Цель исследования — оценка возможности использования метода кардиоинтервалографии (КИГ) для определения тяжести состояния больных с отравлением угарным газом. Материал и методы. Было изучено состояние ВНС у 114 человек в возрасте от 16 до 80 лет с отравлением угарным газом, находившихся на стационарном лечении в центре лечения острых отравлений НИИ СП им. Н. В. Склифосовского г. Москвы в 2004—2009 гг. Анализировались показатели кардиоинтервалографии в зависимости от тяжести состояния и исхода заболевания. Результаты. Выявлено, что в первые часы после отравления угарным газом отмечается нарушение функции вегетативной нервной системы, что связано с развитием гиперсимпатикотонии, обусловленной повышением активности ее симпатического отдела и снижением тонуса парасимпатического. Выраженность гиперсимпати-котонии зависит от степени тяжести отравления и исхода заболевания. Преобладание тонуса парасимпатического отдела ВНС свидетельствует о срыве адаптационно-компенсаторных механизмов и неблагоприятном прогнозе. Заключение. Метод кардиоинтервалографии рекомендуется для объективной оценки тяжести отравления угарным газом, а также эффективности проводимого лечения и прогнозирования исхода заболевания. Ключевые слова: угарный газ, вегетативная нервная система, кардиоинтервалография, адаптационно-компенсаторные механизмы.
Objective: to assess whether cardiointervalography (CIG) might be used to define the health status of patients with carbon monoxide poisoning. Subjects and methods. The autonomic nervous system (ANS) was studied in 114 patients aged 16 to 80 years with carbon monohydrate poisoning who were treated at the N. V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Care, Moscow, in 2004—2009. Cardiointervalographic readings were analyzed in relation to condition severity and disease outcome. Results. Within the first hours after carbon monoxide poisoning, the function of the ANS was found to be impaired, which was associated with the development of hypersym-pathicotonia caused by the increased activity of its sympathetic part and the decreased tone of the parasympathet-ic one. The magnitude of hypersympathicotonia depended on the severity of poisoning and the outcome of the disease. The preponderance of ANS parasympathetic part tone suggests disturbed adaptive and compensatory mechanisms and poor prognosis. Conclusion. Cardiointervalography is recommended for the objective evaluation of the severity of carbon monoxide poisoning and the efficiency of performed treatment and prediction of the outcome of the disease. Key words: carbon monoxide, autonomic nervous system, cardiointervalography, adaptive and compensatory mechanisms.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.