rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2010-3-23rmt-431Research ArticleОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬACUTE RESPIRATORY FAILUREТяжелая форма гриппа A (H1N1) — патологическая анатомия легкихSevere Influenza A (H1N1) is the Pathological Anatomy of the LungЧерняевА. Л.ChernyaevA. L.samary@mail.ruЗайратьянцО. В.ZairatyantsO. V.-ЧучалинА. Г.ChuchalinA. G.-МихалеваЛ. М.MikhalevaL. M.-КеллиЕ. И.,KelliYe. I.,-РоговК. А.RogovK. A.-СамсоноваМ. В.SamsonovaM. V.-ПоминальнаяВ. М.PominalnayaV. M.-ТрусовА. Е.TrusovA. Ye.-БухтояроваН. А.BukhtoyarovaN. A.-20102006201063Том VI № 3 2010 г.2323Copyright © Черняев А.Л., Зайратьянц О.В., Чучалин А.Г., Михалева Л.М., Келли Е.И., Рогов К.А., Самсонова М.В., Поминальная В.М., Трусов А.Е., Бухтоярова Н.А., 20102010Черняев А.Л., Зайратьянц О.В., Чучалин А.Г., Михалева Л.М., Келли Е.И., Рогов К.А., Самсонова М.В., Поминальная В.М., Трусов А.Е., Бухтоярова Н.А.Chernyaev A.L., Zairatyants O.V., Chuchalin A.G., Mikhaleva L.M., Kelli Y.I., Rogov K.A., Samsonova M.V., Pominalnaya V.M., Trusov A.Y., Bukhtoyarova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/431

Проанализировано 25 аутопсийных наблюдений погибших от гриппа А (НШ1) в Москве. Было обнаружено, что основные патологические изменения имеют место в трахее и легких. В легких наблюдали картину экссудативной и про-лиферативной стадий острого диффузного альвеолярного повреждения. Кроме того, выявлены признаки инфекцион-но-токсического шока, связанного с виремией. Бактериальная очагово-сливная бронхопневмония обнаружена только у 20% умерших при тяжелом течении гриппа А/НШ1. Ключевые слова: грипп А (НШ1), диффузное альвеолярное повреждение.

Twenty-five autopsy cases of influenza А (НШ1) in Moscow were analyzed. Primary pathological changes were found in the trachea and lung. The lung showed a pattern of the exudative and proliferative stages of diffuse alveolar damage. In addition, there were signs of infectious-toxic shock associated with viremia. Bacterial bronchopneumonia with confluent foci was detected in only 20% of the dead cases. Key words: influenza А (НШ1), diffuse alveolar damage.

ReferencesDawood F. S., Jain S., Finelli L. et al.Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N. Engl. J. Med. 2009; 360 (25): 2605—2615.Dawood F. S., Jain S., Finelli L. et al.Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N. Engl. J. Med. 2009; 360 (25): 2605—2615.Литвинова О. М., Смородинцева Е. А., Деева Э. Г. и соавт.Этиология современного гриппа. Эпидемиол. и вакцинопрофилактика 2001; 1: 5—9.Литвинова О. М., Смородинцева Е. А., Деева Э. Г. и соавт.Этиология современного гриппа. Эпидемиол. и вакцинопрофилактика 2001; 1: 5—9.Global Alert and Response (GAR) — pandemic (H1N1) 2009. World Health Organization Web site http//www.who.int/csr/disease/swine-flu/en Accessed September 9, 2009.Global Alert and Response (GAR) — pandemic (H1N1) 2009. World Health Organization Web site http//www.who.int/csr/disease/swine-flu/en Accessed September 9, 2009.Dominuez-Cherit G., Lapinsky S. E., Macias A. E. et al.Critically 111 patients with 2009 influenza A (H1N1) in Mexico. JAMA 2009; 302 (17): 1880—1887.Dominuez-Cherit G., Lapinsky S. E., Macias A. E. et al.Critically 111 patients with 2009 influenza A (H1N1) in Mexico. JAMA 2009; 302 (17): 1880—1887.Пожарийский И. Ф.Об анатомических изменениях при «испанском гриппе». Эпидемический сборник. Работы научной комиссии по изучению инфекционных болезней при Ростовском эвакопункте. Ростов-на-Дону; 1921. 255—270.Пожарийский И. Ф.Об анатомических изменениях при «испанском гриппе». Эпидемический сборник. Работы научной комиссии по изучению инфекционных болезней при Ростовском эвакопункте. Ростов-на-Дону; 1921. 255—270.Парусов В. Н.Патологическая анатомия, патогенез и экспериментальная терапия тяжелых форм гриппа. Л.: Медицина; 1981. 192.Парусов В. Н.Патологическая анатомия, патогенез и экспериментальная терапия тяжелых форм гриппа. Л.: Медицина; 1981. 192.Цинзерлинг А. В.Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. СПб.: СОТИС; 1993. 27—51.Цинзерлинг А. В.Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. СПб.: СОТИС; 1993. 27—51.Myers K. P., Olsen C. W., Gray G. C.Cases of swine influenza in humans: A review of the literature. Clin. Infect. Dis. 2007; 44 (8): 1084—1088.Myers K. P., Olsen C. W., Gray G. C.Cases of swine influenza in humans: A review of the literature. Clin. Infect. Dis. 2007; 44 (8): 1084—1088.Perez-Padilla R., de la Rosa-Zamboni D., Ponce de Leon S. et al.Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza a (h1n1) in Mexico. N. Engl. J. Med. 2009; 361 (7): 680—689.Perez-Padilla R., de la Rosa-Zamboni D., Ponce de Leon S. et al.Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza a (h1n1) in Mexico. N. Engl. J. Med. 2009; 361 (7): 680—689.Mauad T., Hajjar L. A., Callegari G. et al.Lung pathology in fatal novel human influenza a (h1n1) infection. ARJCCM Articles in Press. Published on October 29, 2009 as doi:10.1164/rccm.200909-1420OC.Mauad T., Hajjar L. A., Callegari G. et al.Lung pathology in fatal novel human influenza a (h1n1) infection. ARJCCM Articles in Press. Published on October 29, 2009 as doi:10.1164/rccm.200909-1420OC.Hers J. F., Masurel N., Mulder J.Bacteriology and histopathology of the respiratory tract and lungs in fatal asian influenza. Lancet 1958; 2 (7057): 1141—1143.Hers J. F., Masurel N., Mulder J.Bacteriology and histopathology of the respiratory tract and lungs in fatal asian influenza. Lancet 1958; 2 (7057): 1141—1143.Louria D. B., BlumenfeldH. L., EllisJ. T. et al.Studies on influenza in the pandemic of 1957—1958. II. Pulmonary complications of influenza. J. Clin. Invest. 1959; 38 (1 Pt 2): 213—265.Louria D. B., BlumenfeldH. L., EllisJ. T. et al.Studies on influenza in the pandemic of 1957—1958. II. Pulmonary complications of influenza. J. Clin. Invest. 1959; 38 (1 Pt 2): 213—265.Lindsay M. I., Herrmann E. C., Morrow G. W., Brown A. L.Hong Kong influenza: Clinical, microbiologic, and pathologic features in 127 cases. JAMA 1970; 214 (10): 1825—1832.Lindsay M. I., Herrmann E. C., Morrow G. W., Brown A. L.Hong Kong influenza: Clinical, microbiologic, and pathologic features in 127 cases. JAMA 1970; 214 (10): 1825—1832.Ng W. F., To K. F., Lam W. W. et al.The comparative pathology of severe acute respiratory syndrome and avian influenza a subtype h5n1 — a review. Hum. Pathol. 2006; 37 (4): 381—390.Ng W. F., To K. F., Lam W. W. et al.The comparative pathology of severe acute respiratory syndrome and avian influenza a subtype h5n1 — a review. Hum. Pathol. 2006; 37 (4): 381—390.Taubenberger J. K., Morens D. M.The pathology of influenza virus infections. Annu. Rev. Pathol. 2008; 3: 499—522.Taubenberger J. K., Morens D. M.The pathology of influenza virus infections. Annu. Rev. Pathol. 2008; 3: 499—522.Rello J., Rodriguez A., Ibanez P. et al.Intensive care adult patients with severe respiratory failure caused by influenza A (H1N1) v in Spain. Crit. Care 2009; 13 (5): R148.Rello J., Rodriguez A., Ibanez P. et al.Intensive care adult patients with severe respiratory failure caused by influenza A (H1N1) v in Spain. Crit. Care 2009; 13 (5): R148.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.