<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">rmt</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Общая реаниматология</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>General Reanimatology</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1813-9779</issn><issn pub-type="epub">2411-7110</issn><publisher><publisher-name>FSBI "SRIGR" RAMS</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.15360/1813-9779-2010-3-48</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">rmt-435</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ТРАВМА. КРОВОПОТЕРЯ. ШОК. ГЕМОСТАЗ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>INJURY. BLOOD LOSS. SHOCK. HEMOSTASIS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Выбор инфузионного препарата для профилактики полиорганной недостаточности при острой массивной кровопотере (экспериментальное исследование)</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Choice of an Infusion Agent for the Prevention of Multiple Organ Dysfunction in Acute Massive Blood Loss (Experimental Study)</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Яковлев</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yakovlev</surname><given-names>A. Yu.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">aritnnru@list.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Емельянов</surname><given-names>Н. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yemelyanov</surname><given-names>N. V</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мухина</surname><given-names>И. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mukhina</surname><given-names>I. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дворников</surname><given-names>А. В.,</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dvornikov</surname><given-names>A. V.,</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Снопова</surname><given-names>Л. Б.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Snopova</surname><given-names>L. B.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Калентьев</surname><given-names>Г. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kalentyev</surname><given-names>G. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Рябиков</surname><given-names>Д. В.,</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ryabikov</surname><given-names>D. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Минеева</surname><given-names>Н. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mineyeva</surname><given-names>N. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email></contrib></contrib-group><pub-date pub-type="collection"><year>2010</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>20</day><month>06</month><year>2010</year></pub-date><volume>6</volume><issue>3</issue><issue-title>Том VI № 3 2010 г.</issue-title><fpage>48</fpage><lpage>48</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Яковлев А.Ю., Емельянов Н.В., Мухина И.В., Дворников А.В., Снопова Л.Б., Калентьев Г.В., Рябиков Д.В., Минеева Н.В., 2010</copyright-statement><copyright-year>2010</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Яковлев А.Ю., Емельянов Н.В., Мухина И.В., Дворников А.В., Снопова Л.Б., Калентьев Г.В., Рябиков Д.В., Минеева Н.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Yakovlev A.Y., Yemelyanov N.V., Mukhina I.V., Dvornikov A.V., Snopova L.B., Kalentyev G.V., Ryabikov D.V., Mineyeva N.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/435">https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/435</self-uri><abstract><p>Цель исследования . Изучение в эксперименте влияния стерофундина изотонического на биохимические показатели, характеризующие степень органных повреждений, после острой массивной кровопотери. Материал и методы. Эксперименты проведены на 36 крысах самцах линии Wistar, массой 230—250 г. Геморрагический шок моделировался посредством острой массивной кровопотери (ОМК) в объеме 2,5 мл/100 г со скоростью 2 мл/мин. Через 1 час после ОМК следовало восполнение гиповолемии в течение 60 минут в объеме 200% от кровопотери: в контрольной группе — раствором Рингера, в опытной группе — стерофундином изотоническим. Затем проводилась реинфузия крови в объеме 70% от кровопотери. Оценивались биохимические параметры полиорганной недостаточности (глюкоза, лак-тат, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, альбумин), ферментемия (АСАТ, АЛАТ, КФК, ЛДГ, амилаза), эндотоксемия (ВНиСММ плазмы и эритроцитов), КОС, электролиты венозной крови и выживаемость животных на 1-е и 3-и сутки после ОМК. Результаты. Установлено сокращение сроков и выраженности постгеморрагических метаболических, биохимических, электролитных нарушений, ферментемии и эндотоксемии у животных опытной группы. Заключение. Проведенные экспериментальные исследования свидетельствуют о недостаточной эффективности раствора Рингера для профилактики полиорганной недостаточности вследствие ОМК. Малатсодержащий кровезаменитель стерофундин изотонический, применяемый на ранних этапах лечения ОМК, оказывает выраженный предупреждающий эффект на развитие повреждений внутренних органов при формировании полиорганной недостаточности в раннем и отсроченном постгеморрагическом периоде. Результаты экспериментальных исследований позволяют рекомендовать применение стерофундина изотонического при интенсивной терапии гиповолемического шока вследствие острой массивной кровопотери. Ключевые слова: острая массивная кровопотеря, малат, стерофундин изотонический, лактат, эндотоксемия, полиорганная недостаточность.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Objective: to perform an experimental study of the effect of sterofundin isotonic on the biochemical parameters characterizing the degree of organ injury after acute massive blood loss (AMBL). Material and methods. Experiments were carried out on 36 male Wistar rats weighing 230—250 g. Hemorrhagic stroke was simulated via AMBL in a volume of 2.5 ml/100 g at a rate of 2 ml/min. An hour after AMBL, there was hypovolemia compensation within 60 minutes in a volume of 200% of the blood loss: by Ringer’s solution in a control group and by sterofundin isotonic in an experimental group. Then blood reinfu-sion was made in a volume of 70% of blood loss. The biochemical parameters of multiple organ dysfunction (glucose, lactate, urea, creatinine, bilirubin, total protein, albumin), enzymemia (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase, amylase), endotoxemia (low- and medium-molecular-weight substances in the plasma and erythrocytes), acid-base condition, electrolytes of venous blood, and animal survival were determined on days 1 and 3 following AMBL. Results. There was a reduction in the time and degree of posthemorrhagic metabolic, biochemical, and electrolyte disorders, enzymemia, and endotoxemia in the experimental animals. Conclusion. The experimental studies suggest that Ringer’s solution is inadequately effective in preventing multiple organ dysfunction due to AMBL. The malate-containing blood substitute sterofundin isotonic that is used during early therapy for AMBL exerts a marked preventive effect on the development of visceral organ injuries when multiple organ dysfunction occurs in the early and late posthemorrhagic period. The experimental findings make it possible to recommend that sterofundin isotonic should be used in intensive care of hypovolemic shock arising from AMBL. Key words: acute massive blood loss, malate, sterofun dinisotonic, lactate, endotoxemia, multiple organ dysfunction.</p></trans-abstract></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Воробьев А. И., Городецкий В. М., Шулутко Е. М., Васильев С. А.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Воробьев А. И., Городецкий В. М., Шулутко Е. М., Васильев С. А.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мороз В. В., Остапченко Д. А., Мещеряков Г. Н., Радаев С. М.Острая кровопотеря. Взгляд на проблему. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 4—9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Мороз В. В., Остапченко Д. А., Мещеряков Г. Н., Радаев С. М.Острая кровопотеря. Взгляд на проблему. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 4—9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рябов Г. А.Синдромы критических состояний. М.: Медицина; 1994. 368.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Рябов Г. А.Синдромы критических состояний. М.: Медицина; 1994. 368.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Spahn D. R, Cerny V., Coats T. J. et al.Management of bleeding following major trauma: a European Guidline. Crit. Care 2007; 11 (1): R17.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Spahn D. R, Cerny V., Coats T. J. et al.Management of bleeding following major trauma: a European Guidline. Crit. Care 2007; 11 (1): R17.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Андреева С. А., Долгих В. Т.Структурно-функциональные изменения артерий малого круга кровообращения в отделенном постгеморрагическом периоде. Общая реаниматология 2008; IV (6): 27—33.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Андреева С. А., Долгих В. Т.Структурно-функциональные изменения артерий малого круга кровообращения в отделенном постгеморрагическом периоде. Общая реаниматология 2008; IV (6): 27—33.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Голубев А. М, Тамаева Ф. А.Коррекция метаболических нарушений в почках при острой массивной кровопотере (экспериментальное исследование). Общая реаниматология 2007; III (5—6): 38—42.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Голубев А. М, Тамаева Ф. А.Коррекция метаболических нарушений в почках при острой массивной кровопотере (экспериментальное исследование). Общая реаниматология 2007; III (5—6): 38—42.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мороз В. В.Стратегия и тактика применения антигипоксантов при критических состояниях. В кн.: Фундаментальные проблемы реаниматологии (Избранные лекции и обзоры). Тр. Института общей реаниматологии РАМН. Т. 4. М.; 2005. 210—220.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Мороз В. В.Стратегия и тактика применения антигипоксантов при критических состояниях. В кн.: Фундаментальные проблемы реаниматологии (Избранные лекции и обзоры). Тр. Института общей реаниматологии РАМН. Т. 4. М.; 2005. 210—220.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Малахова М. Я.Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение первое). Эфферентная терапия 1995; 1 (1): 61—64.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Малахова М. Я.Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение первое). Эфферентная терапия 1995; 1 (1): 61—64.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hamada T., Yamamoto M., Nakamaru K. et al.The farmakokinetics of D-lactate, L-lactate, malate and acetate in humans. Masui 1997; 46 (2): 229—236.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hamada T., Yamamoto M., Nakamaru K. et al.The farmakokinetics of D-lactate, L-lactate, malate and acetate in humans. Masui 1997; 46 (2): 229—236.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Герасимов Л. В., Мороз В. В.Водно-электролитный и кислотно-основной баланс у больных в критических состояниях. Общая реаниматология 2008; IV (4): 79—85.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Герасимов Л. В., Мороз В. В.Водно-электролитный и кислотно-основной баланс у больных в критических состояниях. Общая реаниматология 2008; IV (4): 79—85.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лукьянова Л. Д., Дудченко А. М., Цыбина Т. А., Германова Э. Л.Регу-ляторная роль митохондриальной дисфункции при гипоксии и ее взаимодействие с транскриптивной активностью. Вестник РАМН 2007; 2: 3—13.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Лукьянова Л. Д., Дудченко А. М., Цыбина Т. А., Германова Э. Л.Регу-ляторная роль митохондриальной дисфункции при гипоксии и ее взаимодействие с транскриптивной активностью. Вестник РАМН 2007; 2: 3—13.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Брискин Б. С.Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений панкреонекроза. Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. ко-лопроктол. 2005; 15 (1): 50—58.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Брискин Б. С.Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений панкреонекроза. Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. ко-лопроктол. 2005; 15 (1): 50—58.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Долгих В. Т.Повреждение и защита сердца при острой смертельной кровопотере. Омск; 2002.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Долгих В. Т.Повреждение и защита сердца при острой смертельной кровопотере. Омск; 2002.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Долгих В. Т., Ершов А. В., Шикунова Л. Г.К патогенезу сердечной недостаточности при панкреонекрозе (экспериментальное исследование). Общая реаниматология 2009; V (3): 39—44.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Долгих В. Т., Ершов А. В., Шикунова Л. Г.К патогенезу сердечной недостаточности при панкреонекрозе (экспериментальное исследование). Общая реаниматология 2009; V (3): 39—44.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кондрашова М. Н.(ред.). Терапевтическое действие янтарной кислоты. Институт биофизики АН СССР. 1976. 234.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Кондрашова М. Н.(ред.). Терапевтическое действие янтарной кислоты. Институт биофизики АН СССР. 1976. 234.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Маевский Е. И., Гришина Е. В., Розенфельд А. С. и соавт.Анаэробное образование сукцината и облегчение его окисления — возможные механизмы адаптации клетки к кислородному голоданию. Биофизика 2000; 45 (3): 509—513.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Маевский Е. И., Гришина Е. В., Розенфельд А. С. и соавт.Анаэробное образование сукцината и облегчение его окисления — возможные механизмы адаптации клетки к кислородному голоданию. Биофизика 2000; 45 (3): 509—513.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Корякина Е. В., Белова С. В.Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений. Клин. лаб. диагностика 2004; 3: 3—8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Корякина Е. В., Белова С. В.Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений. Клин. лаб. диагностика 2004; 3: 3—8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Николаев А. А.Средние молекулы и их фракции при астраханской рикетсионной лихорадке. Клин. лаб. диагностика 1999; 6: 41—42.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Николаев А. А.Средние молекулы и их фракции при астраханской рикетсионной лихорадке. Клин. лаб. диагностика 1999; 6: 41—42.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Карпищенко А. И.Медицинские лабораторные технологии. Справочник. СПб.: Интермедика; 2002. 600.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Карпищенко А. И.Медицинские лабораторные технологии. Справочник. СПб.: Интермедика; 2002. 600.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Афанасьева А. Н., Одинцова И. Н., Удут В. В.Синдром эндогенной интоксикации и системного воспалительного ответа: общность и различия. Анестезиология и реаниматология 2007; 4: 67—71.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Афанасьева А. Н., Одинцова И. Н., Удут В. В.Синдром эндогенной интоксикации и системного воспалительного ответа: общность и различия. Анестезиология и реаниматология 2007; 4: 67—71.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Еникеев Д. А., Нургалеева Е. А., Симигуллина А. Ф. и соавт.Влияние эндогенной интоксикации в постреанимационном периоде на процессы перекисного окисления липидов в эксперименте. Общая реаниматология 2006; II (5—6): 111—114.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Еникеев Д. А., Нургалеева Е. А., Симигуллина А. Ф. и соавт.Влияние эндогенной интоксикации в постреанимационном периоде на процессы перекисного окисления липидов в эксперименте. Общая реаниматология 2006; II (5—6): 111—114.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Малахова М. Я.Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эфферентная терапия 2000; 6 (4): 3—11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Малахова М. Я.Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эфферентная терапия 2000; 6 (4): 3—11.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лукьянова Л. Д.Роль биоэнергетических нарушений в патогенезе гипоксии. Патол. физиология и эксперим. терапия 2004; 2: 2—11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Лукьянова Л. Д.Роль биоэнергетических нарушений в патогенезе гипоксии. Патол. физиология и эксперим. терапия 2004; 2: 2—11.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Русаков В. В., Долгих В. Т., Чесноков В. И., Солодников Н. Н.Роль окислительного стресса в формировании кардиодепрессии при тяжёлой изолированной черепно-мозговой травме (экспериментальное исследование). Общая реаниматология 2009; V (1): 48—53.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Русаков В. В., Долгих В. Т., Чесноков В. И., Солодников Н. Н.Роль окислительного стресса в формировании кардиодепрессии при тяжёлой изолированной черепно-мозговой травме (экспериментальное исследование). Общая реаниматология 2009; V (1): 48—53.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Эккерт Р., Ренделл Д., Огастин Дж.Физиология животных. Механизмы адаптации. М.: Мир; 1992.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Эккерт Р., Ренделл Д., Огастин Дж.Физиология животных. Механизмы адаптации. М.: Мир; 1992.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
