Цель исследования — изучение изменений функции вегетативной нервной системы (ВНС) у больных с отравлением угарным газом в зависимости от тяжести состояния. Материал и методы. Было изучено состояние ВНС у 114 человек в возрасте от 15 до 82 лет с отравлением угарным газом, находившихся на стационарном лечении в центре лечения острых отравлений НИИ СП им. Н. В. Склифосовского г. Москвы в 2004—2008 гг. Анализировались показатели кардиоинтервалографии в зависимости от тяжести состояния, наличия термических поражений кожи и верхних дыхательных путей, а также алкоголя в крови. Результаты. Выявлено, что в первые часы после отравления отмечается нарушение функции вегетативной нервной системы, что связано с развитием гиперсимпатикото-нии, обусловленной повышением активности ее симпатического отдела и снижением тонуса парасимпатического. Выраженность гиперсимпатикотонии зависит от степени тяжести отравления, наличия термического поражения верхних дыхательных путей и алкоголя в крови. Преобладание тонуса парасимпатического отдела ВНС свидетельствует о срыве адаптационно-компенсаторных механизмов и о вероятном неблагоприятном прогнозе отравления. Заключение. Метод кардиоинтервалографии рекомендуется для объективизации оценки тяжести отравления угарным газом. Ключевые слова: угарный газ, вегетативная нервная система, кардиоинтервалография, адаптационно-компенсаторные механизмы.
Objective: to examine changes in the autonomic nervous system (ANS) function in patients with carbon monoxide poisoning in relation to the condition severity. Subjects and methods. The ANS was studied in 114 patients aged 15 to 82 years with carbon monohydrate poisoning who were treated at the N. V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Care, Moscow, in 2004—2008. Cardiointervalographic readings were analyzed in relation to the condition severity, the presence of thermal damages to the skin and upper airway, and that of blood alcohol. Results. Within the first hours after poisoning, the function of the ANS was found to be impaired, which was associated with the development of hypersympathicotonia caused by the increased activity of its sympathetic part and the decreased tone of the parasympathetic one. The magnitude of hypersympathicotonia depends on the severity of poisoning, on the presence of thermal damages to the upper respiratory tract and that of blood alcohol. The preponderance of the tone of the ANS parasympathetic part suggests the disturbance of adaptive and compensatory mechanisms and the likely poor prognosis of the poisoning. Conclusion. Cardiointervalography is recommended for the objective evaluation of the severity of carbon monoxide poisoning. Key words: carbon monoxide, autonomic nervous system, cardiointervalog-raphy, adaptive and compensatory mechanisms.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.