rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2010-5-62rmt-394Research ArticleПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУFOR PRACTIONERПрименение транексамовой кислоты при тотальном эндопротезировании тазобедренного суставаUse of Tranexamic Acid during Total Endoprosthetic Replacement of the Hip JointСеливановД. Д.SelivanovD. D.selivanovDD@mail.ruСунгуровВ. А.SungurovV. A.-ЛихванцевВ. В.LikhvantsevV. V.-КоневД. Е.KonevD. Ye.-МоисейкинаЛ. А.MoiseikinaL. A.-20102010201065Том VI № 5 2010 г.6262Copyright © Селиванов Д.Д., Сунгуров В.А., Лихванцев В.В., Конев Д.Е., Моисейкина Л.А., 20102010Селиванов Д.Д., Сунгуров В.А., Лихванцев В.В., Конев Д.Е., Моисейкина Л.А.Selivanov D.D., Sungurov V.A., Likhvantsev V.V., Konev D.Y., Moiseikina L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/394

Цель исследования — провести оценку кровосберегающего действия, эффективности и безопасности транексамо-вой кислоты. Материал и методы. В исследование эффективности транексамовой кислоты, как средства уменьшения кровопотери при протезировании тазобедренного сустава, включены 37 пациентов, распределенные на две группы. Пациентам 2-й группы вводили транексамовую кислоту 10 мг/кг массы тела за 20—30 минут до операции и после через 3 часа в той же дозировке. Это привело к достоверному (р<0,05) снижению общей кровопотери на 48,5% (с 1089,6 мл до 560,8 мл). Осложнений, связанных с применением транексамовой кислоты не выявлено. Вывод. При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава использование транексамовой кислоты позволяет снизить кровопотерю на 35% в интраоперационном, на 59,4% в послеоперационном периоде и общую кровопо-терю на 48,4%. Использование транексамовой кислоты позволяет отказаться от переливания компонентов крови при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Ключевые слова: протезирование тазобедренного сустава, кровопотеря, транексамовая кислота.

Objective: to evaluate the blood-saving activity, efficacy, and safety of tranexamic acid. Subjects and methods. Thirty-seven patients allocated into two groups were enrolled in the study of the efficacy of tranexamic acid as an agent in reducing blood loss during hip joint replacement. Group 2 patients were injected tranexamic acid, 10 mg/kg body weight, 20—30 minutes before and 3 hours after surgery in the same dosage. This resulted in a significant (48.5%) reduction in total blood loss (from 1089.6 to 560.8 ml) (p<0.05). No tranexamic acid-induced complications were found. The administration of tranexamic acid during total endoprosthetic replacement of the hip joint could reduce blood loss by 35 and 59.4% in the intraoperative and postoperative periods, respectively, and total blood loss by 48.4%. The use of tranexamic acid allows one to refuse transfusion of blood components during total endoprosthetic replacement of the hip joint. Key words: hip joint replacement, blood loss, tranexamic acid.

ReferencesOkamoto S., Okamoto U.Okamoto S., Okamoto U.ШевченкоЮ. Л., СтойкоЮ. М., ЗамятинМ. Н. исоавт.Кровесбе-регающий эффект транексамовой кислоты при протезировании коленного сустава. Общая реаниматология 2008; IV (6): 21—26.ШевченкоЮ. Л., СтойкоЮ. М., ЗамятинМ. Н. исоавт.Кровесбе-регающий эффект транексамовой кислоты при протезировании коленного сустава. Общая реаниматология 2008; IV (6): 21—26.Tengborn L.Fibrinolytic inhibitors in the management of bleeding disorders. Treat. Hemophil. 2007; 42: 15.Tengborn L.Fibrinolytic inhibitors in the management of bleeding disorders. Treat. Hemophil. 2007; 42: 15.Melander B., Gliniecki G., Granstrand B., Hanshoff G.Biochemistry and toxicology of Amicapron; the antyfibrinolytically active isomer of AMCHA (A comparative study with epsilon-aminocapronic acid). Acta Pharmacol. Toxicol. (Copenh.) 1965; 22 (4): 340—352.Melander B., Gliniecki G., Granstrand B., Hanshoff G.Biochemistry and toxicology of Amicapron; the antyfibrinolytically active isomer of AMCHA (A comparative study with epsilon-aminocapronic acid). Acta Pharmacol. Toxicol. (Copenh.) 1965; 22 (4): 340—352.Ekback G., Axelsson K., Ryttberg L. et al.Tranexamic acid reduces blood loss in total hip replacement surgery. Anesth. Analg. 2000; 91 (5): 1124—1130.Ekback G., Axelsson K., Ryttberg L. et al.Tranexamic acid reduces blood loss in total hip replacement surgery. Anesth. Analg. 2000; 91 (5): 1124—1130.Molloy D. O., Archbold H. A., Ogonda L. et al.Comparison of topical fibrin spray and tranexamic acid on blood loss after total knee replacement: a prospective, randomized controlled trial. J. Bone Joint Surg. Br. 2007; 89 (3): 306—309.Molloy D. O., Archbold H. A., Ogonda L. et al.Comparison of topical fibrin spray and tranexamic acid on blood loss after total knee replacement: a prospective, randomized controlled trial. J. Bone Joint Surg. Br. 2007; 89 (3): 306—309.Oishi C. S., Grady-Benson J. C., Otis S. M. et al.The clinical course of distal deep venous thrombosis after total hip and total knee arthro-plasty, as determined with duplex ultrasonography. J. Bone Joint Surg. Am. 1994; 76 (11): 1658—1663.Oishi C. S., Grady-Benson J. C., Otis S. M. et al.The clinical course of distal deep venous thrombosis after total hip and total knee arthro-plasty, as determined with duplex ultrasonography. J. Bone Joint Surg. Am. 1994; 76 (11): 1658—1663.Eriksson B. I., Zachrisson B. E., Teger-Nilsson A. C., Risberg B.Thrombolisis profilaxis with low molecular weight heparin in total hip replacement. Br. J. Surg. 1988; 75 (11): 1053—1057.Eriksson B. I., Zachrisson B. E., Teger-Nilsson A. C., Risberg B.Thrombolisis profilaxis with low molecular weight heparin in total hip replacement. Br. J. Surg. 1988; 75 (11): 1053—1057.Морган-мл. Дж. Э., Михаил М. С.Клиническая анестезиология. Кн. 1. 2-ое изд., испр. М.: БИНОМ; 2001. 12Морган-мл. Дж. Э., Михаил М. С.Клиническая анестезиология. Кн. 1. 2-ое изд., испр. М.: БИНОМ; 2001. 12Сидоркина А. Н., Сидоркин В. Г.Биохимические основы системы гемостаза и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. 4-ое изд. Н.Новгород: ННИИТО; 2008. 154.Сидоркина А. Н., Сидоркин В. Г.Биохимические основы системы гемостаза и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. 4-ое изд. Н.Новгород: ННИИТО; 2008. 154.Zufferey P., Merquiol F., Laporte S. et al.Do antifibrinolytics reduce allogeneic blood transfusion in orthopedic surgery? Anesthesiology 2006; 105 (5): 1034—1046.Zufferey P., Merquiol F., Laporte S. et al.Do antifibrinolytics reduce allogeneic blood transfusion in orthopedic surgery? Anesthesiology 2006; 105 (5): 1034—1046.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.