen O.Oxygen status algorithm, version 3, with some applications. Acta Anaesthesiol. Scand. Suppl. 1995; 107: 13—20.Siggaard-Andersen M., Siggaard-Andersen O.Oxygen status algorithm, version 3, with some applications. Acta Anaesthesiol. Scand. Suppl. 1995; 107: 13—20.Javorka K.Jet ventilation: Research consideration. Anasthesiologie & Intensivmedizin. 2002; 43: 530.Javorka K.Jet ventilation: Research consideration. Anasthesiologie & Intensivmedizin. 2002; 43: 530.ЛоуР., БуквирваХ.Физиология транспорта кислорода. //www.onega.ru/, 2006/ЛоуР., БуквирваХ.Физиология транспорта кислорода. //www.onega.ru/, 2006/Уэст Дж.Физиология дыхания. Основы. М.: Мир; 1988.Уэст Дж.Физиология дыхания. Основы. М.: Мир; 1988.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.