References

rmt

Общая реаниматология

General Reanimatology

1813-97792411-7110

FSBI "SRIGR" RAMS

10.15360/1813-9779-2010-4-66

rmt-418

Research Article

ОБЗОРЫ И КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

REVIEWS & SHORT COMMUNICATIONS

Современные кровесберегающие технологии при реконструкции таза

Current Blood Salvage Technologies during Pelvic Repair

Марутян

З. Г.

Marutyan

Z. G.

Никифоров

Ю. В.

Nikiforov

Yu. V

nikiforov200158@mail.ru

Казанцев

А. Б.

Kazantsev

A. B.

Тер-Григорян

А. А.

Ter-Grigoryan

A. A.

2010

20082010

Том VI № 4 2010 г.

6666

2010

Марутян З.Г., Никифоров Ю.В., Казанцев А.Б., Тер-Григорян А.А.

Marutyan Z.G., Nikiforov Y.V., Kazantsev A.B., Ter-Grigoryan A.A.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/418

Внедрение современных технологий в травматологии и ортопедии, анестезиологии и реаниматологии, накопление практического опыта расширяют возможности оказания высококвалифицированной помощи больным с переломами костей таза. Реконструктивные операции, являясь одними их самых сложных и высоко травматичных в ортопедии, сопровождаются массивной интра- и послеоперационной кровопотерей. Уровень ее достигает от 800 до 6000 мл. До недавнего времени восполнение кровопотери проводилось препаратами аллогенной крови. Однако осложнения, возникающие при использовании донорской крови, общеизвестны. Это привело к пересмотру показаний к применению препаратов крови и разработке ряда альтернатив, связанных с использованием собственной крови больного. Альтернативой являются современные кровесберегающие технологии. Ключевые слова: аутодонорство, острая интраопера-ционная гемодилюция (ОИГ), аппаратная реинфузия отмытых аутоэритроцитов, реинфузия дренажной крови.

The introduction of current technologies into traumatology and orthopedics, anesthesiology and reanimatology and the accumulation of practical experience extend the feasibilities of highly skilled care to patients with pelvic fractures. Reconstructive operations that are one of the most complex and highly traumatic types in orthopedics are accompanied by massive intra- and postoperative blood loss. Its level is as high as 800 to 6000 ml. Until recently, blood loss has been compensated for with allogenic blood preparations. However, the complications resulting from the use of donor blood are universally known. This has caused indications for the use of blood preparations to be revised and a number of alternatives associated with the use of a patient’s blood to be developed. This alternative is current blood salvage technologies. Key words: autodonation, acute hypervolemic hemodilution, instrumental washed autoerythrocyte reinfusion, drainage blood reinfusion.

References1

Исмайлов А. А, Карбалаев Ф. Г.

Соколов В. А, Бялик Е. И, Хватов В. Б, Кобзева Е. Н.Опыт применения реинфузии «дренажной» аутокрови при оперативном лечении переломов у пострадавших с сочетанной травмой. Проблемы гематол. и переливания крови 1997; 1: 13—18.

Водопьянов К. А.Сбалансированная регионарная анестезия и реин-фузия отмытых эритроцитов при операциях на тазобедренном суставе и бедре: дисс. … к. м. н. Саратов; 2004.

Зильбер А. П.Клинико-физиологические основы кровопотери и ге-мотрансфузии. В сб.: Бескровная хирургия — итоги и перспективы развития. М.; 2000. 22—3

Рябов Г. А.Синдромы критических состояний. М.: Медицина; 1994. 368.

Зильбер А. П.Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной медицины. Петрозаводск; 1999. 64—72.

Емельянов С. И., Бобринская И. Г., Писаревский Г. Н. и соавт.Иммунологические и инфекционные проблемы переливания крови на современном этапе. Росс. журн. анестезиол. интенс. терапии 1999; 2: 51—54.

Хватов В. Б.Клинические и лабораторные аспекты профилактики гемотрансмиссивных инфекций. Новое в трансфузиологии 2003; 34: 30—3

CarsonJ. L., Altman D. G., Duff A. et al.Risk of bacterial infection associated with allogeneic blood transfusion among patients undergoing hip fracture repair. Transfusion 1999; 39 (7): 694—700.

Шандер А.Бескровные методы лечения. Альтернативы переливанию крови. В сб.: Проблемы бескровной хирургии. М.; 2001. 30—44.

Бялик Е. И.Аутогемотрансфузия и реинфузия крови при оперативном лечении переломов у пострадавших с сочетанной и множественной травмой: дисс. … к. м. н. М.; 1993.

Городецкий В. М.Синдром массивных трансфузий Проблемы гема-тол. и переливания крови 1999; 2: 7—8.

Никифоров Ю. В., Рагимов А. А., Щербаков Г. Н. и соавт.Трансфузи-ология в реаниматологии. М.; 2003. 46—109, 115.

Городецкий В. М., Буланов А. Ю., Шулутко Е. М.Возможен ли стандартный протокол инфузионно-трансфузионной терапии острой массивной кровопотери? Проблемы стандартизации в здравоохранении 1999; 1: 78.

Anders M. J., Lifeso R. M., Landis M. et al.Effect of preoperative donation of autologous blood on deep-vein thrombosis following total joint arthroplasty of the hip or knee. J. Bone Joint Surg. Am. 1996; 78 (4): 574—580.

ГоловинГ. В., ДуткевичИ. Г., ЖуковО. И. исоавт.Аутогемотрансфу-зия в хирургии и смежных областях. Вестн. хирургии им. И. И. Грекова 1984; 133 (10): 114—118.

Lotke P. A., Faralli V. J., Orenstein E. M. et al.Blood loss after total knee replacement. Effects of tourniquet release and continuous passive motion. J. Bone Joint Surg. Am. 1991; 73 (7): 1037—1040.

Дорожко И. Г.Аутогемотрансфузия при плановых хирургических вмешательствах в травматологии и ортопедии: автореф. дисс. … д. м. н. М.; 2001; 8—27.

Goodnough L. T., Shander A., Brecher M. E.Transfusion medicine: looking to the future. Lancet 2003; 361 (9352): 161—169.

Bartels C., BechtelJ. V., Winkler C., Horsch S.Intraoperative autotrans-fusion in aortic surgery: Comparison of whole blood autotransfusion versus cell separation. J. Vasc. Surg. 1996; 24 (1): 102—108.

Oishi C. S., D’Lima D. D., Morris B. A. et al.Hemodilution with other blood reinfusion techniques in total hip arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 1997; 339: 132—139.

Zahoor-ul-Haq-Mackay, Mehraj-ud-Din, Darzi M. A., Chowdri N. A.Experience with isovolemic hemodilution in extensive head and neck surgery. Plast. Reconstr. Surg. 1995; 95 (3): 479—485.

Молчанов И. В., Гольдина О. А., Горбачевский Ю. В.Растворы гидро-ксиэтилированного крахмала — современные и эффективные плаз-мозамещающие средства инфузионной терапии. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 1998. 137—138.

Кустов В. М., Казарин В. С., Кузнецова А. М.Трансфузии аутогенной крови и ее компонентов при эндопротезировании суставов. Актуальные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Мат. науч. конф. В. И. Отрашнов (ред.). Санкт-Петербург; 2001. 43—49.

Ярочкин В. С., Панов В. П., Максимов П. И.Острая кровопотеря. М.;

226—230.

Fukusaki M., Matsumoto M., Yamaguchi K. et al.Effects of hemodilution during controlled hypotension of hepatic, renal, and pancreatic function in humans. J. Clin. Anesth. 1996; 8 (7): 545—550.

Горобец Е. С., Громова В. В., Будейнок Ю. В., Лубнин А. Ю.Интраопе-рационная аппаратная реинфузия эритроцитарной массы, как метод кровесбережения. Росс. журн. анестезиол. интенс. терапии 1999; 2: 71—81.

Дорожко И. Г., Буачидзе О. Ш., Волошин В. П. и соавт.Особенности интраоперационной аппаратной реинфузии крови при эндопроте-зировании тазобедренного сустава. Всеросс. науч.-практ. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии». М.;

125—126.

Перельман С.Современные взгляды на гемотрансфузионную терапию. Практические вопросы интраоперационного сбережения крови: роль анестезиолога. В сб.: Бескровная хирургия на пороге XXI века. М.; 1999. 83—98.

Водопьянов К. А.Динамика показателей красной крови при аппаратной реинфузии отмытых эритроцитов при операциях на тазобедренном суставе. Мат. VIII Всеросс. съезда анестезиологов и реаниматологов. Омск; 2002. 139.

Кросс М. Х.(Лидс, Великобритания) Риск аллогенной гемотрансфу-зии.http://www. implanta. ru/doctor/437/document566.shtml.htm.

Перельман С.Практические вопросы интраоперационного сбережения крови: роль анестезиолога. В сб.: Проблемы бескровной хирургии. М.; 2001. 83—98.

Шаталин А. В.Аутогемотрансфузия при реконструктивных операциях в плановой ортопедии и травматологии: автореф. дис. . к. м. н. Новосибирск; 2005. 21—23.

Крапивкин И. А.Аутогемотрансфузия в хирургии аорты и ее ветвей: дисс. . к. м. н. М.; 1997.

Петров М. М., Федорова Л. Н., Калинин Н. Н. и соавт.Предоперационная заготовка компонентов аутокрови и интраоперационная ре-инфузия аутоэритроцитов в гематологической клинике. Мат. Все-росс. науч.-практ. симпозиума с межд. участием «Бескровная хирургия — итоги и перспективы». М.; 2003. 140—142.

Миронов Н. П., Аржакова Н. И., Рябцев К. Л. и соавт.Синдром жировой эмболии как осложнение травматической болезни. Вестн. интенс. терапии 1996; 2—3: 43—49.

Rosencher N., Kerkkamp H. E., Macheras G. et al.Orthopedic surgery transfusion hemoglobin European overview (OSTHEO) study: blood management in elective knee and hip arthroplasty in Europe. Transfusion 2003; 43 (4): 459—469.

Жданов Г. Г., Пригородов М. В., Щуковский В. В.Пути уменьшения кpовопотеpи пpи тотальном эндопpотезиpовании тазобедpенного сустава. Анестезиология и реаниматология 2000; 3: 23—26.

Первухин С. А., Матвиенко Д. Н., Прохоренко В. М., Павлов В. В.Ре-инфузия дренажной крови при эндопротезировании тазобедренного сустава. Мат. VIII Всеросс. съезда анестезиологов и реаниматологов. Омск; 2002. 152.

Sundaram R. O., Parkinson R. W.Closed suction drains do not increase the blood transfusion rates in patients undergoing total knee arthro-plasty. Int. Orthop. 2007; 31 (5): 613—616.

Kolt J. D., Robin D. A., Carr A. M. et al.Safety of autologous drainage blood reinfusion following total knee arthroplasty prepared with hydrogen peroxide. Knee 2007; 14 (1): 12—18.

ХаррисонТ. Р.Внутренние болезни. М.; 1995. 387—391.

Cheng S. C., Hung T. S., Tse P. Y.Investigation of the use of drained blood reinfusion after total knee arthroplasty: a prospective randomised controlled study. J. Orthop. Surg. (Hong Kong) 2005; 13 (2): 120—124.

Bengtson J. P., Backman L., Stenqvist O. et al.Complement activation by reinfusion of aspirated whole blood. Anesthesiology 1990: 73 (3): 376—380.

Innerhofer P., Luz G., Spotl L. et al.Immunologic changes after transfusion of autologous or allogenic buffy coat-poor versus white cell-reduced blood to patients undergoing arthroplasty. Proliferative T-cell responses and the balance of helper and suppressor Т-cells. Transfusion 1999: 39 (10): 1089—1096.

Jacobi K. E., Wanke C., Jacobi A. et al.Determination of eicosanoid and cytokine production in salvaged blood, stored red blood cell concentrates, and whole blood. J. CIin. Anesth. 2000: 12 (2): 94—99.

Andersson I., Tylman M., Bengtson J. P., Bengtsson A.Complement split products and pro-inflammatory cytokines in salvaged blood after hip knee arthroplasty. Can. J. Anaesth. 2001; 48 (3): 251—255.

Sebastian C., Romero R., Olalla E. et al.Postoperative blood salvage and reinfusion in spinal surgery: blood quality, effectiveness and impact on patient blood parameters. Eur. Spine J. 2000; 9 (6): 458—465.

Дмитриева Л. А., Коршунова Е. Ю., Кошкарева З. В.Цитокинсинте-тическая функция клеток периферической крови у больных с кок-сартрозом в условиях эндопротезирования тазобедренного сустава. Всеросс. науч.-практ. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии» М.; 2005. 118—120.

Krohn C. D., Reikeras O., Bjornsen S., Brosstad F.Factor antigen and activity in serum of postoperatively shed blood used for autologous transfusion. Blood Coagul. Fibrinolysis 2000; 11 (3): 219—223.

Кустов В. М., Нечуева И. Б.Развитие методов обратного переливания крови в ортопедической хирургии. Обзор литературы. Травматология и ортопедия России 1998; 3: 85—88.

Сергеев С. В., Джоджуа А. В., Абдулхабиров М. А., Эзмекна С. М.Обратное переливание крови, излившейся из операционной раны (дренажная реинфузия). Учебно-методич. пособие для врачей. М.: РУДН; 2003.

Munoz M., Kuhlmorgen B., Ariza D. et al.Patients are more likely to benefit from postoperative shed blood salvage after unilateral total knee replacement? An analysis of 581 consecutive after unilateral total knee replacement? An analysis of 581 consecutive procedures. Vox Sang. 2007; 92 (2): 136—141.

Zacharopoulos A., Apostolopoulos A., Kyriakidis A.The effectiveness of reinfusion after total knee replacement. A prospective randomised controlled study. Int. Orthop. 2007; 31 (3): 303—308.

Krohn C. D., Bjerkreim I.Intraoperative and postoperative autologous transfusion in orthopedic surgery. Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1995; 115 (19): 2395—2397.

Fukusaki M., Maekawa T., Miyako M. et al.Acute haemodilution and prostaglandin E1-induced hypotension: effects on the coagulation — fibrinolysis system. Eur. J. Anaesthesiol. 1997; 14 (4): 443—449.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.