rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2010-4-18rmt-409Research ArticleТРАВМА. КРОВОПОТЕРЯINJURY. BLOOD LOSSКорреляция расхода энергии и потерь азота у больных с острым церебральным повреждением сосудистого и травматического генезаCorrelation between Energy Expenditure and Nitrogen Losses in Patients with Acute Cerebral Damage of Vascular and Traumatic GenesisЗавертайлоЛ. Л.ZavertailoL. L.zavertailo@ya.ruСеменьковаГ. В.SemenkovaG. V.-ЛейдерманИ. Н.LeidermanI. N.-20102008201064Том VI № 4 2010 г.1818Copyright © Завертайло Л.Л., Семенькова Г.В., Лейдерман И.Н., 20102010Завертайло Л.Л., Семенькова Г.В., Лейдерман И.Н.Zavertailo L.L., Semenkova G.V., Leiderman I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/409

Цель исследования — изучить наличие и выраженность взаимосвязи между экскрецией азота мочевины (Амм) и выделением диоксида углерода (VCO2) у больных с острым церебральным повреждением сосудистого и травматического генеза. В проспективном исследовании в период с 2007 по 2009 гг. приняли участие 16 взрослых пациентов обоего пола на пролонгированной ИВЛ с диагнозами черепно-мозговая травма и геморрагический инсульт. Выполнено 52 парных измерения VCO2 и Амм. Корреляционный анализ выявил значимую статистическую зависимость параметров: r=0,653; t=6,102; р<0,001. Сделан вывод о том, что клинические маркеры повышенного уровня метаболических процессов и усиленного катаболизма белка находятся в статистически достоверной связи. Получена формула зависимости текущего расхода энергии от величины Амм. Результаты определения расхода энергии по величине Амм с учетом коэффициентов регрессионного анализа и методом непрямой калориметрии статистически не отличаются. Ключевые слова: расход энергии, метод Харрис-Бенедикта, экскреция азота мочевины.

Objective: to study whether there is an association between urea nitrogen (UN) excretion and carbon dioxide (VCO2) elimination and its magnitude in patients with acute cerebral damage of vascular and traumatic genesis. Subjects and methods. The 2007—2009 prospective study enrolled 16 adult patients of both sexes on prolonged mechanical ventilation who were diagnosed as having brain injury and hemorrhagic stroke. Fifty-two pair measurements of VCO2 and UN were made. Correlation analysis revealed a significant statistical dependence of the parameters: r=0.653; t=6.102; pConclusion. The clinical markers of increased metabolic processes and enhanced protein catabolism are in a statistically significant correlation. A formula has been derived for a current energy expenditure-UN value relationship. The results of estimation of energy expenditure from the value of UN, by taking into account the regression analysis coefficient and by applying the indirect calometry technique, do not differ. Key words: energy expenditure, Harris-Benedict method, urea nitrogen excretion.

ReferencesМалышев В. Д., Андрюхин И. М, Бочаров В. А. и соавт.Малышев В. Д., Андрюхин И. М, Бочаров В. А. и соавт.Гаджиева Н. Ш, Лейдерман И. Н., Солдатов А. С., Белкин А. А.Метаболический мониторинг и нутритивная поддержка при критических состояниях в нейрохирургии. Екатеринбург: АМБ; 2004. 44.Гаджиева Н. Ш, Лейдерман И. Н., Солдатов А. С., Белкин А. А.Метаболический мониторинг и нутритивная поддержка при критических состояниях в нейрохирургии. Екатеринбург: АМБ; 2004. 44.Луфт В. М, Костюченко А. Л, Лейде£ман И. Н.Руководство по клиническому питанию в интенсивной медицине. СПб. — Екатеринбург: Фарм Инфо; 200 310.Луфт В. М, Костюченко А. Л, Лейде£ман И. Н.Руководство по клиническому питанию в интенсивной медицине. СПб. — Екатеринбург: Фарм Инфо; 200 310.Pingleton S. K.Enteral nutrition in patients with respiratory disease. Eur. Respir. J. 1996; 9 (2): 364—370.Pingleton S. K.Enteral nutrition in patients with respiratory disease. Eur. Respir. J. 1996; 9 (2): 364—370.Huang Y. C., Yen C. H, Cheng C. H. et al.Nutritional status of mechanically ventilated critically ill patients: comparison of different types of nutritional support. Clin. Nutr. 2000; 19 (2): 101 — 107.Huang Y. C., Yen C. H, Cheng C. H. et al.Nutritional status of mechanically ventilated critically ill patients: comparison of different types of nutritional support. Clin. Nutr. 2000; 19 (2): 101 — 107.Christman J. W, McCain R. W.A sensible approach to the nutritional support of mechanically ventilated critically ill patients. Intensive Care Med. 1993; 19 (3): 129—13Christman J. W, McCain R. W.A sensible approach to the nutritional support of mechanically ventilated critically ill patients. Intensive Care Med. 1993; 19 (3): 129—13Long C. L.Energy balance and carbohydrate metabolism in infection and sepsis. Am. J. Clin. Nutr. 1977; 30 (8): 1301 — 1310.Long C. L.Energy balance and carbohydrate metabolism in infection and sepsis. Am. J. Clin. Nutr. 1977; 30 (8): 1301 — 1310.Harris J. A, Benedict F. G.A biometric study of human basal metabolism. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1918; 4 (12): 370—373.Harris J. A, Benedict F. G.A biometric study of human basal metabolism. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1918; 4 (12): 370—373.MilesJ. M.Energy expenditure in hospitalized patients: implications for nutritional support. Mayo Clin. Proc. 2006; 81 (6): 809—816.MilesJ. M.Energy expenditure in hospitalized patients: implications for nutritional support. Mayo Clin. Proc. 2006; 81 (6): 809—816.Flancbaum L., Choban P. S., Sambucco S. et al.Comparison of indirect calorimetry, the Fick method, and prediction equations in estimating the energy requirements of critically ill patients. Am. J. Clin. Nutr. 1999; 69 (3): 461—466.Flancbaum L., Choban P. S., Sambucco S. et al.Comparison of indirect calorimetry, the Fick method, and prediction equations in estimating the energy requirements of critically ill patients. Am. J. Clin. Nutr. 1999; 69 (3): 461—466.Лейде£ман И. Н.Современная концепция нутритивной поддержки при критических состояниях. 5 ключевых проблем. Интенсивная терапия 2005; 1: 1—12.Лейде£ман И. Н.Современная концепция нутритивной поддержки при критических состояниях. 5 ключевых проблем. Интенсивная терапия 2005; 1: 1—12.Соботка Л.(ред.). Основы клинического питания. Материалы лекций для курсов Европейской ассоциации парентерального и энте-рального питания. 2-е изд. Петрозаводск: ИнтелТек; 2003. 416.Соботка Л.(ред.). Основы клинического питания. Материалы лекций для курсов Европейской ассоциации парентерального и энте-рального питания. 2-е изд. Петрозаводск: ИнтелТек; 2003. 416.Bruder N., Dumont J.C., Frangois G.Evolution of energy expenditure and nitrogen excretion in severe head-injured patients. Crit. Care Med. 1991; 19 (1): 43-48.Bruder N., Dumont J.C., Frangois G.Evolution of energy expenditure and nitrogen excretion in severe head-injured patients. Crit. Care Med. 1991; 19 (1): 43-48.Brandi L. S., Santini L., Bertolini R. et al.Energy expenditure and severity of injury and illness indices in multiple trauma patients. Crit. Care Med. 1999; 27 (12): 2684—2697.Brandi L. S., Santini L., Bertolini R. et al.Energy expenditure and severity of injury and illness indices in multiple trauma patients. Crit. Care Med. 1999; 27 (12): 2684—2697.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.